Лечение с видом на розы

— Я благодарность врач-реаниматологу-анестезиологу Виктору Владимировичу Силину написала. У меня здесь мама, ей 68 лет. У нее сахарный диабет, и как следствие — гангрена. Пришлось ампутировать обе ноги. Операция сложная, а в таком возрасте еще и опасная, — с болью в голосе делится сельчанка Ольга Самусенко.  — Однако врачи хирургического отделения пошли на риск. Тяжело, конечно, но сейчас уже идем на поправку, швы снимают. Я хочу сказать, что врачи и медсестры от мамы не отходят. В этой больнице нет второстепенных пациентов. Здесь такие условия, что человек сам выздоравливает.

Обшитые керамикой аккуратные корпуса в зеленых тонах под стать окружающему умиротворяющему ландшафту. Сразу и не поймешь, что перед тобой районная, а по сути, сельская больница. Скорее, комфортный санаторий. В коридорах кондиционеры, в палатах большие плоские телевизоры. Все лечение проходит с видом на уютный сосновый сквер, а на клумбах вот-вот распустятся сотни специально посаженных роз.

Главный врач на этом фоне, сам бесконечно улыбчивый и, кажется, немного скромный, мало похож на принципиального руководителя, способного на жесткие, волевые и очень непростые решения. Игорь Хомитов не скрывает — шесть лет назад многие устои пришлось по‑настоящему ломать.

— В 2012 году суммы ежегодных долгов по коммунальным услугам, энергетике и прочим направлениям у нашего учреждения достигали 5—7 миллионов рублей. Оплачивал их бюджет района, но вопрос развития оставался открытым. Потом больница перешла на баланс правительства Амурской области, но мы начали думать, как рассчитывать на свои силы, — вспоминает Игорь Эдуардович. — Начинали с сокращения расходов, однако понимали — оптимизация должна быть разумной. Да, приходилось применять жесткие и не всегда популярные меры. Люди, конечно, роптали, но другого выхода мы не видели. Изначально больница была рассчитана на 100 коек. Сегодня в стационаре 33 круглосуточные койки и 25 дневных. Этого вполне хватает. Очередности на госпитализацию нет. Стараемся болезни не запускать — упор на амбулаторное звено и профилактику.

Здесь не надо никого уговаривать, чтобы улыбнуться каждому пациенту, поучаствовать в его судьбе. Доктора видят реальную отдачу от своего труда — как моральную, так и материальную. Работа медиков строится таким образом, что они сами заинтересованы идти навстречу пациенту. Чем больше людей доктор осмотрит, примет, посетит в отдаленном селе, тем больше средств больница получит из фонда обязательного медицинского страхования. При этом зарплата каждого отдельного специалиста напрямую зависит от личного вклада в общий больничный бюджет.

На дежурство — как на работу

Молодой фельдшер скорой помощи Диана Лопатнюк родом из здешней Семидомки. После получения диплома полтора года отработала в одном из городов Амурской области и вернулась на малую родину.

— В городе и отношение другое было, и зарплата гораздо ниже. При этом работа на скорой помощи специфична. Человеку требуется экстренная помощь, у нашей бригады голова должна болеть только об этом. В таких ситуациях нельзя переживать за какие‑то личные или служебные неудобства. Здесь мы выходим на дежурство, чтобы работать, — делится Диана.

Руководитель службы скорой помощи Андрей Шпиронок отработал в городе 20 лет. Вернулся в родную Константиновку вместе с женой, тоже медиком. Приехали из города с одним ребенком, а сегодня в семье Шпиронок уже трое сорванцов. Это уже к вопросу об уверенности в завтрашнем дне.

С 2012 года в константиновскую больницу приехало 27 молодых врачей. Штатное расписание заполнено практически на сто процентов. Недостающие специалисты регулярно приезжают из города либо из соседних населенных пунктов.

В позапрошлом году константиновская больница за собственные средства купила новую машину скорой помощи, еще две — в планах на нынешний год. Среди наиболее значимых приобретений новый операционный стол, аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных. В ближайшее время будет куплен наркозно-дыхательный аппарат. Из бюджета не взято ни копейки, все деньги больница заработала сама. Отсюда же телевизоры, кондиционеры и прочие признаки комфорта.

Шесть лет назад на балансе учреждения находилось свыше 25 зданий. Каждое требовало отопления, водоснабжения, ремонта. Здания самой больницы были разбросаны по всему селу. Людям приходилось идти на прием в одно место, анализы сдавать в другом, флюорографию делать — в третьем.

— Мы отказались от отдельно стоящих зданий, — продолжает Игорь Хомитов. — Та же детская поликлиника была большая, двухэтажная, там находилось всего три педиатрических участка и скорая помощь. Мы неоправданно много тратили на коммунальные расходы. Практически все отдаленные подразделения удалось перенести в основной больничный городок. Сразу сократились расходы, и люди теперь могут все услуги получить в одном месте.

При всей кардинальности мер сельские ФАПы удалось сохранить. В ряде случаев они переехали из ветхих избушек в административные здания сельсоветов. Содержать два-три кабинета по соседству с другими службами гораздо дешевле, чем отдельное здание.

Еще одна статья доходов — энергосберегающие технологии. Когда‑то персоналу приходилось обливать кипятком примерзшие двери. Здания основательно утеплили, в больничных корпусах и ФАПах сменили двери, окна. На экономию работают теплосчетчики и повсеместно установленные светодиодные лампы.

Лекарства за счет заведения

В 2012 году здесь работало почти 300 человек, сегодня в штатном расписании 186 сотрудников. Под сокращение пошли должности маловостребованные, зачастую руководящие. Служебную машину Игорь Хомитов водит сам, штатного водителя перевел на перевозку патронажных сестер.

Многие услуги удалось перевести на систему так называемого аутсорсинга. К примеру, питание для пациентов стационара готовится силами частного предпринимателя, выбранного на конкурсной основе. Лечебное учреждение избавилось от необходимости содержать собственную кухню, поваров, оборудование. Грубо говоря, больница покупает готовый продукт, при этом исполнитель такого заказа заинтересован готовить как можно качественнее и вкуснее.

— Как в санатории кормят, — делится пациентка Татьяна Воробьева. — Я еще хочу про лекарства сказать. Мы со своими таблетками и вакцинами на прием не ходим. Все за счет заведения.

Если же доктор выписывает рецепт, то прямо на территории учреждения открылась так называемая государственная аптека, то есть структурное подразделение константиновской больницы. Цены не выше, чем у частных предпринимателей, а зачастую заметно ниже. Кроме того, теперь право на реализацию медикаментов получили фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории в селах района. Раньше многим сельским жителям приходилось ехать за лекарствами в райцентр.

ФАП села Ключи. Ослепительно белые помещения, новые окна и двери — результат недавнего капремонта. Для жителей села капельницы, уколы, прививки, сдача анализов, первичный врачебный осмотр прямо на месте, без выезда в райцентр, как говорится, в шаговой доступности. Все данные автоматизировано передаются в константиновскую больницу. Каждый ФАП оснащен интернетом. Все сельские ФАПы и амбулатории оснащены аппаратами ЭКГ, также в села регулярно приезжает врач с оборудованием для УЗИ.

— Даже вода горячая в трубопроводе есть, — делится фельдшер Оксана Викторовна. — Я здесь 23 года работаю. Помню, как воду кипятильником грели.

Земляки возвращаются

Александр Колесников, глава Константиновского района:

— С 2013 года все полномочия по содержанию районных лечебных учреждений переданы на уровень субъекта Федерации, однако коллектив Константиновской районной больницы нам не чужой. И медицинский персонал, и пациенты — наши земляки, поэтому возникающие вопросы стараемся решать сообща. Еще до передачи полномочий бюджет района участвовал в ремонте стационара. Также силами муниципальных предприятий и спонсоров оборудована асфальтированная автостоянка. Со своей стороны помогаем обеспечивать молодых специалистов жильем. Из спецфонда выделено пять квартир. Помогаем вступить в программу «Устойчивое развитие территорий», которая реализуется через минсельхоз и позволяет построить дом за 30 процентов его стоимости. Остальное добавляет государство.

Вместе с руководителем больницы участвуем в ярмарках вакансий при АГМА. Рассказываем, убеждаем, уговариваем. Радует, что благодаря такой политике, и особенно работе руководства больницы, после окончания медакадемии к нам возвращаются наши земляки.

Возрастная категория материалов: 18+