Главврач Благовещенской поликлиники № 1 Андрей Субботин — об эффективности в медицине и кадрах

Фото: Андрей Ильинский

— Андрей Юрьевич, в советские времена был лозунг «Кадры решают все». Если учреждение обеспечено профессионалами, оно в состоянии решить любую задачу. Что вы делаете для того, чтобы кадры не только задерживались, но и приходили к вам?

— Еще семь лет назад мы четко, командно определили, в каких специалистах нуждается поликлиника. У нас нет лишних специалистов, которые не востребованы.

— А что, могут быть лишние?

— Почему бы и нет! Когда вместо пяти хирургов возьмете, допустим, десять или вместо одного кардиолога — трех. Понятно, что они будут работать, но выполнять свою нагрузку не будут. Врач — он ведь как спортсмен. Если не занимается постоянно, то теряет свою квалификацию. Но мы не проводили реформы ради реформ. Мы не сокращали персонал до той степени, когда появляется перегрузка, которая влияет на качественные показатели.

Обратите внимание: у нас в поликлинике каждый врач, каждая медицинская сестра обеспечены компьютерами, есть электронная карта, связь со всеми подразделениями. Мы обеспечены сегодня мощно всеми вспомогательными службами. Если врач сидит на приеме и у него возникает вопрос по любому диагностическому направлению (неважно, это рентгенологическое, лабораторное либо функциональное исследование), он может получить от своих коллег исчерпывающую информацию. И дополнительные исследования, которые позволят выставить диагноз и после этого назначить правильное грамотное лечение. Вот это и называется команда. Люди постоянно ощущают плечо своего коллеги в отрасли.

Третье — учебу всем специалистам мы обеспечиваем за счет учреждения. На каждый год составляем план повышения квалификации: кого, куда мы пошлем учиться, либо на центральную базу, либо поучим здесь, на месте. Вопрос сертификации отслеживаем жестко. В этом году всех участковых терапевтов и всех медицинских сестер проучили по циклу неотложных состояний. У нас при необходимости каждый врач может оказать и экстренную помощь. Но ведь важно еще и чем оказать! Все наши подразделения оснащены в соответствии с современными стандартами. В составе поликлиники есть даже врач анестезиолог-реаниматолог.

— Когда последний раз принимали молодое пополнение из медакадемии?

— В прошлом году к нам пришли четыре участковых терапевта. Мы их начали отслеживать еще за год до окончания учебы. Сначала из 16 кандидатов отобрали 9, затем отобрали четверых. Они к нам и на практику приходили. И до того как получили дипломы, еще месяц отработали помощниками терапевтов. Они смотрели, вникали и пришли уже к нам более-менее подготовленными.

Мы отработали критерии, кого готовы принять в коллектив. Мы берем отличников, тех ребят, кто еще студентом работал в лечебных учреждениях средним медперсоналом. Мы прививаем им чувство гордости к нашему учреждению. Они должны понимать: нужно соответствовать тому уровню, которого добился коллектив, и мы им окажем всяческое содействие. За каждым молодым специалистом прикреплен опытный врач. И каждую субботу мы проводим с ними практические занятия — по больничным листам, трудным диагнозам. На основе амбулаторной карты объясняем, правильно ли выбрана тактика лечения пациента, надо ли ее подкорректировать. С каждым — конкретно. У нас полное взаимодействие. Молодые врачи видят, что они нам нужны, мы о них заботимся, учим, и зарплату они получают хорошую.

— А сколько у вас получают доктора?

— 60 тысяч рублей сегодня средняя зарплата у врачей в нашей поликлинике — это на ставку. У медицинских сестер — порядка 36 тысяч. Мы выполняем все указы президента. Дополнительно за высшую категорию мы платим специалистам порядка 8 тысяч рублей. Это тоже является стимулирующим фактором — человек заставляет себя расти профессионально.

— Откуда при довольно скудном финансировании здравоохранения — о чем много говорят на всех уровнях и медики постоянно жалуются во всех телеэфирах — вы находите деньги на достойную зарплату?

— Мы их не находим, мы их зарабатываем! Самое основное — это коллектив единомышленников, который видит перед собой цель и ставит четкие задачи. Наша поликлиника многопрофильная. Мы укомплектованы не только участковыми терапевтами, но и всеми узкими специалистами. Это позволяет нам обслуживать не только пациентов, прикрепленных к поликлинике. Мы оказываем услуги и другим лечебным учреждениям Благовещенска, людям, которые приезжают из районов нашей области и из других регионов. Это дополнительные деньги. Плюс получаем подушевое финансирование за свое население, за дневной стационар. И тут самое главное — эффективно использовать те средства, которые мы получаем.

Легче предотвратить тяжелые заболевания — просанировать человека планово, в том числе и хирургическим путем, чем потом получить осложнение. К примеру, взять варикоз. Мы сегодня удалим пораженный участок вены, и человек не попадает ни с тромбофлебитом, ни с тромбозом в больницу, потому что он уже получил помощь. И что самое важное — этот человек трудоспособен.

— Фонд ОМС это учитывает? Получается, хорошо лечить пациентов выгодно экономически? 

— Конечно.  Медицина — это тоже часть экономики, причем стратегическая. В ней нужно эффективно работать. Нужно внедрять технологии, которые позволяют сэкономить ресурсы, сэкономить время и так далее. Сравните стоматологию — как она шагнула вперед по сравнению с тем, что было. Вот такие же технологии надо внедрять везде. Были времена, когда нам говорили, что мотоблоками мы накормим всю страну, а сегодня в сельском хозяйстве на полях мощная техника, оснащенная системами мониторинга. И в медицине точно такой же должен быть подход. 

Если ты подготовил высококлассного специалиста, он  должен заниматься своей работой, а не тратить время на несвойственные ему функции. Если это хирург высококлассный, значит, он должен оперировать не раз в неделю, а постоянно.

Возрастная категория материалов: 18+