В отпуск со страховкой: зачем нужно брать с собой на отдых полис ОМС

— Елена Леонидовна, нужно ли покупать страховку при выезде на отдых или можно ограничиться имеющимся полисом ОМС?

— Если речь идет об отдыхе на территории Российской Федерации, в том числе в Республике Крым и городе Севастополе, то полиса обязательного медицинского страхования будет достаточно. Он действует на всей территории нашей страны и оформляется бесплатно. Для этого человеку необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию с паспортом и СНИЛС. Если оформляете полис ОМС на ребенка, необходимо предъявить свидетельство о рождении, СНИЛС и паспорт одного из родителей. В день обращения выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса. Оно действительно в течение 30 рабочих дней. За этот период времени изготавливается постоянный полис ОМС. При выезде за рубеж полис ОМС не действует, так как в настоящее время ни с одной из стран нет договора о сотрудничестве по обязательному медицинскому страхованию. В этом случае необходимо приобрести специальную страховку.

— Обязательно ли при выезде на отдых в другой регион иметь на руках полис ОМС единого образца?

— Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис ОМС «старого» образца остается действующим до замены его на полис ОМС единого образца. Полис единого образца выдается с 1 мая 2011 года. Если вы еще не поменяли старый полис на новый, то можете сделать это, обратившись в страховую медицинскую компанию. Отправляясь отдыхать в другой регион, стоит заранее позаботиться о наличии действующего полиса ОМС. Если с момента оформления вами полиса ОМС «старого» образца у вас менялись адрес места жительства (субъект РФ), паспортные данные, фамилия либо другие данные о вас, вам обязательно необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию для актуализации ваших данных и переоформления полиса ОМС.

— Нужно ли брать с собой в отпуск оригинал документа и что делать, если на руках два полиса ОМС?

— Обязательно берите с собой оригинал полиса ОМС. При обращении за медицинской помощью гражданин обязан предъявить паспорт и полис ОМС. Причем действующим может быть лишь один из двух, как правило, это тот, что выдан последним. Для уточнения действующего полиса ОМС лучше позвонить в свою страховую медицинскую организацию либо зайдите на сайт Территориального фонда ОМС Амурской области.

— Нужно ли прикрепиться к определенному медучреждению по месту отдыха?

— При нахождении на отдыхе необходимости в таком прикреплении нет. Прикрепление к медицинской организации осуществляется с целью оказания первичной медико-санитарной помощи по месту жительства или по месту работы или учебы. Поэтому за плановой медпомощью, отсрочка оказания которой на определенное время не влечет за собой ухудшение состояния здоровья, необходимо обращаться только по месту постоянного жительства. При внезапных ухудшениях состояния здоровья, если вы находитесь в отъезде или на отдыхе, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

— Что делать, если в медучреждении по месту отдыха требуют заплатить за услуги или отказывают в медпомощи?

— Действительно, бывают случаи, когда регистратор в поликлинике, узнав о проживании в другом городе, предлагает вам воспользоваться платными медицинскими услугами. В данном случае необходимо обратиться с заявлением к руководителю медицинской организации, а при отсутствии такой возможности — в территориальный фонд ОМС субъекта РФ, на территории которого эта организация работает. Также можно обратиться в компанию, в которой вы застрахованы.

Возрастная категория материалов: 18+