Александр Ярошенко

«Врач — второй человек после батюшки»

Монолог замечательного доктора и красивой женщины Динары Левкиной о самом главном и интересном, о жизни. О человеческом сердце, душе и профессиональной интуиции. О возрасте, радости, мудрости и счастье.

«Танцую даже в душе…»

Мое редкое имя и отчество достались мне от родителей. Мой папа был узбек, мама — русская. Она рассказывала, что на обложке одного из журналов увидела фото красивой арабской женщины, которую звали Динара. Вот меня так и назвали.

У меня было замечательное детство, за которое я благодарна Богу и своим родителям. Я не нуждалась ни в чем. Детство — очень важный, фундаментальный период жизни. Из него во многом и формируется наша дальнейшая судьба.

Все важно: что я ела, в какие игрушки играла, какие разговоры слышала. Все это очень важно!

У меня были чудесные куклы, которые моргали глазами и мне казались живыми. Стоила такая кукла, по-моему, больше трех рублей. И родители позволяли мне это счастье. Одна из них была большая, в красивой одежде, и мне ее давали ненадолго поиграться в большие праздники.

В школе я училась хорошо, танцевала, вела активную общественную жизнь. Танцами занималась серьезно, наша танцевальная пара в городе Свободном была первая. Мы были даже лауреатами областного конкурса, а также в первой десятке танцевальных пар Дальнего Востока. Я даже занималась балетом, и у меня были самые настоящие пуанты. Никогда не чувствовала, что живу в маленьком городе Свободном. Как говорил великий Сергей Бондарчук, провинция не вокруг нас, провинция — внутри нас.

Танцам благодарна за то, как я несу себя по этой жизни. Я старюсь быть такой женщиной, чтобы, когда появляюсь в обществе, вокруг много замерло…

Я выросла среди разговоров о больных, больницах, проблемах медицины. Это было неотъемлемой частью моего детства.

Походка, осанка, умение себя подать, кто с тобой рядом — этому всему научили танцы.

Я и сегодня танцевать обожаю! Открою вам тайну: могу даже в душе танцевать. Прихожу домой и, если чувствую, что у меня плохое настроение, включаю музыку и танцую.

Танцы мне дают энергию.

Папа мой был человеком сложной судьбы. Мы с сестрой видели в его глазах невероятную жажду жизни. Он оканчивал Ташкентский мединститут, был репрессирован и сослан на Дальний Восток. Не пропал и сдался, поступил и успешно окончил Хабаровский мединститут.

Он работал лор-врачом, в последующем был главным врачом Свободненской больницы водников и городской больницы. Мама моя тоже была врачом, работала кардиологом.

Я выросла среди разговоров о больных, больницах, проблемах медицины. Это было неотъемлемой частью моего детства. Вот поэтому после окончания школы у меня не было иного выбора — только медицинский институт.

«Сердце — это фантастический трудяга…»

Большую часть своего студенческого времени я провела в библиотеке. Интернета не было, и все знания черпала на лекциях и из толстых книгах.

Студенческая библиотека и танцы — между ними я бы поставила знак равенства. Институт окончила с красным дипломом. Понимаете, невозможно стать хорошим думающим врачом, если ты не читаешь. И в процессе всей своей жизни врач должен много читать специальной литературы.

Я всегда работаю врачом-кардиологом, думаю, мама как-то на это повлияла. Она всю жизнь отдала кардиологии, о ней до сих пор прекрасно отзываются люди. Мамин пример, конечно, сказался.

Когда я изучала клинические медицинские предметы, все, что касалось сердечно-сосудистой системы, мне было проще выучить и понять. Она как-то мне легче давалась.

Сердце — уникальный трудяга! Пациенты иногда боятся каких-то препаратов, говорят, они остановят сердце. Остановить сердце, даже если захотеть, практически невозможно.

Это уникальная система. Ваше сердце размером примерно как ваш кулак. Оно весит где-то триста граммов. Но это уникальный трудяга! Вдумайтесь, сердце при нормальной частоте сердечных сокращений совершает до 100 тысяч ударов в день. Сердце перекачивает порядка 170 литров крови в сутки.

Пациенты иногда боятся каких-то препаратов, говорят, они остановят сердце. Остановить сердце, даже если захотеть, практически невозможно.

У главного генератора сердца, синусового узла, есть еще порядка четырех заместителей. Это другие водители сердечного ритма.

Артерия, которая питает синусовый узел, она просто уникальна. Она не подвержена ржавчине жизни, атеросклерозу. На мой взгляд, атеросклероз — сегодня в медицине одна из главных проблем. Ведь сердечно-сосудистые болезни находятся на первом месте в структуре заболеваемости и в структуре смертности.

Очень многие бояться умереть от аллергии и онкологии, но умирают чаще всего от сердечно-сосудистых катастроф.

Настоящим прорывом в кардиологии стали статины. Препараты, которые снижают уровень так называемого плохого холестерина. Если вам врач говорит, что статины — это плохо, сразу нужно бежать от такого врача.

Сегодня статины все чаще и чаще входят в протоколы нашего лечения.

Думающий врач — это большая удача

Но эти лекарства надо принимать с умом, под руководством думающего врача.

Сегодня встретить думающего врача, равно как и думающего человека — большая удача. Я всегда стремлюсь быть думающим врачом. Думающий врач обязательно верен своей профессии, он чтит честь мундира и очень уважителен к пациентам, много читающий. Профессиональную форму нужно поддерживать только благодаря знаниям. Нужно обязательно участвовать во всевозможных форумах, симпозиумах, конференциях. Без этого жизнь практического врача невозможна.

В нашу жизнь пришла доказательная медицина, и от многих препаратов мы отказались. Например, от таких как дибазол, эринит. Они доказали свою неэффективность.

Сегодня встретить думающего врача, равно как и думающего человека — большая удача.

Сегодня врачебная практика базируется на доказательной медицине, которая в свою очередь базируется на доказательных исследованиях. Эти исследования доказывают величину риска и пользы.

Выбирая то или иное решение, назначая тот или иной препарат, врач всегда в своей голове прокручивает коэффициент риска и пользы. Здесь врачу помогают клинические исследования и протоколы.

Человек живет там, где ему хорошо

После окончания Благовещенского медицинского института я несколько лет работала на Чукотке. Это был прекрасный период моей жизни. Хотя Чукотка — по-настоящему суровый край.

Там была пройдена замечательная школа. Люди там тоже замечательные, пришлые со всех концов нашей необъятной страны.

Там живут в основном целеустремленные люди. Раз человек приехал жить и работать на Чукотку — значит, у него есть цель. Очень важное в жизни — это то, что ты хочешь увидеть.

Я в Свободном встретила таких людей, что поняла: мне надо жить среди них, здесь моя душа!

На первый взгляд кажется, что это бескрайняя тундра, по которой гуляет только ветер, которому не за что зацепится. Но там много ягоды, много грибов. А какая там рыбалка! Представьте, я, женщина, десятками ловила корюшку подледным ловом.

Мешок кеты за полчаса — это тоже Чукотка!

Почему вернулась в родной Свободный? Так судьбе было угодно. Человек не живет в Сибири, на Чукотке или в Свободном, Сан-Франциско или в Москве. Человек живет среди 10—15 людей, с которыми ему хорошо, душевно и просто.

Я в Свободном встретила таких людей, что поняла: мне надо жить среди них, здесь моя душа!

У меня был период, я жила в Новосибирске и работала в огромной больнице. Было престижное место работы — институт терапии Сибирского отделения Всероссийской академии наук. Но пациенты везде остаются пациентами. Поэтому у меня, как у врача в Свободном, та же работа, что и в Новосибирске. Те же пациенты, объем исследований тоже неизменный. А вот душевность и ощущение счастья — это очень важно!

Главное — никакой паники!

Что я чувствую, когда вижу на ЭКГ состояние, близкое к катастрофе? Главное — никакой паники. Не так давно у меня была пациентка, которая жаловалась на помутнение сознания. Я делаю электрокардиограмму и вижу, что там абсолютные показания для постановки электрокардиостимулятора.

На такие случаи есть отлаженные алгоритмы действий. Сложнее с теми, кто не лечится. А тот, кто лечится, принимает лекарственные препараты, тот живет.

Когда пациент побеждает болезнь, мне очень хочется его обнять. И я могу это сделать. И многие пациенты, уходя, тоже хотят благодарно обнять врача. И это то, что спасает от профессионального выгорания.

Вы же не возразите с тем, что продолжительность жизни увеличилась. Когда пациент побеждает болезнь, когда он выходит победителем из сложной ситуации, мне очень хочется его обнять. И я могу это сделать. Особенно, когда справляемся с нарушением сердечного ритма в амбулаторных условиях. Это сложное и часто угрожающее жизни состояние.

Когда побеждаешь и человек, открывая глаза, говорит тебе спасибо, он сразу становится для тебя родным.

Кстати, многие пациенты, уходя, тоже хотят благодарно обнять врача. И это то, что спасает нас от профессионального выгорания.

За 30 лет в кардиологии я не выгорела профессионально! Я также хочу идти к своим пациентам, я по-прежнему хочу их принимать и слушать.

Ходьба и бокал красного вина…

Внимательна ли я по отношению к себе? Я прислушиваюсь ко всему, что творится во мне, и берегу себя. Мне недавно одна старушка сказала: «Ты нужна людям…» Я нужна себе и нужна своим детям.

Поэтому я очень трепетно отношусь к своему физическому и, что очень важно, душевному самочувствию. Мне нравится жить и вкушать эту жизнь во всех ее проявлениях. Я точно не встану на лыжи. Это не мое. Но я с удовольствием буду танцевать и гулять буду с радостью. Это мое.

Движение — это жизнь! Мне нравится жить и вкушать эту жизнь во всех ее проявлениях.

Движение — это жизнь! Я принципиально не покупаю себе машину и стараюсь много ходить пешком. Бывает, что мои пациенты, знакомые, друзья останавливают машину и говорят: «Давайте мы вас подвезем...» Нет, я предпочту ходьбу.

Для сердца полезен бокал сухого красного вина.

Две моих дочери — доктора. Не думаю, что это мое влияние. Скорее всего, это генетика. Врач в первом поколении и врач в четвертом поколении — это уже чувствуется.

Вторую свою дочь мы отговаривали от поступления в медицинский, говорили ей: «Посмотри, как мы живем, мы же постоянно на работе…» Она улыбалась и говорила: «А что, это очень хорошая жизнь». Сегодня она врач – акушер-гинеколог.

Я знаю, как моя душа меня ведет, знаю, что ее нужно обязательно слушать.

Есть ли душа? Конечно! Ее даже уже измерили. И я даже знаю, где она находится. Она в грудной клетке. Не зря же мы говорим: «Болит душа» — и при этом держимся за грудь.

Я знаю, как моя душа меня ведет, знаю, что ее нужно обязательно слушать.

Понимаете, в моей профессии порой подсказывают не официальные протоколы лечения, а именно душа. Хотите, назовите это интуицией.

Есть выраженная профессиональная интуиция, которую доктора часто называют чуйкой. Смотришь на одного человека и понимаешь, что все, что наступил предел. А бывает, когда ты дал уже максимальную дозу лекарства и по протоколу больше нельзя, но ты понимаешь, что должен взять на себя ответственность и сделать еще шаг вперед. Делаешь — и случается чудо!..

Понимаете, я всю жизнь учусь у своих пациентов. Учусь мудрости. Женской, житейской. Они часто делятся всем. Врач — это второй человек после батюшки.

Про прекрасные цифры…

Трудно ли женщине принимать возраст? Трудно. Хочется смотреть на себя в зеркало и не стареть. Но это по внешним признакам.

Но я не хочу в свои 25 лет. Прекрасные цифры — 40–45 лет! Вот в этом возрасте можно остаться вечно. Это то время, когда ты сам принадлежишь себе. Оказывается, человек не всегда принадлежит себе. Себе принадлежишь до четырех лет. Вот в это время все, что ты видишь, все — твое. И принадлежишь себе во взрослом возрасте. Когда ты умеешь сказать «нет». Когда ты можешь это сказать.

Я все еще учусь говорить «нет». Уже где-то на середине пути.

Мой отдых — это путешествия. Чтение и хорошая музыка — тоже отдых для меня.

БЛИЦ-ВОПРОСЫ

— Любимое время года?

— Лето!

— Любимый цвет?

— Зеленый!

— Мясо или овощи?

— Мясо!

— Самое сексуальное место у мужчины?

— Ум!

— Во сколько лет вы первый раз поцеловались?

— В шестнадцать.

— Чего хочется от жизни?

— Я, наверное, еще до конца не реализована. Хочется еще максимально реализоваться. И обрести более полную гармонию с собой и окружающим миром.

ИЗ БИОГРАФИИ

Динара Ахмедовна Левкина — врач-кардиолог, живет в городе Свободном. Выпускница Благовещенского государственного медицинского института, который она окончила с отличием.

Любимую кардиологию совмещает с заведованием поликлиникой, принадлежащей РЖД.

Вот что говорят о ней пациенты: «Врач от Бога. Объясняет доступным языком, всегда на связи, с большой любовь и профессионализмом подходит к каждому пациенту. Это гордость, что такой врач есть в нашем городе».

Возрастная категория материалов: 18+