Эндоскопия поможет увидеть опухоль в органах ЖКТ размером от двух миллиметров

Фото: Никита Печеник

Больше исследований — больше выявленного рака

— Виктор Викторович, чем вызван рост злокачественных образований органов пищеварения у амурчан?

— За последние пять лет мы отмечаем неуклонный рост любых злокачественных новообразований на территории Амурской области. Но при этом наши пациенты теперь живут гораздо дольше. Потому что улучшилась оснащенность диспансера высокоточным оборудованием. Мы используем современные лекарственные препараты. Всё это привело к тому, что рак лучше лечится и переходит из разряда неизлечимых в число хронических болезней, которые можно долгое время держать под контролем. Сегодня это уже не приговор.

Если говорить о раках ЖКТ — это злокачественное образование, которое может возникнуть в любой части пищеварительной системы. К наиболее распространенным относятся рак желудка и толстой кишки, поджелудочной железы и печени. Заболеваемость раком толстой кишки сегодня растет по всему миру. В России ежегодно выявляют около 50 тысяч новых случаев. И статистика растёт. Один из значимых моментов, влияющих на выявляемость данного заболевания, — это программа скрининга колоректального рака и увеличение числа проводимых эндоскопических исследований.

Больше исследований — соответственно, больше выявляем случаев колоректального рака и эпителиальных образований (полипов) толстой кишки. Если раньше в онкологическом диспансере за год выполняли в среднем порядка 200 колоноскопий, то в 2023-м их провели 605. И у 117 амурчан выявили онкологическую патологию. Из них только процентов десять ранние раки, остальные 90 процентов — это опухоли на поздних стадиях.

Найти врага до проявления симптомов

— Гастроскопия и колоноскопия — процедуры не из приятных, и многих они пугают.

— Эндоскопические исследования — это самый информативный и точный способ диагностики ранних опухолевых заболеваний и других воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если у человека, к примеру, какая-то патология слизистой оболочки пищевода, желудка или толстой кишки, причину боли определить непросто. А онкологическая патология на начальном этапе вообще протекает скрыто и никак себя не проявляет.

Поэтому остается незамеченной. Когда опухоль начинает кровить, появляются боли, это уже последняя стадия рака. Отличительная черта злокачественных опухолей ЖКТ — склонность к бесконтрольному росту, прорастанию в окружающие ткани и метастазированию, то есть раковые клетки быстро распространяются с током крови или лимфы в другие органы.

Фото: Никита Печеник

Поэтому так важно выявить «врага» задолго до его явного проявления и начать лечение на ранней стадии — еще до распространения опухоли. Для выживания пациента это даже важнее, чем новые методы лечения и дорогостоящие современные препараты. Поэтому все наши усилия направлены на то, чтобы предупредить ранний рак. Выявить заболевание еще на клеточном уровне. Это позволяют сделать современные методы эндоскопического исследования — гастроскопия и колоноскопия. В первом случае зонд вводится в пищевод для осмотра его самого, желудка и двенадцатиперстной кишки, а во втором — в анальное отверстие для исследования толстой кишки.

Японское оборудование последнего поколения

— Каков диаметр зондов приборов-эндоскопов и насколько это больно?

— Пациентов часто интересуют технические характеристики эндоскопов. Это высокотехнологичные изделия, представляющие собой гибкие трубки, снабженные источником света и видеокамерой. Надо сказать, что ни диаметр трубки, ни глубина ее введения в организм никак не влияют на те неприятные и болевые ощущения, которые могут быть при выполнении тех или иных методик.

Мы используем японское оборудование последнего поколения. Более точно дифференцировать изменения в кишечнике помогает технология I-Scan 1-2-3 (Ай-скан): помимо видеокамеры, в эндоскопе установлен источник различных спектров синего и зеленого светов, который проникает внутрь тканей и позволяет по цвету участка кишечника понять, с чем мы столкнулись. Мы можем выявить злокачественное образование размером 1–2 сантиметра, удалить, и человек будет дальше жить спокойно.

Фото: Никита Печеник

Любые обнаруженные и удаленные в процессе исследования новообразования мы направляем в лабораторию — чтобы более точно отделить доброкачественные новообразования от злокачественных, уточнить диагноз и, если образование злокачественное, как можно быстрее начать лечение.

«Любой удаленный полип из толстой кишки — это вложение в будущее здоровье»

Онкологи объяснили, зачем нужно делать колоноскопию. В какой-то момент, под воздействием различных факторов риска — таких как неправильное питание, наследственность, возраст, вредные привычки, хронические болезни органов пищеварения — клетки слизистой оболочки кишечника (эпителия) начинают активно делиться и мутировать. В результате такого деления образуются полипы и аденомы. Это доброкачественные новообразования, но нет гарантии, что они не переродятся в злокачественную опухоль — исключать подобный вариант нельзя.

— Небольшие полипы до 0,8 сантиметра мы можем удалить сразу. В остальных случаях нужно ложиться в стационар. После удаления пациент еще три дня находится под наблюдением. Потому что чем больше полип, тем крупнее сосуд к нему подходит, а значит, есть вероятность кровотечения, — пояснил Виктор Косолапов. — Любой удаленный полип из толстой кишки — это вложение в будущее, в свое здоровье, профилактика развития рака толстой кишки. Поэтому я рекомендую каждому в 50 лет выполнить колоноскопию. Даже если у вас нет никаких симптомов и жалоб. А если в семье кому-то из близких был поставлен диагноз «колоректальный рак» или «рак желудка», то исследование стоит пройти раньше — в 35–40 лет. И потом периодически повторять раз в год.

Если вдруг, независимо от плановых обследований, появились такие симптомы, как частые запоры или диареи, если вдруг обнаружили в кале кровь или слизь, то колоноскопию по назначению врача нужно сделать в кратчайшие сроки.

Сегодня в рамках диспансеризации выполняют скрининги — в поликлинике без проблем можно сдать кал на скрытую кровь. Это очень важный анализ. Если он положительный, не факт, что у вас есть в кишечнике образование. Возможно, это обычный геморрой. Но иногда это может быть полип или опухоль на ранней стадии. Если радикально всё удалить и нет метастазов, человек может дальше жить спокойно. Но периодически — раз в год — нужно проверяться.

Многие боятся делать колоноскопию. Ее можно выполнять под медикаментозным сном. В отличие от наркоза данный метод переносится легче. Пока пациент находится под седацией, доктор спокойно исследует толстую кишку. После пробуждения, как правило, через 5–10 минут, пациент полностью восстанавливается в течение 30–45 минут. Чтобы процедура была точной и всеобъемлющей, толстая кишка должна быть полностью чистой. Важно к колоноскопии правильно подготовиться. Но это уже тема отдельного разговора.

Возрастная категория материалов: 18+