Не верится, что еще десять лет назад у нас в области вообще не было микрохирургии. «И это была беда, — говорит первый заместитель министра здравоохранения области Марина Гулевич, — потому что очень большому пласту населения не оказывалось необходимой помощи». Накануне Дня медицинского работника «Амурская правда» побывала в Центре микрохирургии на базе областной детской клинической больницы, где трудится на редкость сплоченная и верная лечебному делу команда суперпрофессионалов. Каждого из них без преувеличения можно назвать звездой от медицины регионального или дальневосточного масштаба.
Центр микрохирургии открывался в 2004 году с неимоверными трудностями и вот уже столько лет успешно работает, осваивая все новые и новые высокотехнологичные рубежи. Здесь выполняют многие виды сложнейших операций — по реплантации пальцев, исправлению врожденных деформаций конечностей, удалению огромных опухолей, которые еще недавно считались неоперабельными.
— В центре просто творят чудеса, когда на 17 сантиметров уменьшается в окружности плечо, на 7—8 сантиметров — предплечье. Это колоссальный труд, — отметила заместитель главврача Амурской областной детской клинической больницы по хирургии Ольга Смирнова.
Кто‑то засунул руку в электрорубанок и не там чиркнул бензопилой… Другому в результате производственной травмы отрезало кисть — и вот несчастного везут из отдаленного района в Благовещенск на операционный стол к микрохирургам. Как подчеркивает руководитель центра Сергей Дудариков, главное — успеть вовремя: сегменты жизнеспособны в течение полусуток.
Сергей Александрович показал фотографии, которые без слез нельзя было смотреть. Семилетнему мальчику в Благовещенске собака откусила ушко. Микрохирурги сделали трансплантацию, но откусанная часть не прижилась. Пришлось ее удалить.
Каждый из специалистов Центра микрохирургии — уникум своего рода, звезда регионального или дальневосточного уровня в какой-то области медицины.
— Что же, ребенку теперь без уха ходить? Мы отрезали лоскут кожи, сформировали что‑то наподобие ушной мочки и переместили на ухо. А после того как все прижилось, сформировали ушную раковину, почти такую же, как была. Это реконструктивная пластическая хирургия, — уточнил профи от микрохирургии и, подумав, добавил. — Еще в самом начале наш бывший директор и сосудистый хирург от бога Михаил Хотченков поставил нам цель: «Если заниматься только микрохирургией, то центр будет нерентабельным. Если докажем, что умеем гораздо больше, люди к нам потянутся». И он оказался прав. Мы сумели занять свою нишу и сегодня по многим медицинским технологиям успешно конкурируем с областной клинической больницей.
Сегодня достижения амурских микрохирургов признают на самом высоком уровне, а их самих приглашают на работу в самые известные клиники страны. Бесспорно, новые технологии и методики позволяют специалистам Центра микрохирургии и всей детской областной больницы лечить и маленьких и взрослых пациентов на уровне мировых стандартов. Но все же главное достоинство этой клиники — золотые руки и чуткие сердца тех, кто отдает каждому больному частицу своей души.
Творящие чудеса
Каждый из специалистов Центра микрохирургии — уникум своего рода, звезда регионального или дальневосточного уровня в какой‑то области медицины. Сам Сергей Дудариков проводит «коронные операции» на стопах и кистях. О своих подчиненных, их таланте и высоком профессионализме Сергей Александрович может рассказывать часами.
— В регионе у нас нет равных Евгению Цыганчуку. Евгений Владимирович выполняет такие операции, связанные с лимфостазом, которые у нас не делает больше никто. А еще он искусник в плане микроскопического шва. Если нужно сшить нервы или сосуды под микроскопом, и они очень маленького диаметра, лучше его в Приамурье это не сделает никто. Мы все это умеем делать, но у Циганчука особый талант.
Хирургический конек Евгения Семыкина — врожденные и приобретенные патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Все деформации конечностей у деток, в том числе недоразвитие пальчиков разного рода, оперирует главным образом он.
Вячеслав Комогорцев первым из амурских хирургов начал протезировать коленный сустав и освоил методику операций по артроскопии плеча. Сейчас успешно выполняет также артроскопию голеностопного и локтевого суставов.
— Кроме Вячеслава Юрьевича, больше никто у нас в области не владеет этой методикой, — с гордостью заметил директор центра.
Самый молодой член микрохирургической команды — Андрей Шарофеев — преуспел в большой травматологии. Взрослые пациенты с травмами крупных сегментов конечностей, в том числе пострадавшие в ДТП, с переломами плеча, голени, бедра — его удел.
— Андрей Николаевич владеет передовой методикой блокируемого интрамедуллярного остеосинтеза. Это когда при переломах внутрь кости заводится титановый штифт. И чтобы он не выскочил и не смещался, его фиксируют с нескольких сторон винтами, — пояснил Сергей Дудариков. — Вставить их нужно точно в каждую позицию под определенным градусом. Расчет до миллиметра. Технология достаточно тонкая и стереотаксическая.
«Наша Наталья Санна!» — так уважительно и с любовью все мужчины-хирурги обращаются к бессменному реабилитологу центра Наталье Туруляк. Она оказывает помощь пациентам в восстановлении функций после того, как их прооперируют.
— Если говорить о таких подвижных частях тела, как кисть или стопа, то хорошая операция — это лишь 50 процентов успеха, — констатируют эскулапы. — Восстановить анатомию бывает очень сложно, но нам это уже по плечу. А вот восстановить утраченную функцию конечности — проблема, и еще какая! Многое зависит и от самого пациента, насколько грамотно и последовательно он выполняет наши рекомендации, и от реабилитолога, который занимается с ним восстановительной терапией.
150
операций с лишним выполнено уже хирургами центра только по эндоскопическому протезированию коленных суставов. Их эскулапы освоили в 2007 году
Минимум наркоза — максимум качества
В Центре микрохирургии успешно выполняют многие виды сложнейших операций — по реплантации пальцев, исправлению врожденных деформаций конечностей, удалению огромных опухолей, которые еще лет десять назад считались неоперабельными. И в каждом случае профессионалы ищут наиболее щадящий оперативный путь, который сможет дать больному реальную надежду на дальнейшую полноценную жизнь. И здесь на помощь приходит гибридная хирургия: когда пациентом одновременно занимаются, к примеру, и рентгеноэндоваскулярный, и сосудистый хирурги. При этом — минимум наркоза и максимум качества.
— Анестезиолог Роман Саранчуков в нашем центре со дня основания. Сегодня это один из ведущих специалистов клиники в области проводниковой анестезии, — представил Сергей Дудариков сидящего за компьютером коллегу. — Один укол — тонкая игла вводится в область нерва или нервного сплетения, затем туда подводится анестезирующий раствор, и чувствительность в конечности выключается, можно проводить операцию. Минимум наркоза — максимум качества. И пациенты чувствуют себя гораздо комфортнее, чем при других видах анестезии.
Пять лет в «жанре стоп»
«Вы моя потенциальная пациентка!» — удивил Сергей Александрович еще в самом начале нашей встречи. Опытному профессионалу одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз: поперечное плоскостопие.
— И обувь носите неправильную: нужно покупать босоножки с высоким задником, чтобы они фиксировали пятку. У нас более 75 процентов женщин после 35 лет — с комбинированным плоскостопием, потому что носят обувь неудобную и на высоком каблуке.
Конек Сергея Дударикова — хирургия верхних конечностей. После того как прошел учебу в Швейцарии, а затем в Москве, начал оперировать стопы. Осваивал передовую методику, когда во всей России было всего два светилы от хирургии, которые брались за такие вмешательства.
За пять лет, как Дудариков работает в этом «жанре», он значительно продвинулся вперед. Вначале оперировал несложные случаи, а сейчас способен скорректировать любую деформацию стопы. По словам профессионала, существует порядка 200 различных патологий, поэтому, когда микрохирург берется за скальпель, у него нет четкого плана операции.
— Он вырисовывается уже в процессе операции. Шаг за шагом решаешь логическую задачу, нанизывая один оперативный прием на другой. Пока в итоге не получишь результат, который устраивает тебя, как лечащего врача, и пациента, — раскрыл хирургическую кухню Сергей Александрович.
Он иногда вспоминает первую в Приамурье операцию по трансплантации пальцев со стопы ноги на кисть руки. Ее выполнила 12 лет назад в областной клинической больнице группа хирургов под руководством Михаила Хотченкова — вскоре он возглавил созданный в АОДКБ Центр микрохирургии.
— Технически операция была выполнена виртуозно, но пальцы у мужчины так и не прижились, — во взгляде опытного хирурга появилась какая‑то особенная сосредоточенность, помолчав немного он добавил: — Та операция закончилась неудачей, только спустя годы мы поняли, почему. Пациент был с сильным отморожением рук и ног. А в таких случаях, даже если на пораженных конечностях сохранен осевой кровоток, это вовсе не означает, что можно надеяться на хорошую проходимость сосудов при трансплантации. Были подводные камни, о которых мы тогда еще не знали. И спросить было не у кого.
Он мечтал связать дальнейшую жизнь с наукой, заняться изобретательской работой, но все ставки ассистентов на кафедре в медицинском институте были заняты. Так волей судьбы пошел в практическую медицину.
— И, знаете, я ни разу об этом не пожалел!
МХЦ — это не просто команда профессионалов, но и коллектив ярких личностей. «Нам есть чем гордиться не только в плане медицины», — улыбается Сергей Дудариков, который занимается парашютным спортом — (2-й спортивный разряд), альпинизмом (3-й спортивный разряд), техническим переходным туризмом и спортивным ориентированием.
МНЕНИЕ
Ольга Смирнова, заместитель главного врача АОДКБ по хирургии:
— То, как в центре умеют работать в команде — мастерство микрохирургов, анестезиологов, медицинских сестер, профессионализм специалистов УЗИ и реабилитации, не раз оценивали профессора центральных клиник, которые приезжали в нашу область. Это суперпрофессионалы. И главное: с ними работать очень интересно — они всегда чего‑то хотят. Они стремятся осваивать новые виды операций, стремятся совершенствовать то, что уже могут. И это дает высокие результаты.
Здоровый дух во всем
Уже четыре года подряд на ежегодных соревнованиях среди медицинских коллективов области по техническому пешеходному туризму и спортивному ориентированию команда детской областной больницы занимает первое место. И половину сборной составляют сотрудники микрохирургического центра.
Возрастная категория материалов: 18+