Представить современную жизнь без страхования сегодня невозможно. Тот же медицинский полис прочно вошел в нашу жизнь. Обязательное медицинское страхование сегодня является одной из форм социальной защиты интересов по охране здоровья. ОМС на территории области было введено почти 15 лет назад, столько же на страховом рынке работает и «Дальмедстрах». Все это время он был самой крупной страховой медицинской компанией в Приамурье, где получали услуги обязательного медицинского страхования более 800 тысяч амурчан, а это порядка 90 процентов от всего населения области. Для качественного обслуживания застрахованных в каждом городе и районном центре области успешно работают более 20 филиалов компании. Для обеспечения людей качественной медицинской помощью у компании заключены договоры с более чем 140 ЛПУ области. — Помимо этого, создана система контроля качества медицинской помощи, анализируются причины ошибок лечебных учреждений при ее оказании, разрабатываются рекомендации по их устранению, — говорит исполняющая обязанности генерального директора ГУП Амурской области «Дальмедстрах» Наталья Бурлакова. — Сегодня организована большая работа с обращениями граждан, в том числе и по вопросам компенсации средств, израсходованных пациентами на медикаменты в период лечения в стационаре. Организованы такие виды работ, как проведение экспертизы качества медицинской помощи с привлечением внештатных врачей-экспертов, в числе которых более 50 человек профессорско-преподавательского состава АГМА; защита интересов прав застрахованных в суде. Гордость «Дальмедстраха» — это и прикладное программное обеспечение «СофтИнфо: Поликлиника» и «СофтИнфо: Стационар», которое страховая компания приобрела в 2007 году и передала для внедрения в ЛПУ области. Данный программный продукт включает в себя регистр застрахованного и прикрепленного населения, реестр медицинских услуг, оказываемых ЛПУ в рамках ОМС, дневник работы врачей-специалистов, анализ заболеваемости застрахованного населения, экспертизу качества оказываемой помощи и другое. — С помощью этих программ удовлетворяются многие требования современной медицинской статистики, появляется возможность получить оперативную необходимую информацию для принятия правильного тактического решения в области управления получения качественной медпомощи, — отмечает Наталья Устиновна. За годы существования «Дальмедстраха» в нем сложился коллектив профессионалов высокого уровня, среди которых — врачи, экономисты, юристы. Все эти специалисты постоянно повышают свою квалификацию. Вневедомственный контроль качества осуществляют 24 штатных врача-эксперта, которые каждые 5 лет проходят курсы усовершенствования по вопросам организации здравоохранения, охраны здоровья и имеют сертификаты. — В декабре прошел конкурс на право оказания услуг обязательного медицинского страхования для неработающего населения, — говорит Наталья Устиновна. — Победителем конкурса стала другая компания, хотя здесь есть ряд спорных моментов. Но, несмотря ни на что, мы надеемся, что данная ситуация найдет свое окончательное решение в правовом поле. В проекте нового закона об обязательном медицинском страховании, который сейчас рассматривается на уровне Госдумы, предполагается, что будущее по отбору страховых компаний за победу на конкурсе будет принадлежать гражданам России. Не страховая компания должна выигрывать конкурс, а человек должен иметь право выбора компании, в которой ему легче будет получить полис и в которой его интересы как застрахованного лица смогут защитить. Наша компания обладает большими материальными и человеческими ресурсами, высоким профессиональным потенциалом. На сегодняшний день у нас порядка 284 тысяч застрахованных, а это 85 процентов всего работающего населения области, которому мы гарантируем защиту их прав в сфере получения качественной медицинской помощи. КСТАТИ С 15 января 2009 года в «Дальмедстрахе» открыт телефон «горячей линии». По номеру 44-93-57 вы можете обратиться к специалистам страховой компании с 8-00 до 17-00 для решения вопросов и проблем, связанных с оказанием медицинской помощи на территории Амурской области, и получить квалифицированный ответ на все интересующие вас вопросы. С 17-00 до 8-00 ваши вопросы будут записаны на номер телефона 44-93-57 (автоответчик) и на следующий день специалисты компании свяжутся с вами и предоставят ответ.

Возрастная категория материалов: 18+