Наболело: в Февральской больнице беременных перевели в мужское отделение, а детей лишили стационара

Фото: fidelismp.com

Медики под ударом

Как назло, перед стартом приказа в Февральской больнице оказались неудобные пациенты. «В инфекционном отделении осталась беременная женщина из Норска. Ее перевели на третий этаж в гостиницу для командированных врачей. Это кошмар! А из палаты интенсивной терапии тяжелого мужчину отправили в обычную палату, потому что первым числом реанимацию нужно закрыть», — возмущаются медики.

С 1 июня больница Февральска перешла к выполнению плана оптимизации, который персоналу озвучили незадолго до его запуска.

— Сказали, что сложная финансовая обстановка складывается уже несколько лет. Что деньги выделяются только на поликлинику, а стационары больница тянет сама. Содержать это все у железной дороги нет возможности, так как у нас в большинстве своем обслуживается простое население, а не работники РЖД, — рассказывает председатель профсоюзной организации НУЗ «Узловая больница на станции Февральск ООО РЖД» Наталья Ларина.

В первую очередь под удар попали сами сотрудники: сразу три медицинских поста были расформированы. Круглосуточную команду убрали с реанимационной палаты, а четыре отделения превратили в два, объединив гинекологический стационар с хирургическим и терапевтический с инфекционным. «Два человека у нас ушли на заслуженный отдых, другим сотрудникам искали места в поликлинике. Вероятнее всего, в зарплатах люди потеряют, так как у многих отменяются ночные дежурства, которые оплачивают по двойному тарифу», — говорят в профсоюзе.

Как заверяет руководство больницы, оптимизация не противоречит закону. «По стандартам один круглосуточный пост разворачивается как минимум на 15 коек стационара. А у нас на шесть инфекционных коек работали полноценный сестринский пост из шести человек персонала. Финансовая ситуация крайне нестабильная, это была большая и неоправданная материальная нагрузка», — объясняет исполняющая обязанности главврача Юлия Полещук. Администрация учреждения просит не пугать население.

Нездоровая оптимизация

Руководство больницы уверяет: население не почувствует разницы в медобслуживании. Однако рядовые сотрудники видят проблему иначе.

— Теперь в ночь на дежурной медсестре будет сразу два отделения — гинекологическое и хирургическое, плюс палата интенсивной терапии. А ситуации бывают разные — когда одновременно поступает пациент с инсультом в реанимацию и беременная с кровотечением. Пока реанимационную сестру вызовут из дома, пока она прибудет на место, будет упущено время, — парирует медсестра Наталья Курочкина.

Медики рассказывают: доли секунды могут стоить человеку жизни. «В реанимацию попадают пострадавшие в ДТП — в коме или в шоке, пациенты с инфарктами, сильными ожогами, кровотечениями. Помощь должна быть экстренной», — говорит бывшая медсестра реанимационной палаты Наталья Донцова, также ставшая жертвой режима экономии. Она отработала в больнице больше 20 лет и в одночасье осталась без рабочего места. Много вопросов у медперсонала и к объединению отделений. В здравнице попросту закрывают инфекционное крыло, оснащенные палаты будут пустовать. Подавляющее большинство пациентов «инфекционки» — дети, которых в домашних условиях вылечить сложно. Нередко они поступают с серьезными симптомами — высокой температурой, приступами рвоты, кишечными расстройствами. Запущенные инфекции могут довести до тяжелого состояния, и все они — заразные.

— В инфекционном отделении отдельный вход и выход, у каждого бокса свои душевые и туалеты, больным индивидуально приносят пищу. В терапевтическом — общие санузел и столовая, пациенты свободно ходят по коридору. Велик риск распространения внутрибольничных инфекций, — отмечают медсестры.

Они опасаются, что у врачей есть негласное распоряжение — в целях экономии не отправлять пациентов в стационар и рекомендовать им домашнее лечение. «В районе много социальных детей, которых изымают и отправляют в больницу с такими бронхитами! Потому что неблагополучные родители не приведут их на прием и тем более не купят им дорогие лекарства. Кто будет отвечать за этих детей?» — беспокоится председатель профсоюзной организации больницы Наталья Ларина. Та же история с гинекологическим отделением, которое тоже консервируют.

— Гнойные и чистые перевязки теперь будут делать в одном кабинете. А чистую перевязочную отдают под проведение гинекологических операций. Беременные будут находиться в одном отделении с хирургическими больными. Представьте ситуацию: мы везем женщину после операции, и тут же по коридору идет мужчина и все это разглядывает, — разводит руками медсестра Наталья Курочкина.

Персонал больницы отмечает: руководство лечебницы уже давно начало экономить на сотрудниках. В прошлые годы уменьшили стационар детского отделения, оставив в нем всего одну палату. «Еще весной начали сокращать санитарок, а оставшимся вменять дополнительные обязанности. Например, уволили одну буфетчицу, а в вечернее время санитарки помогают на раздаче пищи, что не положено нормативами. Все эти новшества не что иное, как нарушения санэпидрежима», — констатирует медсестра Наталья Донцова.

Реформу провели, не уведомив минздрав

По официальным данным, к узловой больнице Февральска прикреплены 5874 человека. Это жители Февральска и поселков Иса, Норск и Бысса. Пациенты приезжают и из других населенных пунктов Селемджинского района, здесь нередко обслуживаются работники золотодобывающих артелей. Выбрать иное медучреждение люди не могут: путь в больницу в Экимчане пролегает по бездорожью. А в областную столицу ехать дорого и долго — порядка 500 километров. Руководство лечебницы рассчитывает, что вынужденная оптимизация будет временной.

— Пока ведутся переговоры с областным министерством здравоохранения. От Дальневосточной дирекции здравоохранения ООО РЖД и от администрации нашей больницы было написано обращение с просьбой о финансовой поддержке, — заверяет исполняющая главного врача НУЗ «Узловая больница на станции Февральск ООО РЖД» Юлия Полещук.

Как выяснилось позже, реформы в Февральской больнице Дальневосточная дирекция здравоохранения провела, не уведомив амурский минздрав. Корреспонденту АП сообщили, что амурские власти уже направили запрос в медструктуру РЖД с просьбой разъяснить ситуацию.

Больница получает миллионы

Февральская больница включена в перечень медицинских организаций Приамурья, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования. Учреждение оказывает услуги населению с последующей оплатой за счет средств ОМС. Иными словами, заработок больницы напрямую зависит от количества вылеченных пациентов. По словам руководства лечебницы, больных недостает. «Если есть пациенты, нам поступают деньги. А если койка не работает, сотрудникам не из чего платить зарплату», — поясняет и. о. главврача.

По данным Министерства здравоохранения Амурской области, финансирование НУЗ «Узловая больница ст. Февральск ООО «РЖД» за последние годы возросло. С начала этого года в больницу поступило 19,3 миллиона рублей по ОМС и 8,5 миллиона по договору добровольного медстрахования. В 2016‑м лечебное учреждение получило средства ОМС в размере 91,8 миллиона рублей. Это на 9,5 миллиона больше по сравнению с 2015‑м.

МНЕНИЕ

Юлия Полещук, и. о. главврача Февральской больницы

— В помощи никому не откажут! Палата интенсивной терапии как была, так и будет существовать. Будет составлен график дежурств на случай, если в реанимацию поступает пациент. Инфекционным больным в случае необходимости будет выделена отдельная палата в терапевтическом отделении. Если вдруг произойдет вспышка заболеваемости, мы будет запускать в работу инфекционные койки и формировать отдельный дежурный медицинский пост.