Ароматный убийца: амурские врачи столкнулись с первыми случаями «болезни вейперов»

От фабрики до офиса

Медицинское сообщество мира, в том числе и России, все чаще стало говорить о новой угрозе для человечества под названием EVALI. Английскую аббревиатуру можно расшифровать как «повреждение лёгких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов» или, проще говоря — болезнь вейперов.

То, что изначально было придумано для избавления от никотиновой зависимости и до сих пор воспринимается как безобидная (да еще и вкусно пахнущая) альтернатива сигаретам, таит большую опасность. О пагубном влиянии вейпов специалисты заявляли сначала робко, теперь же готовы трубить: ароматные смеси для парения — такое же зло, как и табак.

Началось все около 5 лет назад, незадолго до пандемии коронавируса. В больницы США стали массово обращаться молодые люди с жалобами на одышку и затруднённое дыхание. Тогда-то врачи и вспомнили о загадочном недуге, обрушившемся на одну из фабрик по производству попкорна. Выявленный у рабочих облитерирующий бронхиолит — тяжелое воспалительное заболевание легких — в народе получил название «попкорновая болезнь». Причина ее развитии была связана с вдыханием паров диацетила, применяемого на производстве.

Спустя годы аналогичная клиническая картина стала проявляться у людей, не имеющих никакого отношения ни к фабрике, ни и кукурузе. К медикам попало около трех тысяч американцев, лишившихся самого главного условия жизни — способности нормально дышать. Они жили в разных местностях, работали в разных сферах. Объединяло их одно — курение вейпа. Когда выяснилось, что в ароматизированных жидкостях для парения тоже содержится диацетил, пазлы сложились.

Не бывает пара без вреда

Постепенно заболевание добралось и до России. Разумеется, первые случаи фиксировались в столице, но со временем география «болезни вейперов» распространилась и на регионы, в том числе Приамурье.

— В отделение бригадой скорой помощи был доставлен 30-летний пациент с явлениями кислородной недостаточности. Уровень сатурации — 89 %, то есть очень низкий. Было совершенно ясно, что у мужчины поражение легких, но какого генеза, сказать было сложно. Можно было предположить, что это пневмония, — описывает случай заведующая пульмонологическим отделением Амурской областной клинической больницы Ольга Демура. — Истинная причина стала ясна после проведенного КТ: на снимке четко определялись инфильтраты и затемнения по типу матового стекла. Что дало нам основание предположить взаимосвязь состояния и использования вейпов. Пациент подтвердил наши догадки, сообщив, что как раз накануне сменил привычную жидкость на новую.

К счастью, врачам удалось вылечить любителя сладких туманов, хотя и не так быстро: первые дни вейпер был «прикован» к кислородному баллону.

— Коварность заболевания в том, что его не так просто диагностировать. Клиническая картина маскируется под другие патологии, например, астму, ХОБЛ, но чаще всего — пневмонию. Еще сложнее, когда пациенты утаивают факт использования вейпа, — продолжает Ольга Викторовна.

И приводит пример: 28-летний молодой человек поступил в отделение с одышкой, кашлем, болью в груди. На вопрос про курение и вейпинг, ответил отрицательно. Мужчину лечили от пневмонии. Когда состояние нормализовалось, выписали домой, но буквально через месяц-полтора он поступил снова с теми же жалобами. Его снова пролечили от пневмонии, а через пару месяцев он в третий раз оказался на больничной койке. И только тогда признался, что в течение пяти лет регулярно «парит». 

Ароматный убийца

— Еще одна особенность вейпинга: при прослушивании легких не слышно шумов и хрипов, которые могли бы насторожить, как это бывает в случае с курильщиками. И это опять же добавляет сложности при дифференциации диагноза, — замечает доктор. — Сложно сказать однозначно, что вреднее: вейп или сигарета, по той простой причине, что вейперов с большим стажем пока еще нет. Но в том, что вейпы опасны для здоровья, сомневаться не приходится. Вейпинг приводит к разрушению дистальных отделов легких — альвеол, и нарушению образования сульфактанта — вещества, не дающего легким слипаться. Масла из нагретого пара оседают на тканях лёгких и образуют жировую пленку, блокируя альвеолы. Это ведет к уменьшению газообмена, одышке и воспалению тканей.

Самое опасное, что дыхательная недостаточность прогрессирует и может привести к роковому финалу. В мире уже зафиксировано несколько смертельных случаев EVALI. Во всех жертвами коварного пара стали молодые и относительно здоровые люди.

К счастью, описываемые случаи с амурчанами окончились благополучно. Обоих мужчин выписали домой с выздоровлением и настоятельной рекомендацией «завязать» с парением.

Симптомы EVALI:

• Сухой кашель (иногда с кровью).
• Одышка при физической нагрузке.
• Стеснение в груди, ощущение сдавленности или жжения.
• Утомляемость из-за нехватки кислорода.
• Признаки гипоксии: головокружение, посинение губ и ногтей.
• Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея).
• Иногда повышение температуры.

Пассивное вдыхание пара тоже опасно, особенно для детей и людей с респираторными заболеваниями. Отсутствие характерного сигаретного запаха не вызывает желания как можно скорее покинуть «туманное» пространство. Более того, люди вдыхают еще больший объем дыма, чем в случае с обычными сигаретами, даже не подозревая о той угрозе, которую представляет ароматный пар.

Никотин, содержащийся в жидкостях для электронных сигарет, влияет на мозг, и очень быстро пр

ОТД

Вейп — это парогенератор, в котором растворено множество токсичных веществ. Помимо никотина – пропиленгликоль, глицерин, витамин Е ацетат, диацетил, пестициды, металлы и другие опасные вещества.