Фото: Алексей Сухушин

Сканер для органов и систем

В одном из кабинетов центра лучевой диагностики Амурского онкодиспансера, где установлен современный магнитно-резонансный томограф, идет обследование. Аппарат наполняет помещение громкими звуками, аналогию с которыми провести трудно. Какое-то металлическое жужжание и стрекотание. За процессом наблюдают специалисты. Перед ними — несколько мониторов, куда выводятся данные.

— Магнитно-резонансный томограф был закуплен в онкодиспансер по программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» и установлен в декабре 2020 года, — рассказывает Наталья Андриенко. — Стоимость оборудования — 109 миллионов рублей. Для нашего центра диагностики это очень ценное приобретение, поскольку раньше МРТ-аппарата здесь не было, и наши пациенты проходили такое обследование в других медучреждениях, а потом уже возвращались к нам с результатом. Это, конечно, усложняло путь. Сейчас с помощью передового оборудования мы проводим все основные исследования органов и систем — головного мозга, мягких тканей шеи, брюшной полости, органов малого таза, конечностей, суставов, позвоночника.

Прогрессивный шаг в диагностике

Особенностью современного аппарата МРТ является то, что он имеет широкую апертуру гентри — то есть большой диаметр диагностического туннеля, куда в лежачем положении заезжает пациент. Это дает возможность проводить обследование людей, имеющих большой вес — до 250 килограммов.

Другая особенность аппарата — специалисты могут выполнять исследование молочных желез. Допустим, у пациента подтверждают метастазы в подмышечных лимфатических узлах. Судя по всему, их дает опухоль в груди, но по результатам маммографии, пальпации и ультразвуковой диагностики опухоль не определяется. Тогда пациента направляют на МРТ. Это, к слову, далеко не единственное показание к исследованию молочных желез с помощью такого аппарата.

— Когда у нас еще не было МРТ, мы проводили все обследования на компьютерном томографе, где по некоторым органам и тканям меньшая разрешающая способность — особенно это касается органов малого таза, предстательной железы, шейки матки, яичников, прямой кишки, — отмечает Наталья Александровна. — Современное оборудование — большое подспорье и в спорных случаях. Сейчас гораздо проще ставить диагноз, именно на ранней стадии. А ведь от этого напрямую зависит прогноз лечения: чем раньше поставлен диагноз — тем выше шансы своевременно начать лечение и победить болезнь, не давая ей развиваться.

Снимки в разных проекциях

Еще один современный аппарат, также приобретенный в онкодиспансер по нацпроекту, — однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с КТ, стоимостью 77 миллионов рублей. Визуально он похож на МРТ, но отличается принципом действия.

— Аппарат находится в отделении радиоизотопной лаборатории, — поясняет Наталья Александровна. — Если находим патологические участки, например в позвоночнике, то тут же делаем их компьютерную томографию, сканируя область интереса. Результаты этих исследований совмещаются, и мы на фоне уже привычной компьютерной томографии с черно-белым изображением видим опухолевые или метастатические очаги, окрашенные в разные цвета. Благодаря этому значительно легче отличить дегенеративные изменения от опухолевых, а также за одно исследование просканировать всё тело. Раньше при обнаружении подозрительных участков при введении препарата пациенту нужно было дополнительно записываться на КТ и приходить на обследование повторно, а совместить изображения этих двух диагностических результатов было невозможно.

Также на этом аппарате можно проводить обычную компьютерную томографию и даже ангиографию — при введении пациенту контрастного препарата можно получить отображение сосудистой системы организма в трехмерных срезах и слоях.

Топографическая разметка для терапии

В июне 2021 года в диагностической службе Амурского онкодиспансера произошло еще одно важное событие — здесь заменили старый компьютерный томограф на новый, специально предназначенный для онкопациентов. Стоимость аппарата — около 63 миллионов рублей. Аппарат тоже оснащен широкой апертурой гентри — то есть способен вместить даже очень тучных людей и предназначен для предлучевой топографической разметки.

— Имея перед собой четкую картинку благодаря хорошему разрешению оборудования, специалисты делают разметку на определенных участках, — объясняет Наталья Александровна. — Потом радиологи оконтуривают только опухоль, исключая здоровые ткани, и разрабатывают индивидуальный план лечения, задавая аппарату лучевой терапии точные характеристики облучаемого образования. Такой подход позволяет провести лучевую терапию с максимальным воздействием на злокачественный очаг и наименьшим захватом здоровых тканей.

Металл под запретом

В среднем время обследования на современных аппаратах КТ занимает 5—15 минут, МРТ — от 20 минут до часа — в зависимости от применения контрастных препаратов и сложности процедур.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются: электрокардиостимуляторы; внутричерепные ферромагнитные клипсы на сосудах головного мозга; ферромагнитные металлические импланты в организме; электронные или ферромагнитные импланты среднего уха. Кроме того, среди противопоказаний — выраженная клаустрофобия, неадекватное поведение пациента. В этих случаях следует рассмотреть другие варианты диагностики — УЗИ, КТ с внутривенным контрастированием, эндоскопию и прочее.

Относительными противопоказаниями для обследования с помощью магнитно-резонансного томографа считаются протезы клапанов сердца. Проведение МРТ в этом случае возможно только при определенных видах протезов — для решения вопроса о проведении исследования необходима выписка из кардиологического отделения. Также относительное противопоказание — невозможность для пациента сохранять длительное неподвижное состояние. Среди ограничений при проведении МРТ с контрастом: аллергические реакции и индивидуальная непереносимость МР-контрастных средств в анамнезе; бронхиальная астма в стадии обострения; тяжелые декомпенсированные болезни почек. Назначение МРТ пациенту с имплантируемыми устройствами возможно только в случае соответствующей записи в паспорте медицинского изделия. Пациентам при МРТ-обследовании нельзя иметь на себе металлические украшения, часы и даже мелочь в карманах. Металл от магнита сильно нагревается, может смещаться в условиях магнитного поля, а электроника выходит из строя.

Телефоны для записи на МРТ и КТ в ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер»: 8 (4162) 775-723, 8 (4162) 775-791.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На правах рекламы

Возрастная категория материалов: 18+