Амурский психиатр — о борьбе с бессонницей и смысле сновидений

Фото: Андрей Оглезнев

НОЧНОЙ СЕРИАЛ

— Иван Иванович, правда ли, что цветные сны — это признак склонности к шизофрении?

— Однозначно нет. Цветные сны чаще всего бывают у людей эмоциональных. Мы все очень разные. Есть личности гармоничные, есть акцентуированные, а есть психопатические. Цветные сны могут сниться и тем и другим. Это не является признаком шизофрении.

— Иногда снятся одни и те же сны, или кажется, что одни и те же. Бывает, во сне понимаю, что этот сон я уже видела и знаю, что будет дальше. Это нормально?!

— Нормально. Это очень интересный вопрос. Если сон повторяется (причем сны могут повторяться не только в течение месяца, а в течение даже нескольких лет), это говорит о том, что у человека есть какая‑то нерешенная проблема. Ведь сны в основном отражают нашу реальность. Мы хотим чего‑то достичь, для нас это актуально, и мы об этом много думаем. Пришли на работу — отвлеклись, но как появляется свободная минута, снова и снова мысленно возвращаемся к проблеме. Она словно гвоздь сидит в глубинах нашего подсознания. Приведу пример из собственной жизни. Я кандидатскую диссертацию защитил в 1991 году, и пока не защитил докторскую, мне 18 лет (!) периодически снился один и тот же сон.

— Какой?

— Во сне же всегда ничего не получается. Вот и мне снилось, будто я постоянно пишу, но ничего не выходит: мне мешает то одно, то другое… Когда защитился, наконец эти сны прекратились. Пока на уровне подсознания проблема не разрешилась, естественно, что мы постоянно к ней возвращаемся, в том числе в своих снах. И это нормально.

«СОН — ЭТО ЗДОРОВЬЕ И УСПЕХ»

— Многие люди снисходительно относятся ко сну. Чтобы везде успеть, жертвуют отдыхом. Один из моих молодых коллег уверен: «Тратить драгоценное время на сон — значит терять жизнь».

— Совершенно неправильный подход. Сегодня молодые люди, стремясь заработать бонусы, чтобы занять светлое место под солнцем, стараются много успеть в ущерб сну. И в этом их большая ошибка. Спать обязательно надо ложиться до полуночи. У сна есть определенные фазы. Если человек до полуночи не уснул, то все фазы сна нарушаются, и последующий отдых уже не будет полноценным.

В нашем организме есть гормон сна — мелатонин, который еще называют гормоном молодости на клеточном уровне. Он вырабатывается преимущественно с 22 часов вечера до часа ночи. Научно доказано, что люди, которые в это время не спят, быстрее стареют, набирают лишний вес, имеют проблемы со сниженным иммунитетом и чаще других подвергаются риску развития раковых заболеваний. Поэтому так важно ложиться спать вовремя.

— Сколько надо спать, чтобы быть здоровым?

— Продолжительность сна по нашим физиологическим нормам должна быть 8 часов, а у людей интеллектуального труда даже девять. Сон — это здоровье и успех. Посмотрите на китайцев — мудрая нация. Они стараются строить свою повседневную жизнь как можно ближе к физиологии, природе животных и человека. Даже у чернорабочих на стройке, не занятых интеллектуальным трудом, обеденный перерыв два часа, чтобы после еды можно было немного поспать. Если человек не может уснуть, то хотя бы сможет подремать, что тоже очень полезно для физического и психического здоровья.

ОТ БЕССОННИЦЫ ДО ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ

— Если человеку постоянно снится, что он убегает, а его догоняют, или что он падает с большой высоты — такое тревожное состояние может быть причиной какого‑то заболевания?

— Может. Наша страна уже почти 30 лет живет в состоянии нестабильности. Неудивительно, что на первом месте в России сегодня стоят пограничные нервно-психические расстройства — это неврозы, психопатии, психосоматические и пост-травматические стрессовые расстройства. И в большинстве случаев (у 80 процентов пациентов, которые к нам обращаются) эти заболевания сопровождаются нарушениями сна. Это характерный симптом пограничного нервно-психического расстройства.

Любые нарушения сна (его продолжительности и качества) на научном языке называются диссомния. Она делится на три группы: эпизодические нарушения сна, кратковременные и хронические. Причины — разные, и подходы к лечению тоже разные. Допустим, эпизодическая диссомния чаще всего является следствием какой‑то стрессовой ситуации. Пусть она и незначительная, но на время выбивает человека из колеи. Он может и ночь, две или даже неделю плохо спать от переживаний из‑за конфликтов в семье, на работе или из‑за банальной влюбленности.

Если нарушение сна длится от недели до трех, то это уже кратковременная диссомния. Она возникает обычно при расстройствах адаптации — например, это состояние горя при потере близкого человека или состояние безысходности от безработицы. Если проблемы сна более длительные, то это говорит уже о наличии у человека какого‑то хронического соматического заболевания.

— Например, какого?

— В последнее время к нам обращается очень много людей с паническими атаками. Человека словно разрывает изнутри: «Я сейчас умру, я сойду с ума…» Люди боятся выйти из дома, потому что испытывают социальный страх. В этом случае без медикаментозного лечения не обойтись. Один из моих пациентов — бывший военнослужащий, полковник в запасе, уже год принимает антидепрессанты совместно с другими методами лечения. И качество жизни существенно изменилось. Раньше он месяцами из дома не выходил, а недавно слетал к родственникам на запад. Человек стал другим.

УБРАЛ БЕССОННИЦУ — ПОЛУЧИЛ ЗАВИСИМОСТЬ

— А ночные кошмары — это повод для обращения к врачу?

— Если плохие сны или, как вы говорите, ночные кошмары посещают вас время от времени, в этом нет ничего необычного. Если же они приобретают системный характер, необходимо обратиться к врачу: они могут оказаться симптомом скрытых неосознанных проблем. Нередки случаи, когда человек засыпает вовремя и нормально просыпается, но его сон неглубок и не приносит желаемой бодрости. Каждый шорох будит, иногда ощущается состояние некоего полузабытья. В таких случаях рекомендуются уже препараты, оказывающие не только успокаивающее, но и умеренное снотворное действие.

— Часто страдающие бессонницей люди не спешат обращаться к специалистам, сами назначают себе таблетки. Знаю, что большой популярностью пользуется радедорм.

— Сильный препарат — гипнотик, резко уменьшает эмоциональное возбуждение и напряжение. Но, как и многие другие снотворные, может вызывать сонливость, поэтому после его приема нежелательно садиться за руль автомашины. У радедорма есть и другой побочный эффект — привыкание. Этот транквилизатор нельзя применять более трех недель, иначе сформируется зависимость и вместо бессонницы человек будет лечиться уже от токсикомании. Сейчас появились гипнотики нового поколения, которые не имеют такого побочного эффекта и которые можно применять до 30 дней.

— Какие?

— Это должен решить врач — невролог или психиатр. Снотворные препараты — лекарства чрезвычайно деликатные: все они в той или иной степени обладают побочными действиями. Прежде чем прибегать к помощи снотворных, попробуйте отрегулировать свой образ жизни: погуляйте перед сном, откажитесь от просмотра ужастиков и триллеров. И уж если потребность в снотворных существует, обязательно надо посоветоваться с врачом: самолечение может обернуться непоправимой бедой.

— Иногда нет никаких стрессов, человек засыпает в кресле перед телевизором, а когда ложится в постель — сна ни в одном глазу.

— Скорее всего, это условная бессонница. Не думая о сне, вы дремлете. Как только укладываетесь спать, собираясь уснуть, — все пропало. Может быть, дело в том, что подготовка ко сну (умывание, душ) действует слишком возбуждающе. В таком случае надо готовиться ко сну заранее — сначала почистить зубы и принять душ, а потом уже устраиваться перед голубым экраном. Последовательность должна быть другая. Я бы советовал перед сном лучше книгу почитать. Сегодня на телеэкранах столько жестокости, крови и злобы. Как после такого можно заснуть, когда вы взбудоражены? А если почитать на сон грядущий, смотришь, и глаза уже закрываются.

ПЕРЕД ТЕМ КАК ЛЕЧЬ В ПОСТЕЛЬ, СКАЖИТЕ НЕТ

 Обильной еде

Жирная и мясная пища перегружает желудок и кишечник, не позволяя организму отдохнуть. Перед сном также не стоит есть шоколад, пить крепкий чай, кофе и колу: они содержат кофеин и возбуждают.

 Пробежкам после ужина

Интенсивные физические нагрузки провоцируют выброс в кровь возбуждающего гормона — адреналина. За три часа до сна — никаких пробежек и тренажерных залов.

 Сидению за компьютером

Ничто так не вызывает бессонницу, как работа у монитора. Два часа в интернете перед сном — считай, столько же часов бессонницы.

ЧТОБЫ СОН БЫЛ ХОРОШИМ 

• Старайтесь всегда ложиться спать и вставать в одно и то же время.

 • Обязательно проветривайте комнату перед сном или спите с открытой форточкой, если погода позволяет.

 • Выпейте на ночь стакан теплого молока с медом.

Возрастная категория материалов: 18+