У обывателя просто сердце холодеет от событий, которые предвещает после нового года руководство «Дальмедстраха» - компании, стабильно работающей и процветающей. Вопрос только: за чей счет? Вот тут-то, как говорится, и собака зарыта. Быть ГУПом хорошо Все началось с того, что администрация области попыталась акционировать государственное унитарное предприятие «Дальмедстрах». Зачем? Во-первых, после того, как в соответствии с новым федеральным законодательством произойдет четкое разграничение функций между уровнями власти, ГУПы придется ликвидировать либо отпустить в свободное плавание - акционировать либо приватизировать, поскольку их деятельность не будет входить в полномочия субъекта РФ. Во-вторых, сегодня стало очевидно, что организационно-правовая форма государственно-унитарных предприятий, основанная на хозяйственном ведении переданного имущества, несовершенна и изживает себя. Причин тому хватает. И одна из них - многочисленные финансовые нарушения, выявляемые в ГУПах. В деятельности ГУПов очень много изъянов. Например, правление фонда ОМС само устанавливает процентный норматив на свое «проживание». В нынешнем году он равен в «Дальмедстрахе» двум процентам от объема средств, которые направляются на страховую деятельность, раньше было четыре процента. Это гарантированная валовая прибыль, с которой ГУП производит определенные расходы. А поскольку это уже внутрихозяйственная деятельность предприятия, многие вещи здесь проверить очень сложно, а иногда невозможно. Недавний пример. Два месяца назад в «Дальмедстрах» нагрянула внезапная ревизионная комиссия, в которую вошли представители департаментов по госзакупкам, по госимуществу и финансового. Руководство «Дальмедстраха» тут же принесло каждому из работников на подпись приказ. «В нем говорилось, что мы не имеем права давать какие-либо документы или пояснения проверяющим. Кроме того, каждому выдали еще и по памятке, - рассказала одна из сотрудниц компании. - Когда проверяющие спрашивали у нас какие-то контракты или договоры, другие документы, мы им ничего не давали, ссылаясь на эту памятку». Спрашивается: если компания работает честно, то что скрывать? Чтобы сделать деятельность ГУП «Дальмедстрах» более прозрачной, усилить контроль за его работой со стороны собственника (облсовета) и заинтересованных структур (лечебных учреждений и департамента здравоохранения), было решено преобразовать его в акционерное общество со 100-процентным капиталом, который принадлежит Амурской области. О приватизации речи не шло. Выпущенные акции будут под контролем областного Совета. Только депутаты могут принять решение об отчуждении акций. - Это обоснованное и экономически выверенное решение, - пояснил начальник департамента по управлению госимуществом области Владимир Павлюков. - В условиях акционерного общества появляется еще один дополнительный орган управления - совет директоров. В него могли бы войти представители различных кругов, в том числе и лечебных учреждений. Они смогут не только слушать отчеты о проделанной работе, но и влиять на деятельность предприятия. А сегодня финансовая деятельность ГУПа - закрытая сфера, в которую никто вторгаться не имеет права. Получается все как раз наоборот: предприятие, по сути, уже «приватизировано» Тезиковым и группой лиц. Система ОМС изначально была сформирована крайне закрытой. Туда, как говорят главврачи, не просунешься, и что там происходит, неизвестно. - Мы два года добивались, чтобы нашего представителя включили в члены правления ОМС, - рассказал главврач областной инфекционной больницы председатель ассоциации главных врачей Амурской области Алексей Тарасов. - И такое ожесточенное сопротивление встретили! До сих пор не можем туда пробиться, хотя есть представители, находящиеся в правлении ОМС незаконно. Напрашивается вывод: видимо, там решаются такие вопросы, о которых очень нежелательно знать главным врачам, то есть тем людям, от которых непосредственно зависят здоровье и медицинское обеспечение нашего населения. Лекарства на 33 года вперед В Федеральном законе «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях» говорится: ГУП или МУП может быть создано в случае необходимости осуществления деятельности в целях решения социальных задач, в том числе реализации товаров и услуг по минимальным ценам. Если применить эту статью к «Дальмедстраху», то можно говорить о недорогих ценах на лекарства. Однако... - В начале 2003 года (я тогда работала в контрольно-ревизионном отделе ОМС) мы проверяли Ивановскую больницу по поводу целевого использования средств. И обнаружили: в первом квартале 2002-го на расчетный счет больницы поступает миллион рублей, а на следующий день его отправляют в Москву. Главврач пояснил нам, что он по совету руководства «Дальмедстраха» якобы напрямую заключил договор с московской фирмой на поставку лекарственных средств, - рассказывает заместитель главного бухгалтера по налоговому учету ГУП «Дальмедстрах» Людмила Горбик. - Мы сравнили цены закупа лекарственных средств и медицинского инвентаря с прайс-листами по всем нашим аптекам - и частным, и государственным. Получилось, что тот же анальгин в розничной (!) продаже стоил, к примеру, 10 копеек, а они его покупали за два рубля. Расхождение в цифрах было просто ошеломляющее. Когда мы все отразили в документах, нам намекнули: мол, хотите работать, убирайте это из акта. Отразили только одной строкой. Но черновики приберегли на случай, если будет проверка ОБЭП. В сентябре того же года я проверяла Райчихинскую городскую больницу. И там я натолкнулась на то же самое. Потом узнала, что «Дальмедстрах» заставил по этой схеме прогнать деньги в Москву многие больницы. Только некоторые главврачи пошли на скандал и отказались это делать. Кстати, из акта проверки финансово-хозяйственной деятельности ГУП «Дальмедстрах» Контрольно-счетной палатой Амурской области: «В 2003 году в страховую компанию от застрахованных граждан поступило 4369 жалоб и заявлений. В структуре обращений на первом месте - обращения граждан на неудовлетворенность лекарственным обеспечением при стационарном лечении - 1919, или 44 процента от всех обращений». Странная политика «Дальмедстраха» по закупке лекарственных средств удивляет и главных врачей лечебных учреждений. Только набраться смелости и сказать об этом открыто, по понятным соображениям, соглашаются далеко не все. - Вы бы стали в магазине за полную цену покупать впрок товар, у которого скоро кончается срок годности? - привел пример Алексей Тарасов. - Нет. А больницам «Дальмедстрах» поставляет такие лекарства. Кроме того, зачастую получалось, что заходишь в аптеку и удивляешься: тебе флакон пенициллина, допустим, обошелся в рубль пятнадцать, а в розничной торговле он стоит рубль 10 копеек. Было такое, что цены на получаемые больницами через «Дальмедстрах» медикаменты превышали розничные в три, а то и в 11 раз! Иногда нам навязывали лекарства, которые нашей больнице вообще не нужны. Например, мне давали тазепам, нейролептики, у которых срок годности заканчивался через шесть месяцев, на 33 (!) года вперед. Я отказался - не смогли заставить, хотя некоторым главврачам, у кого послабее характер, навязали. Есть за что бороться - Нас пугают: вот придут «Спасские ворота» или другие страховые компании - будет плохо. Вопрос: кому? Администрация Амурской области просто обязана пустить на страховой рынок другие компании, мы должны сами решать, с кем выгоднее работать и нам, и нашим пациентам, - говорят руководители лечебных учреждений. - А сегодня «Дальмедстрах» - монополист. Вот и начинается выкручивание рук... Из определения Верховного суда со ссылкой на ст. 12 117 ФЗ «О защите конкуренции на рынке финансовых услуг»: «Органам исполнительной власти запрещается необоснованно препятствовать, устанавливать нормы, ограничивающие потребителям выбор финансовых организаций, или предоставлять одной финансовой организации преимущественные льготы». - Сегодня на страховом рынке России появилось достаточно мощных компаний, и по федеральному законодательству мы обязаны уйти от монополизма, провести открытий конкурс по выбору уполномоченной страховой медицинской организации администрации области на право заключения договоров обязательного медстрахования неработающих граждан, - утверждает начальник департамента здравоохранения Нина Лесик. - Конкуренция побуждает двигаться вперед. И от этого мы только выиграем. С другой стороны, у населения должно быть право выбора не только поликлиники, но и страховой медицинской компании. Сегодня «Дальмедстраху» принадлежит 97 процентов из всех застрахованных граждан. Монополия порождает уродливые тенденции вседозволенности. - Кто решает судьбу здравоохранения? Это конкретные медработники и больницы, руководимые облздравом, но никак не ОМС и «Дальмедстрах». Хотя они себя в грудь бьют, что только они стоят на страже интересов народа, - возмущается председатель ассоциации главных врачей области. - Как только администрация попыталась осуществлять контрольные функции за расходованием средств, им не понравилось. За месяц у них проходят десятки миллионов рублей. Годовой оборот страховой компании - в пределах миллиарда 800 миллионов рублей. Лишиться такого «мешка» с деньгами никому не хочется. Вот и развернулась борьба, как говорится, не на жизнь, а на смерть. Причем в буквальном смысле слова. Охота на «крыс» В компании, по словам работников, создалась в последнее время нездоровая обстановка - царят подозрительность и страх. - Руководство пытается найти козла отпущения и повесить на него всех дохлых собак. Подозревают, что в коллективе есть «крыса», которая передает информацию в «белый дом». Людей подводят к тому, чтобы они уволились по собственному желанию. В число подозреваемых попала и я, потому что один из членов комиссии обладминистрации, который пришел к нам с ревизией, оказался моим знакомым, - откровенно призналась Людмила Горбик. События развивались, как в детективе. - Жена Николая Тезикова устроила мне «допрос» в кабинете при закрытых дверях. И закончила разговор словами: «Теперь тебе некогда будет передавать сведения: с этого момента ты будешь беспокоиться о своей жизни и жизни своего ребенка!» После этого у меня дома начались звонки. Мужской голос предупреждал: «Лучше увольняйся по-хорошему. Не хочешь по-хорошему - будет по-плохому!» Вконец перепуганная заместитель главного бухгалтера написала заявление в РУБОП и сообщила об этом на работе. После этого звонки прекратились, но вскоре жена того самого члена комиссии получила анонимное письмо. Там говорилось, что ее муж долгое время встречается с сотрудницей «Дальмедстраха» - указывались фамилия, имя, отчество, домашний адрес и телефон. Авторы анонимки не знали, что та самая «жена» и Людмила Горбик - хорошие знакомые. Провокация не удалась. Вся эта история - в компетенции правоохранительных органов. Сейчас женщина по состоянию здоровья находится на больничном и боится выходить на работу. В этой же ситуации находятся по определенным причинам и некоторые другие сотрудники компании. Словом, «Дальмедстрах» сегодня распространяет не только панику, но и страх. Это мы поняли по тому, как некоторые знающие люди сначала давали добро на интервью, а потом уходили «с темы» или отказывались от своих слов. Сегодня многим руководителям медучреждений есть о чем задуматься... Руководство «Дальмедстраха» не скупится на лестные слова в свой адрес. А я приведу напоследок факт из разговора с Алексеем Тарасовым, который меня больше всего поразил. И здесь тоже все упирается в финансы. - К примеру, наша больница заработала по системе ОМС миллион рублей. Приходят их эксперты, начинают с пристрастием нас проверять. Допустим, наложили штрафов 10 процентов. Итого из заработанного мы получим на больницу только 900 тысяч, а 100 остаются в «Дальмедстрахе». По договору 30 процентов этой суммы принадлежит «Дальмедстраху», а 70 должны вернуться в больницу для устранения выявленных недостатков. Как правило, главврачи направляют эти деньги на командировки и учебу специалистов для поддержания их профессионального уровня. И получается парадоксальная ситуация: чтобы получить больше денег, нужно, чтобы было больше штрафов. А чтобы было больше штрафов, надо... хуже работать. Такие кабальные условия нам навязывает «Дальмедстрах». Получается, врачи, когда-то произнесшие клятву Гиппократа, чтобы повысить свой профессиональный уровень, должны хуже лечить больных!

Возрастная категория материалов: 18+