Как защититься от летних инфекций: в Благовещенске подъем вызванных энтеровирусами заболеваний

02.08.2019, 07:12Здоровье

Насморк, головная боль, температура — энтеровирусная инфекция, которая сейчас гуляет среди жителей Благовещенска, может маскироваться под банальную простуду. Не всегда у заболевшего жидкий стул и рвота, симптомы могут быть схожи и с ОРВИ. Можно ли защититься от вирусных и бактериальных инфекций летом и что для этого следует делать — об этом мы говорим с врачом-инфекционистом, временно исполняющим обязанности заведующего отделением № 5 Амурской областной инфекционной больницы, Элиной Кравчук.

Фото: telemundo.com

— Элина Олеговна, нынешний подъем энтеровирусной инфекции в областном центре — это что‑то из ряда вон выходящее или нет?

— В Благовещенске сегодня наблюдается обычный сезонный подъем энтеровирусной инфекции. Это группа острых инфекционных заболеваний человека, которая вызывается энтеровирусами. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, то есть через грязные руки, купание в стоячих водоемах, питье из неизвестных источников, немытые овощи и фрукты. Ее отличие от всех других инфекций в том, что она может протекать с разнообразием клинических форм. И может прятаться под острые респираторные вирусные инфекции.

— То есть если у ребенка или взрослого появился насморк, горло покраснело — не всегда это ОРВИ, правильно?

— Да. Энтеровирусная инфекция может протекать и с поражением ротоглотки, когда при осмотре красное горло и на передних небных дужках, на миндалинах, на небе появляются пузырьковые элементы с венчиком гиперемии. Это так называемый энтеровирусный везикулярный фарингит. Может протекать с поражением кожи, когда на ладонях, стопах, локтях, коленях появляются пузырьковые элементы — экзантема. Может протекать по типу малой болезни, когда из симптомов есть только выраженная головная боль и высокая температура. Могут быть рвота, жидкий стул, подъем температуры — то есть с энтеритом. Может протекать под видом серозного менингита, когда появляются рвота, головная боль, повышение температуры, ригидность затылочных мышц. Проявлений очень много.

— А сейчас какая именно инфекция распространена?

— В инфекционную больницу больше поступает пациентов с энтеровирусным везикулярным фарингитом и экзантемой (кожными высыпаниями), были случаи энтеровирусного энтерита.

«Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети в возрасте до пяти лет. Инфицированные люди наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции. Инкубационный же период составляет от 2 до 35 дней. Хотя чаще всего инфекция проявляется на 2—10‑й день».

— Получается, что у энтеровирусной инфекции много видов?

— Около ста серотипов. Есть типы энтеровируса человека А, В, С, D, и каждый в себя включает разные штаммы (Коксаки, ЭХО и т. д.). Заразиться энтеровирусной инфекцией можно при общении с больным или носителем вируса.

— Кто больше всего подвержен?

— Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Взрослые болеют реже. Могут и вовсе не болеть, но быть носителями возбудителя (до 80 процентов населения может быть носителями). Инфицированные люди наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции. Инкубационный же период составляет от 2 до 35 дней. Хотя чаще всего инфекция проявляется на 2—10‑й день.

— Как долго она лечится?

— В стационаре пациенты находятся обычно до пяти дней, а потом выписываются домой — на долечивание амбулаторно. На третий-четвертый день детки начинают себя хорошо чувствовать (снижается температура, уменьшается сыпь, уходит болевой синдром), и мамочки просятся домой. Лечение симптоматическое.

«Иммунитет у человека вырабатывается только на конкретный серотип энтеровируса, им уже не заболеешь. А всех серотипов около ста», — говорит врач-инфекционист Элина Кравчук.

— Можно ли привиться от энтеровирусов? И вырабатывается ли иммунитет?

— Нет, вакцинация не проводится. Иммунитет у человека вырабатывается только на конкретный серотип, им уже не заболеешь. А всех серотипов, как я уже сказала, около ста.

— Если судить по вашему опыту, нынешняя циркуляция энтеровируса к нам надолго?

— Как правило, на летне-осенний период. Осенью останутся уже единичные случаи. Но на смену энтеровирусной придут другие сезонные ОРВИ и грипп.

Каких инфекций опасаться в августе

Среди летних инфекций, кроме энтеровирусной, немало и других, которые не меньше, а то и сильней бьют по здоровью амурчан.

♦ Ротавирусная и норовирусная инфекции

Способ распространения обеих — фекально-оральный. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от одного до семи дней, но чаще один-три дня. Длительность заболевания — неделя. Основные симптомы: рвота, диарея (стул светло-желтого цвета), лихорадка. Часто заболевание начинается с симптомов ОРВИ, к которым через пару дней присоединяются явления гастроэнтерита.

Норовирусная инфекция развивается стремительнее — за один-два дня. И длится до пяти дней. Основные симптомы заболевания: тошнота, рвота (чаще многократная), диарея (стул оранжевого цвета, мамочки иногда говорят: «как солнышко»), лихорадка, также отмечаются симптомы ОРВИ.

Кишечные вирусы во внешней среде могут жить от недели до одного месяца, в фекалиях — от нескольких дней до полугода.

Меры профилактики такие же, как и в случае с энтеровирусной инфекцией. При покупке продуктов питания следует внимательно смотреть на сроки годности и температурный режим хранения. Кроме того, посуду и белье больного желательно продезинфицировать и прокипятить.

♦ Сальмонеллез

Инфекционное заболевание средней тяжести. Сезонности нет, но летом тоже регистрируются случаи.

Симптомы: высокая температура, рвота, зловонный жидкий стул (немного пенистый, зеленого цвета), боли в животе. Инкубационный период — до недели. Длительность заболевания — до 10 дней.

♦ Ангина

Симптомы: высокая температура, боли в горле, сложно глотать (больной из‑за этого может отказываться от еды), может закладывать нос. При осмотре — гнойный налет. Ангина лечится только с антибиотиками.

Кроме того, летом много внебольничных пневмоний (из‑за кондиционеров и частого проветривания). Но лечение этих заболеваний уже относится к терапевтическому профилю, а не к инфекционному.