Как справиться с сезонной аллергией: советы дает врач аллерголог-иммунолог
120
Цветущий и распускающийся май не всем, к сожалению, приносит радость. С приходом тепла, когда начинают цвести травы и деревья, для аллергиков наступает тяжелый период. Слезы, чихание и даже приступы удушья — этим маются люди, реагирующие на цветочную пыльцу, споры грибов и уличную пыль. Что такое аллергия, почему она возникает и как облегчить ее симптомы, — рассказывает преподаватель кафедры факультетской и поликлинической терапии Амурской государственной медицинской академии, врач терапевт и аллерголог-иммунолог Лариса Решетникова.
От слез до кашля
— Лариса Константиновна, что такое аллергия, и как она проявляется?
— Еще двести лет назад английский врач Джон Бостон обратил внимание на странную болезнь. Из года в год, в одно и то же время у некоторых людей появлялись симптомы, схожие с простудой: насморк без повышения температуры, заложенность носа, чихание, покраснение и резь в глазах, слезоточивость и даже астматические приступы. Это так называемый поллиноз, или сенная лихорадка. Сегодня мы знаем, что это реакция гиперчувствительности, запускаемая иммунологическими механизмами.
— На что обычно у людей бывает аллергическая реакция?
— Множество факторов провоцирует развитие аллергических реакций. Если мы говорим о сезонной аллергии, то, в первую очередь, она бывает на пыльцу различных растений. Многие считают, что цветение растений начинается с появлением листвы. Однако в нашей климатической зоне первая пыльца появляется в воздухе уже начале апреля, когда еще не полностью растаял снег. Сначала просыпаются деревья: береза, ольха, осина, орешник. По мере потепления меняется и спектр пыльцы в воздухе.
Специалистам известен четкий график: с апреля по май цветут деревья, с июня по июль — злаковые культуры, а в августе и сентябре — сорные травы. В это время они сбрасывают пыльцу в воздух, и склонные к аллергии люди остро чувствуют это на себе.
Причем удаленность от лесов и полей не всегда спасает от аллергии — ветер может разносить пыльцу на расстояние до 200 км от места цветения. При этом, всего 50 зерен пыльцы на один кубический метр воздуха достаточно для возникновения аллергической реакции. Пик содержания пыльцы в воздухе зависит от того, ранняя или поздняя была весна. Уровень ее содержания снижается при похолодании, смене направления ветра или дождливой погоде.
К концу лета и началу осени в воздухе возрастает содержание спор плесневых грибов — спутников сухой листвы и влажной земли. Они также могут вызывать аллергическую реакцию.
Пыльца берёзы — самый сильный аллерген весной.
Как страдает организм
— Характерна ли для Приамурья заболеваемость сезонными аллергиями?
— Распространенность сезонных аллергенов у нас даже несколько выше, чем в среднем по России. От поллиноза в Амурской области страдает от 17 до 22 процентов жителей. Причем каждые десять лет их количество удваивается.
— Существует понятие перекрест—аллергической реакции. Что это такое?
— Это такое явление, когда у человека с аллергией на определенный вид пыльцы обнаруживаются ее клинические проявления и на определенные продукты питания. Например, если есть аллергия на пыльцу березы, то у человека может быть реакция на яблоки, персики и абрикосы. При аллергии на лесной орех (лещину) — реакция на все орехи и т.д.
— Что происходит в нашем организме, когда начинается приступ аллергии?
— Общий механизм развития аллергического воспаления относится к реакциям немедленного типа, когда последовательно сменяются этапы. Реакция запускается взаимодействием аллергена (например, пыльцы растений) с аллергическими антителами. При попадании пыльцы в организм вырабатываются вещества-медиаторы — гистамин, простагландин и др., которые вызывают повышение сосудистой проницаемости и отек ткани, а также гиперсекрецию слизистых желез и раздражение периферических нервных окончаний.
Кроме того, высвобожденные медиаторы привлекают в зону аллергической реакции другие клетки-участники: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, нейтрофилы. Формируется аллерген — неспецифическая тканевая гиперреактивность, выражающаяся в повышенной чувствительности уже не только к конкретному аллергену, но и к разнообразным неспецифическим воздействиям — дыму, газу, резким запахам.
— Сложно ли дифференцировать аллергию?
— Диагностика поллиноза основывается на составлении четкой картины течения заболевания по времени (сезонность). Также по анамнезу и клиническим проявлениям определяется спектр аллергенов. Следующий этап — постановка кожных проб. Но делать их можно только тогда, когда цветение закончилось, то есть осенью и зимой. Можно назначить проведение аллергоскрина — вне зависимости от сезона. Все другие диагностические манипуляции назначаются врачом-аллергологом по показаниям. Такие, как назальный тест, риноцитограмма, консультация ЛОР-врача и других специалистов. После всех обследований уже выставляется диагноз.
Что помогает аллергикам
— Как лечится поллиноз?
— Лечение базируется па принципах лечения других аллергических заболеваний. Это исключение или хотя бы уменьшение контакта с аллергеном, рациональная фармакотерапия, предсезонная профилактика, аллерген-специфическая иммунотерапия. На острый период рекомендуется гипоаллергенная диета. По мере стихания острых проявлений больные переходят на обычную здоровую пищу. Но если появляется аллергия и на какие-то пищевые продукты, то их, увы, придется вывести из питания на всю жизнь.
Из медикаментозных методов лечения следует назвать антигистаминные препараты и назальные спреи. Сегодня препараты выпускаются в разных формах — в виде таблеток, капель, сиропа или раствора для инъекций. Есть и в специальных детских формах. Они эффективны при приеме один раз в сутки и не имеют тех осложнений и побочных эффектов, которые были у препаратов первого поколения.
Весьма результативна аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она имеет принципиальные преимущества, так как действует не на симптомы заболевания, а видоизменяет реакцию на аллерген. Образно говоря, организм постепенно «приучают» не реагировать на пыльцу. Но такое лечение не быстрое — длится на протяжении нескольких лет.
— Как в сезон цветения уменьшить влияние аллергенов на свой организм?
— Нужно сократить время пребывания на улице и носить солнцезащитные очки. Окна в помещении нужно держать закрытыми во время всего периода цветения растения—аллергена. Воздух в доме нужно постоянно очищать и увлажнять при помощи воздухоочистителя. После возвращения с улицы нужно умыть лицо, прополоскать рот, нос и горло, а вечером принять душ и переодеться.
В какой-то степени защищают от аллергенов медицинские маски и респираторы. Из новых средств можно назвать назальный спрей, который превращается в гель на слизистой оболочке носа и препятствует проникновению аллергена. Также есть специальные устройства, которые вставляются в преддверие носа, улавливают пыльцу и препятствуют ее проникновению внутрь.
