Фото: ГАУЗ АО «АМУРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»Фото: ГАУЗ АО «АМУРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

Выбор определило «Сердце хирурга»

Елена Перепелица выросла на Сахалине и стать врачом решила еще в школе. На выбор профессии повлияла любовь к чтению — она читала много книг, газет и журналов. Но самое большое впечатление на будущего врача оказала книга «Сердце хирурга» профессора Федора Углова.

— В своем уникальном дневнике Федор Григорьевич, еще задолго до появления в обществе интереса к медицинским сериалам и книгам, захватывающе описывал сложные операции, загадочные случаи, путь к постановке диагнозов. Запомнилась история молодой девушки, которой он первым в СССР выполнил сложнейшую операцию на легком. Операция эта проходила в условиях войны и спасла пациентке жизнь. История меня просто потрясла, и я поняла, что тоже, как и доктор Углов, хочу спасать людей, — вспоминает Елена Викторовна. — После школы я решила поступить в медицинский институт. На Сахалине медвузов не было, документы, которые в то время требовались для въезда в приграничные регионы, отправила в Хабаровск, Владивосток и Благовещенск. Вызов в итоге пришел из Амурской области.

Впервые с онкобольными пациентами выпускница благовещенского медвуза, получившая красный диплом и влюбившаяся в свою профессию, встретилась в пульмонологическом отделении благовещенской городской больницы во время первой практики. А в отделение химиотерапии Амурского областного онкодиспансера молодой доктор пришла в 1997 году. На тот момент в качестве лекарственного лечения онкобольных использовалась в основном химиотерапия. Другие виды лекарств стали широко применяться только через десятилетие.

— Своих первых пациенток я помню до сих пор. Это были две молодые женщины с одинаковыми диагнозами и стадиями заболевания. Одна из них, к сожалению, прожила не очень долго, а вторая до сих пор приходит к нам в поликлинику на контроль. И разное течение заболеваний наверняка было связано с молекулярно-клеточными, генетическими особенностями опухоли. На тот момент отечественная медицина о них имела смутное представление. Но тем не менее уже тогда применяемые препараты были эффективны при многих заболеваниях и спасали жизни, — отмечает доктор.

То, что было новым вчера, сегодня — повседневная практика

— Каждый раз, когда я встречаю кого-то из пациентов, особенно с непростым течением болезни, но которые продолжают жить полноценной жизнью, создают семьи, рожают детей, — надолго получаю огромный заряд позитивной энергии, — улыбается Елена Перепелица, возглавившая отделение дневного стационара поликлиники в 2017 году. — Я искренне считаю свою работу очень интересной. Мне интересно лечить пациентов новыми современными препаратами, радостно видеть, как опухоль полностью исчезает на фоне нашего лечения, интересно постоянно учиться чему-то новому. Благодаря тому, что мы имеем возможность регулярно участвовать в учебах и конференциях, обмениваться опытом с коллегами, специальность химиотерапевта, на мой взгляд, одна из самых динамично развивающихся в современной онкологии.

По словам врача, новые препараты, которые были разработаны за последние годы, сегодня дают надежду многим больным. Лечение рака зависит от типа опухоли, ее локализации, стадии заболевания. Современная диагностика помогает не только обнаружить опухоль даже небольшого размера, но и определить все ее молекулярно-генетические особенности, мутации и в соответствии с этим назначить лечение.

— Мы имеем возможность лечить пациентов, используя препараты, которые применяют не только отечественные, но и зарубежные клиники, — подчеркивает Елена Викторовна. — За последние 10— 15 лет спектр этих препаратов значительно расширился и продолжает пополняться. То, что еще вчера было новинкой, сегодня становится частью повседневной медицинской практики. И можно с уверенностью сказать, что обеспечение препаратами в Амурской области сегодня даже лучше, чем в некоторых центральных клиниках. Благодаря финансовым возможностям онкодиспансера и поддержке министерства Амурской области трудностей с закупками данных препаратов у нас нет.

Подход к лечению становится все более индивидуальным

Отделение химиотерапии АООД точнее будет назвать отделением противоопухолевой терапии, считает Елена Перепелица, поскольку сегодня, помимо химиотерапии, врачи назначают пациентам лечение современными гормональными препаратами, применяют иммунотерапию, а также таргетную терапию, основанную на избирательном вмешательстве в определенные внутриклеточные механизмы.

— С каждым годом подход к лечению все больше индивидуализируется. Меняются и схемы назначения уже хорошо зарекомендовавших себя препаратов. В целом это позволяет добиться большей эффективности в лечении. Например, предоперационную химиотерапию применяют до хирургического вмешательства, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать операцию наиболее щадящей для пациента. И по возможности, что не менее важно, органосохраняющую. Эффективной является гормональная терапия, которая помогает сохранять пациентам жизнь без ухудшения ее качества. Для уже применяемых на практике препаратов появляются новые показания, эффективные для более широкого спектра локализаций опухолей. Кроме этого, так называемая сопроводительная терапия, которую мы также применяем на практике, позволяет людям жить полноценной жизнью, не думая о своем заболевании, а многим даже сохранять работоспособность, — делится оптимистичными наблюдениями заведующая химиотерапевтическим отделением. — Если говорить о диагностике, то и здесь нам есть чем гордиться. К примеру, по уровню выявления рака молочной железы на ранней стадии мы находимся выше общероссийского.

Это объясняется несколькими причинами, говорит Елена Викторовна. Во-первых, современное оборудование позволяет выявлять заболевание, когда женщину не беспокоят еще никакие симптомы, которые могут сигнализировать о болезни. Во-вторых, люди в последнее время стали все же более ответственно, чем несколько десятилетий назад, относиться к своему здоровью.

Страх болезни сильнее заболевания

— Но порой заболевание может протекать скрыто и долгое время никак не заявлять о себе. Человек может чувствовать легкую слабость, незначительно терять вес, охладеть к определенным продуктам, ощущать какой-то дискомфорт. Такие симптомы, если они беспричинны и повторяются, — сигнал к тому, что стоит обратиться к врачу, — советует Елена Перепелица. — Именно потому, что онкология может начинаться без каких-либо внешних признаков и симптомов, так важны регулярные профилактические осмотры, помогающие на ранних этапах обнаружить скрытого врага, пока еще можно одержать над ним полную победу и вернуться к обычной жизни. Безусловно, при разных локализациях опухоли прогноз на излечение может быть разным. Но не стоит закрывать глаза на недомогание и откладывать визит к врачу на потом. Это может значительно затруднить и снизить эффективность лечения. Страх болезни подчас бывает сильнее, чем само заболевание. Мы всегда говорим своим пациентам, что очень важно настроиться на лучшее, верить в позитивный исход.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На правах рекламы

Возрастная категория материалов: 18+