— Ольга Игоревна, что помогло в этом эпидсезоне сдержать резкий рост простудных заболеваний?

— Вакцинация против гриппа в преддверии эпидсезона стала ключевым профилактическим мероприятием. Амурская область ежегодно увеличивает охват населения этой мерой специфической профилактики. Чем больше людей привито от гриппа, тем больше иммунная прослойка и тем меньше возможности у вируса гриппа циркулировать и распространяться среди населения. Вирусу сложнее передаваться от одного человека к другому, когда большинство людей в цепочке привито. 

В этом году своевременно было привито 46,2 процента амурчан. А если считать все структуры, то вакцинация охватила в общей сложности 47,4 процента населения региона, включая военных, которые ведут свой учет. То есть практически защищен каждый второй житель области, поэтому у вируса очень мало шансов.

Если сравнивать, в далеком 2005 году вакцинацией было охвачено только 17,5 процента населения, в 2011‑м — уже 31 процент, в 2013‑м — 34 процента. В 2016 году мы достигли показателя в 45 процентов. И, наконец, в 2017 году приблизились к 50 процентам. Кстати, положительную роль сыграло и то, что нам удалось получить вакцину уже в августе и рано начать интенсивно прививаться, еще до начала эпидсезона (обычно стартовали где‑то в середине сентября). Была проведена большая работа, чтобы вакцина пришла как можно раньше. И в итоге мы попали в пятерку российских регионов, которые получили ее самыми первыми.

— Нынешняя зима в Приамурье довольно мягкая, хотя на севере региона, конечно, не обошлось без суровых морозов. Сказалась ли относительно теплая погода на уровне заболеваемости?

— Действительно, нельзя отрицать, что в какой‑то степени погодные условия тоже влияют на заболеваемость и благоприятная зима сыграла свою роль. Сама низкая температура не может вызвать заболевание, это делает только патогенный возбудитель, вирус. Но когда человек мерзнет, все силы направлены на восполнение тепла и это сказывается на работе иммунной системы. Поэтому, конечно, холодная погода влияет на рост числа заболевших. Но температура на улице — хоть и важный, но все же не основной фактор. Гораздо большую роль в противостоянии ОРВИ и гриппу играют вакцинация и соблюдение профилактических противоэпидемических мероприятий.

— Насколько охотно амурчане делают прививки от гриппа?

— Я думаю, у жителей области уже изменилось сознание. Если раньше было очень много отказов и люди относились к вакцинации осторожно, то в этом году мы заметили — население поняло, насколько важно прививаться от гриппа. Люди знают даже то, что ставить прививку надо в теплое время года, до начала подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться иммунитет. Вакцинация очень важна, потому что, когда в регионе начинает циркулировать грипп, параллельно с ним на любой территории начинается традиционный подъем заболеваемости респираторными инфекциями. Они взаимосвязаны.

— Почему прививаться надо каждый год?

— Вакцина от гриппа разрабатывается ежегодно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения и дает иммунитет ровно на год. Ежегодно в состав вакцины вводят те штаммы вируса гриппа, которые, по прогнозу, будут циркулировать в предстоящем эпидсезоне. Допустим, в этом году это три штамма: так называемый свиной грипп, гонконгский грипп, и грипп B. В других регионах России уже регистрируются случаи гриппа: вирусы, вызвавшие заболевание, полностью гомологичны со штаммами вакцины. Так что прогноз ВОЗ оправдан. Вакцина эффективна именно против тех вирусов, которые будут циркулировать в этом эпидсезоне. И те, кто поставил прививку, защищены.

— Возможен ли в ближайшее время всплеск заболеваемости ОРВИ?

— На сегодняшний день и в России, и в отдельно взятой Амурской области ситуация по заболеваемости ОРВИ и гриппом относительно стабильна. С начала сезонного подъема мы в регионе ни разу не регистрировали превышение эпидемических порогов — пределов, которые указывают на эпидемическое распространение заболевания. Но мы все же прогнозируем на 4—6‑й календарной неделе (в конце января — начале февраля) классический подъем заболеваемости, характерный для этого времени. Ожидаем этого с учетом многолетних наблюдений. Эпидподъем в любом случае будет, но тут уже нужно говорить о том, сколько он длится. В какие‑то годы превышение эпидпорогов может продолжаться 10 недель (при высоких показателях заболеваемости), а вот, например, в прошлом сезоне оно длилось всего 2 недели.

— Судя по статистике, пневмониями в этом сезоне также болеют реже. Но при этом осенью в школах Белогорска был всплеск воспаления легких, из‑за этого в некоторых классах отменяли занятия.

— Заболеваемость внебольничными пневмониями идет в абсолютной параллели с заболеваемостью острыми респираторными инфекциями. Очень часто воспаление легких становится осложнением либо респираторного заболевания, либо гриппа, который не лечился своевременно. Так как с респираторными инфекциями ситуация стабильна, стабильна она и с внебольничными пневмониями: уровень заболеваемости находится ниже контрольных значений. 

Если говорить про Белогорск, там действительно был зарегистрирован очаг заболеваемости внебольничной пневмонией, но это были единичные случаи. И для того чтобы предотвратить распространение заболеваемости в организованном коллективе, была использована эффективная противоэпидемическая мера — разобщение детей. Отсутствие контактов в течение нескольких дней помогло предупредить распространение болезни.

Детсадовцев и школьников защищают лампы и строгий контроль

— Больше всего ОРВИ и гриппом болеют дети. Как их защищают от простуд в школах и детских садах?

— Дети — самая уязвимая группа населения в силу несформированной иммунной системы и тесного контакта в коллективах. В детских садах и школах всегда очень высокий риск распространения заболеваний и появления групповых очагов. Особенно при несоблюдении элементарных мер профилактики и противоэпидемических мероприятий. Благодаря работе, которую мы провели, в области больше 95 процентов образовательных учреждений обеспечены бактерицидными облучателями рециркуляторного типа. Эти бактерицидные лампы установлены в школьных классах и детсадовских группах и в присутствии детей обеззараживают воздух. Кроме того, в детских учреждениях проводят так называемые утренние фильтры. У нашей системы образования есть абсолютное понимание: если ребенок пришел в школу или детский сад с признаками инфекционного заболевания, он должен быть отстранен от занятий, своевременно изолирован и направлен к врачу. Не допускать в учреждение больного ребенка — это очень эффективная мера. Также в помещениях, где находятся дети, соблюдается необходимый температурный режим.

Заслон для пневмококка

В Амурской области уже несколько лет проводится вакцинация против пневмококковой инфекции. Именно она, как показали исследования, часто вызывает внебольничную пневмонию. В группе риска люди, которые часто работают на открытом воздухе, чья работа связана с переохлаждением, а также амурчане старшего возраста с хроническими заболеваниями легких. С 2013 года в регионе от пневмококковой инфекции бесплатно вакцинируют детей — они попадают в национальный календарь прививок. «Когда дети младшего возраста подрастают, они не дают нам рост показателей по внебольничным пневмониям, потому что уже защищены. Ставить эту прививку надо двукратно или трехкратно, в зависимости от возраста. Вакцинация против пневмококковой инфекции не только дает на всю жизнь защиту от пневмонии, но и от любого заболевания, которое может вызвать этот возбудитель, в том числе это отиты, фарингиты, трахеиты», — объясняет Ольга Короткоручко.