Практически неизвестная в Приамурье, она на момент заключения контракта 12 января имела всего один офис в Благовещенске. А должна выдать более чем полмиллиона страховых полюсов. Очереди в кабинет СОГАЗ-меда по адресу Амурская, 150, иной раз переходящие в потасовку, перспективы и сроки выдачи полисов — одна из любимых тем наших СМИ. Но проблемы всеобщего «ополюсения» — только верхняя часть айсберга. При неблагоприятном развитии ситуации не исключено, что больницы и поликлиники области не получат в январе деньги за оказанные услуги по программе ОМС. Экспертов у новой компании-страховщика пока нет, то есть врачи остаются с этой стороны бесконтрольны, а если суд признает конкурс незаконным, то «согазовские» полиса придется менять еще раз… Пушки — лить, дьяка — пороть Эта чеканная формула российской командно-административной системы. Чего казалось бы эффективнее: держать на вожжах, как марионеток, всех лекарей. Дернул вправо — и они вправо, влево — и они туда же. Многие в амурском «белом доме» считали Дальмедстрах не более чем отделом облздрава. По закону это государственное унитарное предприятие Амурской области обязано в минздраве рассматривать и утверждать балансы, заключать контракт с директором… Кроме этого, областным страховщиком медицинские чиновники хотели командовать и тактически, когда им заблагорассудится. Генерального директора компании Н. Л. Тезикова несколько раз пытались снять. Он восстанавливался через суд, пока наконец 6 марта 2006 года не оставил пост. С этого времени до сегодняшнего дня у кормила Дальмедстраха побывало еще 8 (!!!) «рулевых». О нарушениях на десятки и сотни тысяч рублей, выявленных контрольно-счетной палатой Амурской области, «АП» уже сообщала 19 декабря в статье «Медицина страха». Дальмедстрах и его горячие сторонники в «белом доме», видимо, думали, что он будет вечно монополистом (у них было 817 тысяч из 850 тысяч застрахованных амурчан на конец 2008 года). областные власти поддерживали изо всех сил Дальмедстрах. В 2007 году при рассмотрении иска в арбитраже об отмене решения о предыдущем конкурсе (о чем чуть позже) «представитель ГУП Амурской области «МСК «Дальмедстрах» также пояснил, что шансов у истца выиграть конкурс вообще не было, при этом ГУП Амурской области «МСК «Дальмедстрах» полностью было уверено в победе». Крушение колосса В 2008 году, когда проводился новый конкурс, и министерство здравоохранения области, и Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования явно благоволили к Дальмедстраху. Исполнительный директор фонда А. Б. Барабаш даже высказывался однозначно на этот счет в зале заседаний Законодательного собрания области. Управление госзаказа и госрегулирования тарифов области даже в условия конкурса в показатель «Использование адаптированных программных средств» ввело требование в пункте 1.7.1 «персонифицированный учет застрахованных (наличие сертификата соответствия фонда ОМС)». Но фонд не является организацией, имеющей право на сертификацию программного продукта. На сегодняшний день наиболее совершенная действующая программа из амурских страховщиков у АмурДАСКа, кстати, сертифицированная в компьютерной фирме, имеющей лицензию. Но в протоколе оценки и сопоставления заявок на участие в открытом конкурсе почему то утверждается, что у последней компании программного обеспечения нет вообще (0 баллов), СОГАЗ-мед собирается его приобретать (1 балл). Зато у Дальмедстраха все нормально (3 балла). Вообще, «цена» показателей у людей вызывает недоумение: наличие структурных подразделений на территории области дало местным компаниям по 2 балла (у АмурДАСКа их 27, у Дальмедстраха 20 филиалов). СОГАЗ-мед на момент конкурса имел один офис, за что и получил 1 балл. Львиная же доля баллов дается за цену контракта, сколько страховщик потребовал себе «на ведение дела»: АмурДАСК — 21991 тысячу рублей, Дальмедстрах — 23768 тысяч. Последняя компания, как я уже писал, не привыкла шибко экономить деньги налогоплательщиков: только облицовка фасада здания по адресу Красноармейская, 110 обошлась более чем в 2,5 миллиона рублей. Допущено неэффективное использование имущества (денежных средств) в сумме 1243,4 тыс. рублей — это только в 2006 году. Ну а СОГАЗ-мед скромно попросил себе за будущие услуги 14999 тысяч рублей, что составляет 1,26 процента от 1118 миллионов рублей средств Амурского ФОМС, которыми фирма-победитель будет управлять в 2009 году. Получив за дешевизну своих услуг максимальные 40 баллов, в итоговом рейтинге получил 93 балла, у Дальмедстраха — 85,24, АмурДАСКа — 78,28. «Страховой сектор» газа Что за альтруисты пришли к нам в область, могущие не только вести, но и организовать дело «с нуля»? — 15 миллионов рублей достаточно на обеспечение текущей деятельности филиала, так как организацию становления компания обеспечивает за счет собственных средств. Мы одна из крупнейших компаний, обслуживающая в рамках ОМС более 11 миллионов человек в 48 субъектах России, — исполнительный директор ОАО «СОГАЗ-мед» Анатолий Ховрин специально прилетел из Москвы помочь филиалу. — Это вообще-то называется демпингом — старым как мир средством захвата рынков, — возразил я. — Ну а кроме переключения на себя финансовых потоков, как вы будете решать проблему развития филиалов, комплектации их кадрами, проведения экспертизы качества медицинских услуг? — Если в районах к нам обратятся подготовленные сотрудники Дальмедстраха, мы их возьмем. Не пойдут — наймем и обучим новых, — ни секунды ни сомневаясь, ответил Анатолий Иванович. — По контролю и экспертизе 26 января прилетает наш крупнейший специалист Александр Малахов, доктор медицинских наук. Вообще мы практикуем во всех регионах выезд бригад экспертов из Москвы. — По состоянию на 23 января из обещанных 19 филиалов в городах и районах области победитель конкурса отчитался о создании 9, — прокомментировал состояние дел министр здравоохранения Амурской области Юрий Максимов. — Волнуют нас и еще две проблемы. Во-первых, между СОГАЗ-медом и Амурским областным фондом обязательного медицинского страхования не заключен финансовый контракт, так как не представлена лицензия на компанию СОГАЗ-мед, которая сейчас переименовывается из Газ-проммедстраха. А без договора страховщики не могут получить деньги от ФОМСа, а значит, и перечислить их в лечебно-профилактические учреждения области. И второе: двум десяткам неработающих амурчан не выдали полисы в срок. Мы направили претензию СОГАЗ-меду, если не удовлетворят, подадим иск в суд о взыскании штрафа за каждый день просрочки. Мяч круглый — в любые ворота может залететь Кроме вышеназванного иска, интересы СОГАЗ-меда затрагивает и иск АмурДАСКа к Управлению госзаказа и госрегулирования тарифов области и областного Мин-здрава о признании конкурса недействительным. — Проигрыш Дальмедстраха — закономерный результат многолетнего нездорового протекционизма областных властей к этой компании, — говорит директор АмурДАСКа Александр Никандров. — Но не могу просто отойти в сторону и констатировать свою правоту. Так как родился в Березовке Ивановского района и мне не безразличны проблемы амурчан. Наша компания специально отработала технологию контроля и сопровождения оказания медицинских услуг каждому застрахованному у нас. Что будет у наших газпромовских коллег — еще нужно посмотреть. Как мяч в футболе в соответствии с правилами может залететь в любые ворота, так же и суд может принять любое решение. В соответствии с законом, разумеется. Предсказывать тут результат — дело неблагодарное, так же, как и прогнозировать действия всевидящего прокурорского ока. Точно можно сказать, что арбитражный процесс — дело небыстрое. Предыдущий конкурс на страхование неработающего населения Амурской области был проведен 9 июня 2006 года. Как догадываетесь, по его результатам договор на 2006 — 2008 годы был заключен с ГУП Амурской области «МСК «Дальмедстрах». Проигравшая фирма подала иск, и 9 февраля 2007 года Арбитражный суд Амурской области признал конкурс недействительным. 9 апреля 2007 года апелляционная инстанция подтвердила это решение, и оно вступило в законную силу. С этого момента по закону Дальмедстрах должен был сразу прекратить оплачивать оказание медицинских услуг неработающим амурчанам, а полученные по контракту деньги вернуть ФОМСу. А откуда их взять? средства давно перечислены лечебным учреждениям и ими безвозвратно потрачены. Ситуация безвыходная. Я был свидетелем, как тогдашний губернатор Николай Колесов вызвал зама по социальным вопросам, хорошенько отругал его, и когда узнал, что решение теоретически можно отменить в кассационном порядке в Федеральном арбитражном суде Дальневосточного округа, то попросил секретаря соединить с полпредом президента в ДФО Камилем Исхаковым. Кассационная инстанция решение отменила. В общем, в соответствии с арбитражно-процессуальным кодексом рассмотрение дела до вступления его в силу в апелляционной инстанции может длиться более пяти месяцев, плюс еще три на кассационное обжалование. Расчленить — не всегда плохо А ведь был другой вариант решения вопроса со страхованием неработающего населения. Разделить весь массив страхуемых на несколько лотов — такой путь предлагал АмурДАСК. В соответствии с количеством городов и районов, а можно и по «кустовому» принципу — на 6 лотов с численностью от 111 тысяч неработающего населения ( Благовещенск с районом) на юге до 94800 человек на севере области (Тында и Зея с районами, Сковородинский, Селемджинский районы.) Компания «Спасские ворота» страхует 24 тысячи железнодорожников, имеет там структуры, экспертов. Думаю, она могла бы поучаствовать в конкурсе за этот лот и в случае победы принести пользу неработающим северянам. За единый массив неработающих амурчан железнодорожные страховщики, в отличие от прошлого конкурса, бороться не стали. А кроме них, в 2006 году участвовали пять кампаний. Но, столкнувшись тогда с позицией амурского «белого дома», половина страховщиков в этот раз участвовать не стала. Так почему не было принято предложение о нескольких лотах, что, кстати, практикуется в большинстве субъектов России? — От минздрава никакого другого документа с предложением, кроме как о проведении конкурса единым лотом, к нам не поступало, — официально ответила и. о. начальника управления госзаказа области Наталья Абрамова. Кто делит наши деньги? За неработающих средства Амурского ФОМС — заказчик — министерство здравоохранения, в соответствии с конкурсной процедурой. Но ведь, строго говоря, деньги эти не минздравовские, а самих граждан — пенсионеров, которые всю жизнь трудились на благо страны, детей, которые будут работать и платить налоги. А ведь сейчас в Амурской области даже работающие не допущены к влиянию на деньги ОМС — страховщика за них, как правило, выбирает руководитель предприятия. А в Свердловской области каждый житель, что работающий, что пенсионер, имеет право самостоятельно выбрать себе страховую компанию в системе ОМС. Но для того чтобы такое было возможно в Амурской области, для начала необходимо, чтобы у нас действовали несколько конкурирующих, в том числе и на разных территориях, страховщиков, а не один фактический монополист. Административно-командные методы, нездоровый протекционизм привели систему ОМС в предынфарктное состояние. И я боюсь за здоровье амурской медицины.

Возрастная категория материалов: 18+