Подозрительные опухоли: проведенное вовремя обследование поможет спасти жизнь

Люди не идут к врачу из-за непонимания опасности рака и страха узнать диагноз

24.03.2021, 08:01Здоровье

Даже самостоятельно обнаружив у себя подозрительные опухоли, многие предпочитают избегать посещения врачей, а в итоге запускают онкологическое заболевание, позволяя ему развиваться, что часто приводит к печальным последствиям. Главными причинами такого отношения к своему здоровью, как правило, является непонимание опасности рака, страх узнать свой диагноз и нехватка времени, констатируют специалисты Амурского областного онкологического диспансера. 20 марта в медучреждении провели день открытых дверей, чтобы дать возможность амурчанам в свободное от работы время, бесплатно и без очередей обследоваться на выявление фоновой патологии и злокачественных опухолей видимых локализаций.

Фото: ГАУЗ АО «Амурский онкологический диспансер»

Нельзя запускать болезнь

В кабинете у врача-онколога Татьяны Самойличенко — пациентка на вид лет 35. Женщина пришла на обследование в онкодиспансер в день открытых дверей с профилактической целью — для самоуспокоения. Сначала специалист проводит пальпацию молочных желез, чтобы прощупать, нет ли в них подозрительных изменений, потом проверяет шейные, подмышечные лимфоузлы и область рядом с ключицами. Из кабинета посетительница уходит в хорошем настроении.

— Для некоторых посетителей пройти такое обследование — это уже обыденная ситуация, они посещают нас на регулярной основе, но кто-то обращается и впервые, — отмечает Татьяна Самойличенко. — Цель в основном у всех одна — пройти скрининг с профилактической точки зрения, чтобы снять тревогу, переживания. Сами видите, негатива нет. По результатам обследования даем женщинам рекомендации. Нередко они приходят с конкретной проблемой, чтобы получить ответы на вопросы. Вот сегодня одна из первых посетительниц рассказала, что сама обнаружила у себя в груди уплотнение. Девушке всего 30 лет. Новообразование не беспокоило, не болело, но пришла проверить. Мы заподозрили злокачественный процесс, провели дополнительное обследование — ультразвуковую диагностику, маммографию, назначили анализы. Теперь ждем результаты и, в зависимости от диагноза, будем разрабатывать тактику лечения. Очень хорошо, что девушка обратилась к нам сейчас. Ведь если это онкология, то в случае промедления, скажем в течение полугода, образование может разрастить практически на всю молочную железу и вызвать более серьезные последствия. Очень важно не доводить заболевание до состояния запущенности, когда лечить его намного сложнее.

Опираясь на собственный опыт, Татьяна Сергеевна рассказывает, что часто больные, даже самостоятельно выявив у себя опухоль, не торопятся на прием к врачу. «В основном людей останавливает психологический барьер. Им страшно узнать диагноз, поэтому они не идут на обследование, находят причины этого не делать. Не болит, мол, значит, нестрашно, — говорит врач-онколог. — В этом и заключается коварность рака: на начальных стадиях недуг, как правило, не дает болевой синдром. Появившиеся боли сигнализируют о том, что болезнь уже получила развитие. Поэтому не нужно ждать, когда заболит! Если есть вопросы по здоровью, следует обратиться к специалисту».

Подозрительная «находка»

Возле кабинета акушера-гинеколога Юлии Кирей приема ожидают две женщины. «Сегодня я обследовала уже троих посетительниц, — отмечает Юлия Анатольевна. — В основном пациентки положительно настроены, хотят узнать о состоянии своего здоровья».

Для более точной постановки диагноза во время приема врач использует кольпоскоп — прибор, позволяющий многократно увеличить видимую патологию в исследуемой области. Кольпоскопия является «золотым стандартом» диагностики патологии шейки матки и используется для ранней диагностики начальных форм рака. «У одной из трех посетительниц — огромная миома, это образование в матке, — отвечает Юлия Кирей на вопрос о том, есть ли подозрительные «находки». — Помимо этого, имеется сопутствующая патология — полипы эндометрия и эндометриоз. В дальнейшем с учетом возраста, размеров узлов и патологии эндометрия женщине показано оперативное лечение с онконастороженностью, то есть как профилактика развития рака.

Люди стали внимательнее к своему здоровью

День открытых дверей в Амурском онкодиспансере — мероприятие уже традиционное. Раньше его проводили четырежды в год — раз в квартал по субботам, чтобы люди смогли выкроить время и пройти обследование. В рабочие дни многие просто не могут этого себе позволить из‑за быстрого темпа жизни и загруженности, а также удаленности от Благовещенска.

В 2020 году коррективы в работу онкодиспансера, как и других медучреждений, внесла ситуация с коронавирусом: день открытых дверей из‑за введенных ограничений в этот период не проводился.

— Мы организовали мероприятие сразу, как для нас сняли ограничение, — говорит заведующая по‑ ликлиникой онкодиспансера, главный внештатный онколог министерства здравоохранения Амурской области Татьяна Коробкова. — С учетом ситуации с коронавирусом поток посетителей, для которых была открыта предварительная запись, распределили по времени, чтобы в коридорах не было скученности. Женщины обследуются у онколога, маммолога и акушера-гинеколога. По показаниям специалисты отправляют их на маммографию и ультразвуковую диагностику. Мужчины сдают кровь из вены на онкомаркеры простатического специфического антигена (ПСА). Это вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы, является одним из самых чувствительных и специфичных онкомаркеров для диагностики рака простаты, при котором его уровень значительно повышается.

По словам Татьяны Коробковой, обычно в среднем в день открытых дверей в поликлинике принимают 100—140 пациентов, и примерно в 10 процентах случаев выявляют изменения: злокачественные новообразования либо фоновую патологию — фиброаденомы, узловые образования, доброкачественные невусы, которые подлежат оперативному удалению для предотвращения развития онкологического процесса в будущем. «Люди стали внимательнее относиться к своему здоровью, — констатирует Татьяна Коробкова. — Мы заметили, что население становится более онконастороженным. Полагаем, что свое влияние на этот процесс оказывает в том числе проводимая нашим диспансером информационная профилактическая работа через СМИ. На сегодняшний день рак молочной железы — самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин. Этот орган — символ женственности, и наши посетительницы заботятся о нем, уделяя ему пристальное внимание.

Если говорить о мужчинах, то раньше на обследование в основном их буквально за руку приводили жены или сестры, но потихоньку сильный пол стал проявлять инициативу и сам. Когда мы только начинали проводить день открытых дверей, сдать анализ на антиген ПСА приходило 10—12 мужчин, а со временем их число стало доходить до 50. Причем все чаще мы видим молодежь. Как правило, это люди, которые уже столкнулись с онкологией на примере друзей или родственников и теперь хотят исключить у себя это заболевание.

Патологий выявили много

По итогам дня открытых дверей специалисты осмотрели 90 женщин, из них 47 дополнительно прошли маммографию молочной железы и 21 — обследование на аппарате ультразвуковой диа‑ гностики. Кровь на антиген ПСА сдали 38 мужчин. В итоге у девяти человек специалисты заподозрили злокачественное заболевание: по одному случаю пришлось на рак молочной железы, мела‑ ному, опухоль мошонки и тканей паховой области и пять — на базалиому. Этим пациентам назначено дополнительное обследование. Еще у 30 посетителей выявили доброкачественные образования и фоновую патологию, половину из них направили на оперативное лечение в онкодиспансер. Анализы мужчин на антиген будут готовы на днях.

«Патологий выявлено достаточно много, — подытоживает главный врач онкодиспансера, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Амурской области по лучевой и инструментальной диагностике Алексей Побережский. — В этом и заключается смысл проведения дня открытых дверей — найти опасные заболевания на начальном этапе, когда они еще хорошо поддаются лечению. Опухоль малых размеров неметастазирующую легче локализовать, улучшается прогноз лечения, увеличивается выживаемость пациентов и самое главное — пациенты в первой и второй стадии заболевания самые перспективные для полного выздоровления. Надо понимать, что рак — не приговор. Сегодня эта болезнь достаточно хорошо лечится, излечи‑ вается полностью или достигается длительная ремиссия, жизнь пациентов становится более продолжительной, и ее качество страдает меньше, чем раньше. Важно, чтобы помощь была оказана своевременно и профессионально. Уже несколько лет идет переоснащение онкодиспансера, в рамках нацпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» закупается современное дорогостоящее оборудование и используется в борьбе с онкологией. Мы обеспечены всеми необходимыми препаратами по стандартам оказания медицинской помощи онкобольным. С пациентами работают грамотные высококвалифицированные специалисты. Время постановки диагноза при этом не перестает играть роль одного из важнейших и определяющих факторов. Поэтому мы уверены, что проведенное нами сегодня обследование отзовется в будущем спасенными жизнями. Если позволят обстоятельства, планируем в этом году провести день открытых дверей еще пять раз.