Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №3 (29047) от 26 января 2023 года
Издается с 24 февраля 1918 года
31 января 2023,
вторник

Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед»

Общество

Отправляясь в путешествие по России, не забудьте положить в сумку полис обязательного медицинского страхования. Он пригодится, если вы заболеете на отдыхе. Полис ОМС, вопреки распространенному заблуждению, действует не только в вашем родном регионе, но и на всей территории страны. Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных 

Как бесплатно лечиться в отпуске: лайфхак от страхового эксперта компании «СОГАЗ-Мед» / Отправляясь в путешествие по России, не забудьте положить в сумку полис обязательного медицинского страхования. Он пригодится, если вы заболеете на отдыхе. Полис ОМС, вопреки распространенному заблуждению, действует не только в вашем родном регионе, но и на всей территории страны. Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», заместитель исполнительного директора по защите прав застрахованных 
Фото: myavtoprokat.ru

Сергей Зайцев рассказывает, как не платить за то, что положено бесплатно, и комментирует самые распространенные примеры нарушений прав отпускников в медицинских организациях.

1. Отказ в оказании неотложной медицинской помощи в связи с тем, что пациент, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома

Неотложная и экстренная медпомощь оказывается застрахованным безотлагательно и бесплатно, при этом гражданин не обязан предъявлять полис ОМС. (ч. 2 ст. 11 Закона № 323‑ФЗ; п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона № 326‑ФЗ).

2.  Требование перерегистрации полиса на территории временного пребывания

Полис ОМС — документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Если вам отказали в медицинской помощи по полису, выданном в другом субъекте РФ, или просят переоформить его на другую организацию, обращайтесь в территориальный фонд ОМС региона, в котором находитесь.

3. Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС, при предъявлении полиса из другого региона

Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории России. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также перечень видов бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи зафиксирован в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326‑ФЗ.

20 лет работает страховая компания «СОГАЗ-Мед». Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть насчитывает более 660 подразделений в 40 регионах России. В этом году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг компании на уровне «А++» — это наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС.

4. Отказ в повторном приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона

Если вам уже оказали бесплатно экстренную или неотложную помощь, но вам необходим повторный прием у врача в связи с этим заболеванием, отказать в бесплатной помощи медучреждение не имеет права.

Но правомерным может считаться отказ в приеме узкого специалиста в случае плановых медицинских осмотров в рамках диспансерного наблюдения за ранее установленным заболеванием вне обострения. В этом случае администрация медорганизации может поставить вопрос о прикреплении пациента за поликлиникой.

5. Отказ в оказании или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона

Острая зубная боль относится к состояниям, требующим оказания экстренной и неотложной медицинской помощи. Поэтому отказ в приеме будет неправомерным.

6. Отказ в оказании медицинской помощи детям при отсутствии законных представителей или доверенности у сопровождающего лица на право добровольного согласия на лечение ребенка

В таких случаях действия медиков также незаконны.

— Отправляясь в путешествие по России, обязательно возьмите с собой полис ОМС для каждого члена семьи. Будьте внимательны и не стесняйтесь отстаивать свои права, — советует Сергей Зайцев. — Если в регистратуре медорганизации отказывают в оказании медицинской помощи, обратитесь в администрацию этого учреждения или территориальный Фонд ОМС региона, где вы находитесь.



 

Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи в системе ОМС или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в СОГАЗ-Мед по круглосуточному телефону контакт-центра 8‑800‑100‑07‑02 (звонок бесплатный). Подробная информация на сайте sogaz-med.ru.

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Пациент имеет право: в СОГАЗ-Мед рассказали о возможностях получения медпомощи в системе ОМСПациент имеет право: в СОГАЗ-Мед рассказали о возможностях получения медпомощи в системе ОМС
ЭКО стало доступнее: для амурчан увеличены квоты на вспомогательные репродуктивные технологии по ОМСЭКО стало доступнее: для амурчан увеличены квоты на вспомогательные репродуктивные технологии по ОМС
Всегда на связи: специалисты контакт-центра СОГАЗ-Мед ежедневно принимают более 40 обращений
Амурские поликлиники возобновили профосмотры и диспансеризацию
СОГАЗ-Мед о спорных ситуациях при получении медицинской помощи по полису ОМС
Получать бесплатную медицинскую помощь застрахованные амурчане могут в любом регионе страны
Время звонить на 103: в «СОГАЗ-Мед» рассказали, чем неотложная помощь отличается от скорой
С начала года амурчане 110 раз пожаловались на больницы
Посещать стоматологов можно только с острой болью
Временным свидетельствам ОМС продлили срок: помощь по документу можно получить в полном объеме
От вызова скорой до диспансеризации: какую медицинскую помощь можно получить бесплатно

Гороскоп на 31 января: Водолеи получат награду, а Тельцы почувствуют счастье от оказанной помощиСоветы
Третья декада января войдет в тройку самых холодных в БлаговещенскеОбщество1
Собаку в Архаринском районе утащила тигрица Елена: хищница ушла от населенных пунктовПроисшествия2
Энергетики оснастят цифровым оборудованием еще 25 подстанций в ПриамурьеЭкономика1
В Белогорске депутат от КПРФ накопил долг за коммуналку в 440 тысяч рублейВласть1
В Свободном возложили цветы к памятнику Леонида Гайдая в честь 100-летия со дня его рожденияОбщество1

Читать все новости

Порядок слов Александра Ярошенко

Общество

Третья декада января войдет в тройку самых холодных в Благовещенске Третья декада января войдет в тройку самых холодных в Благовещенске
В Свободном возложили цветы к памятнику Леонида Гайдая в честь 100-летия со дня его рождения
Школу в Завитинске переименовали в «Вейп-шоп» на Google Картах
Некоммерческие организации Амурской области посоревнуются за грант регионального минкульта
Жизнь Гайдая была не комедией 
Система Orphus