...Хирург оставил салфетку в брюшной полости оперированного им больного. Медсестра ввела в вену больного ребенка вместо рентгеноконтрастного вещества этиловый спирт. Топорная работа челюстно-лицевого хирурга оставила пожизненный шрам на лице женщины... Подобных примеров масса. Эти еще не самые страшные. Едва ли не в каждой второй амурской семье есть пострадавшие от врачебных ошибок. «Дальмедстрах» воюет не за страх, а за жизнь В первом полугодии этого года в страховую компанию «Дальмедстрах» поступило 2057 обращений пациентов. Недовольные качеством проведенного лечения составляют в этой массе почти два процента. В прошлом году, говорит заместитель генерального директора компании Сергей Балан, на некачественную медицинскую помощь пожаловались 43 человека. Все жалобы подтвердились. У 15 пациентов ухудшилось здоровье, семь человек умерли. Грешат ошибками практически все больницы области. В справке, предоставленной «Дальмедстрахом», - первая горбольница Благовещенска, городской родильный дом, областная клиническая больница, медучреждения Свободного, Шимановска, Райчихинска, Зеи, Михайловского, Тамбовского, Тындинского, Серышевского, Октябрьского районов. За девять с половиной лет только с участием «Дальмедстраха» было подано 93 иска в суд. В прошлом году районные и городские суды рассмотрели девять дел. Ошибки медиков неврологического отделения областной клинической больницы обошлись этому лечебному учреждению в восемьсот с лишним тысяч рублей компенсации пациенту, пострадавшему от действий врачей. Еще один иск, на этот раз к лор-отделению областной, в данный момент находится в суде. В 140 тысяч оценила причиненный ей ущерб пациентка этого отделения Евгения П. Роддом Благовещенска выплатил Анастасии Г. 106 тысяч рублей. Сто тысяч взыскали с ДНЦ патологии дыхания - во столько обошлась халатность врачей местного лор-отделения по отношению к Роману Л. За первое полугодие этого года клиентами «Дальмедстраха» подано уже пять исковых заявлений. Один иск суд уже рассмотрел: в пользу жительницы свободного Аллы Ш. с отделенческой больницы взыскано 25 тыс. рублей - за некачественную медицинскую помощь, оказанную кардиологами. Общая сумма, выплаченная по судебным искам в прошлом году, составила один миллион 666 тыс. рублей. Медицинские трагедии Квалифицировать последствия непрофессиональных действий медиков как-то деликатнее не получается. Даже если эти последствия и не фатальны. Ведь помимо физических страданий, есть еще и нравственные. А их никакие ден-знаки не компенсируют. Как правило, у «пострадавшего от медицины» рушится дальнейшая жизнь: личная, профессиональная. Жирный крест безжалостно перечеркивает все далеко идущие планы и мечты. А накопленные на учебу, отдых деньги оседают в аптеках и кассах больниц - расплата за ошибку врача. ...В детстве Диме сделали операцию на носовых раковинах. После применения специального аппарата мальчик ослеп на правый глаз. Операцию проводили в детской городской больнице Благовещенска. Медики, хоть и не оспаривали в суде обстоятельства, приведшие к трагедии, собственную вину в причинении вреда отрицали. Аппарат, мол, тут ни при чем, просто у организма пациента такие особенности. - Сын уже окончил школу. Возникла проблема в выборе профессии. На хорошо оплачиваемую работу его не берут. Спортом полноценно заниматься не может, компьютером тоже. И это теперь на всю жизнь, - плачет мать. Следующая «глазная эпопея», рассказанная благовещенкой Ольгой Н., слава богу, не привела к трагедии: - У дочки стали болеть глаза. Обратились в центр «Здоровый ребенок». Врач прописала капли. Спрашиваю: «Когда прийти на повторный прием?» Отвечает: «Если все будет в порядке, зачем приходить?» Меня такое отношение сразу насторожило. Ведь дочке всего два с половиной года. Лекарство не помогло. Обратились в поликлинику по месту жительства. Там ахнули: оказывается, те капли, что нам прописали, можно назначать детям только с 12 лет. А у дочки началось осложнение... Об этом случае в Амурском областном суде до сих пор говорят как об особо сложном. Тяжба Альбины Л. с первой городской больницей Благовещенска длится с 1999 года. Во время родов врач применил «не рекомендованный прием» - приподнял роженицу за плечи и одновременно надавил на живот. Альбина получила серьезные травмы. Она долгое время не могла ходить: лежала в гамаке, потом кое-как передвигалась на костылях. Из-за болезни жены у супругов разладились отношения. По дому и по уходу за ребенком помогала мать, которой пришлось взять больничный. Против врача собирались возбуждать уголовное дело. Медики с претензиями не согласились: ребенок шел неправильно - головка младенца вместе с левой ручкой. Кесарево сечение, доказывал гинеколог, во второй половине родов делать нельзя, а щипцы могли травмировать новорожденного. Представители больницы настаивали: врач действовал законно, спасая жизнь матери и ребенка. Суд первой инстанции в иске пострадавшей отказал, признав правоту медиков. Ни сама Альбина, ни родственники с таким решением не согласились. Этим случаем занимались и областной суд, и судебная коллегия по гражданским делам. А источники, близкие к участникам этой драмы, уверяют, что врач тогда был попросту пьян... Жительница Свободного Лариса П. дни, проведенные в стационаре, вспоминает с содроганием. «Скорая» доставила ее в городскую больницу с высокой температурой и сильными болями в спине: воспалились почки. Три дня женщину никто ничем не лечил. Состояние ухудшилось, и ее отправили в реанимацию. Назначили препараты, на которые у Ларисы аллергия, к тому же вместе с уколами занесли инфекцию, в результате чего развился абсцесс. Несмотря на это, через две недели пациентку перевели на амбулаторное лечение. Однако уже на следующий день опять госпитализировали - в хирургическое отделение, где абсцесс наконец вскрыли. Для больницы все закончилось штрафом: пять тысяч за моральный и 10 тысяч - за материальный вред. Для Ларисы - осложнениями и потерей веры в родную медицину. А в эту историю, рассказанную корреспондентам «АП», сначала даже не поверили. Тамаре Д. еще двадцать лет назад поставили диагноз - бесплодие. Поэтому, когда в 38 лет у нее случилась задержка, женщина попросту не обратила на это внимание. Не смутили и растущий живот, отеки на ногах... Женщина все списывала на возраст. Через полгода все-таки попала к гинекологу. Тот долго осматривал ее и отправил на УЗИ. Диагноз сразил наповал - опухоль матки. - Страшно было, - вспоминает Тамара. - Однажды ночью мне стало плохо, в животе - дикие боли, «скорая» отвезла в больницу. И только врач-онколог, осматривая пациентку, понял: да она же рожает! На той же «скорой» Тамару отправили в роддом. Там и появилась на свет дочка весом в 2600 граммов, которую врачи «перепутали» с опухолью. Тревожный симптом: слишком часто жертвами врачебных ошибок становятся женщины детородного возраста, когда неправильные, неоправданные действия врача приводят к сложным гинекологическим операциям, а в конечном счете - к бесплодию. Из 93 судебных случаев, сказали в «Дальмедстрахе», 21 связан с гинекологией. Одиннадцать из них (больше половины) приходится на областной центр! Это при том, что в России проблема бесплодия становится уже национальной катастрофой. У ошибок тоже есть грани - Врачебная ошибка имеет несколько граней, - говорит главный врач областного центра медпрофилактики Наталья Фатьянова. - Первая и, конечно, самая главная -это ответственность врача, его профессионализм. Но, к сожалению, не всегда все зависит от врача. Где-то нет современного технического прибора, где-то технические специалисты вовремя не проверили обеспечивающий жизнедеятельность аппарат и он вышел из строя. Иногда точность диагноза, а значит, и правильная тактика лечения зависят от самого больного. Приведу самый распространенный пример. Уж сколько лет твердили миру: никаких грелок, никаких обезболивающих при болях в животе, пока не установлен диагноз. Тем не менее ежегодно в больницы поступают дети и взрослые с запущенными формами острых заболеваний брюшной полости, в том числе аппендициты, перфоративные язвы. Когда человек обращается за помощью даже через несколько часов после того, как применялись обезболивающие препараты или тепло на живот, то картина заболевания уже смазана. И пока врач разберется (какой бы опытный он ни был), проходит еще много часов, а это чревато серьезными осложнениями. Я уже много лет работаю врачом ультразвуковой диагностики и на своем опыте знаю, к чему может привести пренебрежение простыми советами. Предупреждаем каждого: перед исследованием органов брюшной полости не курить,за 12 часов до этого ничего не пить и не есть. А накануне нельзя употреблять пищу, вызывающую газообразование. Но мы то ли забыли, то ли считаем, что стаканчик кофе или чая - ничего страшного. Попили, приняли еще какое-нибудь лекарство, покурили, рассуждая: «Да какое это может иметь влияние на данные УЗИ?» Еще какое! После приема пищи, некоторых медикаментов, курения желчный пузырь сокращается: при исследовании можно не увидеть камни, опухоль. Если не выполнить другое требование - не употреблять пищу, вызывающую газообразование, - то очень плохо видно поджелудочную железу. Причем больные зачастую торопятся и игнорируют требование пройти повторное исследование натощак. А это чревато потом ошибками врачебными. За годы врачебной практики доктору Фатьяновой, которая в свое время пятнадцать лет отработала в кардиохирургии, пришлось пережить не один трагический случай, когда теряли больного. И не раз вставал вопрос «о врачебной ошибке». - До сих пор перед глазами якутский мальчонка Ваня Николаев. Он полгода у нас пролежал, дожидаясь операции, меня «мама» называл, - в глазах Натальи Сергеевны читалась невыразимая боль. Отец не мог смириться с потерей маленького сынишки: «Врачи что-то сделали не так». Как установила экспертиза, причиной смерти ребенка стал дефект в одноразовой системе искусственного кровообращения. Но это выяснилось позже. Одна из пластиковых трубок оказалась гораздо тоньше. А когда кровь идет под большим напором, разрушаются эритроциты. К концу операции малыш был шафранового цвета - сплошной билирубин. Кто бы мог подумать, что высококачественная японская технология может подвести... - Я знаю не один случай, когда люди в больнице погибали от аллергии, - продолжила Наталья Фатьянова. - Знакомый доктор из благих побуждений сделал пациенту (кстати, это был отец одного из врачей той же больницы) обезболивающий укол на ночь, при этом не спросил, нет ли у того реакции на анальгин. Развился анафилактический шок - и человека не стало... Из-за индивидуальной непереносимости препарата во время операции погибла подруга моей матери. Хочу дать всем читателям «Амурской правды» такой совет: когда доктор вас спрашивает, есть ли аллергия, серьезно задумайтесь и хорошо все вспомните. Если у вас была хоть какая-то реакция на таблетки, пусть самое незначительное ухудшение самочувствия, обязательно скажите об этом. При поступлении в больницу, особенно если предстоит операция, больной должен быть как на исповеди. Нельзя скрывать ничего. Некоторые не считают нужным сообщать о каких-то перенесенных инфекционных заболеваниях, например о венерических. И очень рискуют. - Подробности вашей личной жизни врача не интересуют. Но! Когда вы лечились, то принимали определенные группы препаратов. Если, допустим, болели туберкулезом, могут быть одни осложнения, сифилисом - другие, - пояснила врач. - Обязательно нужно сказать, если вам когда-либо переливали кровь, если вы принимали препараты, стимулирующие иммунитет. Это нужно для вас, чтобы защитить себя. Обвинительный уклон С делами о врачебных ошибках Амурскому областному суду приходится сталкиваться часто: недовольные решением судов первой инстанции, стороны обращаются «наверх». - Здесь надо выделять две категории дел, - говорит председатель облсуда Сергей Семенов. - Первая группа - это когда врач знает, что те или иные методики лечения могут привести к негативным или непредсказуемым последствиям. И врач откровенно говорит об этом пациенту и его родственникам. Здесь осуждать кого-то сложно: правильно с этической точки зрения поступил врач, неправильно -каких-то общих критериев не существует. Если врач пошел на риск и при этом добился положительного результата, его, как победителя, никто не осудит. Но когда результат печален, тогда и появляются иски, отношение к которым сложно определить однозначно. Судья привел пример, оценить который даже опытные юристы затрудняются до сих пор. Ситуация оказалась настолько сложной и щекотливой, что Сергей Семенов наотрез отказался сказать, чем страдала пациентка и в применении каких методов лечения обвиняли врача. Заметил лишь, что судебный процесс по этому делу шел в закрытом режиме. - Пациентка была чрезмерно настойчива, подключила знакомых, родственников самого доктора. Прессинг был мощный, врач в конце концов поддался. К слову, замечательный врач. А потом его затаскали по судам. Размер компенсации суд первой инстанции установил по максимуму - 700 тысяч рублей. Точку в этом деле ставил президиум областного суда. Мы сочли, что, назначая размер взыскания, суд не учел все конкретные обстоятельства. Сумма была снижена до 100 тысяч. - Как правильно оценить этот случай? - рассуждает судья. - Кого обвинять, если и врач, и, самое главное, пациент знали о возможных последствиях? Совсем иное дело, когда налицо халатность. В нашей практике были случаи, когда врачи допускали гибель людей в элементарных с точки зрения медицины случаях. Поступил человек с ножевым ранением. Не слишком сложным. Если бы его сразу осмотрели, как положено, своевременно оказали помощь, он бы остался жив. Его вечером положили в палату - и забыли. Утром нашли уже холодным. А сколько случаев, когда по вине врачей человеку потом приходилось ампутировать руку или ногу. Только из-за того, что ему вовремя не оказали простейшую медицинскую помощь. В таких ситуациях у судей подход, конечно, достаточно жесткий. Кто ответит за врача? Но наказывают, как правило, только лечебное учреждение. Какое наказание ждет непосредственных виновников лечебной ошибки, халатности, недосмотра и ждет ли вообще, это уже дело «внутрисемейное»: администрации больницы, департамента здравоохранения. На памяти Сергея Балана с работы сняли только одного районного главврача. Но там, говорят, был совсем уж «беспредел». Анализы делали с задержкой на неделю, две, а то и больше. Больного уже из стационара выпишут, а результаты анализа еще в пути. Спрашивается, от чего вы его лечили?! Из всех судебных случаев только в одном вместе с лечебным учреждением - первой городской больницей Благовещенска - наказали на 15 тысяч и конкретного виновника - врача-гинеколога - за некачественную помощь при родах. - Доказать виновность врача очень сложно, - признает главный судья области. - Хотим мы или не хотим, а корпоративный интерес есть. И врач на врача не даст плохого заключения. Это реальность. Вообще, общение пациента с доктором - интимная вещь. Здесь такая тонкая грань, что порой трудно дать точные правовые оценки. Но если в действиях врачей содержится состав преступления, безусловно, возбуждается уголовное дело и передается в суд. Такие случаи были. Но по нашему законодательству эти преступления не относятся к категории тяжких или особо тяжких. Максимум - три-четыре года. И то теоретически. Если посмотреть судебную практику, никого еще не посадили. Везде «условно», «условно», «условно»... Положение, считает председатель облсуда, могло бы в какой-то степени исправить наличие в штатах лечебных учреждений юридических служб. - Разговаривал недавно с одним главным врачом. Он говорит: «Нам юристы по штату не положены». А это, между прочим, огромное медицинское учреждение, достаточно известное. Я говорю: «Но вы же имеете право приглашать юристов на работу на договорной основе». Смутился: «Да, наверное, не подумали». Выпускники медицинских вузов начинают свой профессиональный путь с клятвы Гиппократа, красивой, торжественной и... абсолютно правильной: «...Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла... Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство». Спору нет, задача сложная, требующая не только профессиональной, но и нравственной подготовки. «Врач, исцелися сам», - не зря советовал мудрый Авиценна. К словам прославленного целителя древности стоит прислушаться, ибо мудрость эта подтверждена не только веками, но и печальной статистикой врачебных ошибок наших дней. ФАКТЫ По последним данным (исследования проводились в июле этого года), качеством медицинских услуг в поликлиниках недовольны 43% россиян. Причиной врачебных ошибок в лечебных учреждениях чаще всего становятся: в 20 - 22% случаев - недостаточное обследование пациента, в 16% - невнимательное изучение медицинской карты, в 6% - неправильное истолкование результатов лабораторных анализов. По данным медицинских сайтов Интернета, в России точной статистики по врачебным ошибкам не существует. А ту, что есть, говорят сами медики, надо умножать в два-три раза. Главный патологоанатом Минздрава РФ академик Д. Саркисов указывает, что, по данным стационаров городов Москвы и Санкт-Петербурга, расхождение диагнозов составляет 20%, т. е. в каждом пятом случае диагноз, установленный в больнице, оказывается ошибочным. В больницах Австралии, по данным ВОЗ, причинами 80 процентов смертных случаев пациентов становятся ошибки медицинского персонала. На пятом континенте ежегодно до 18 тысяч человек умирают и около 50 тысяч становятся инвалидами по вине госпиталей, куда они обращаются за помощью. В Испании за последние 10 лет из-за ошибок врачей погибли три тысячи человек. В Великобритании число погибших из-за беспечности врачей и младшего медицинского персонала достигает 33000 в год, в благополучной Германии - около 25000, а в США - около 98000. Жертвами неправильного применения медицинских препаратов ежегодно становятся 1,5 миллиона американцев.

Возрастная категория материалов: 18+