Почему в Приамурье стало больше клещей и чем они опасны: интервью с главой регионального Роспотребнадзора

Восемь месяцев атаки клещей

— Ольга Петровна, в лабораториях области еженедельно исследуют от 200 и более клещей, снятых с амурчан. И количество особей, зараженных разными инфекциями, порой доходит до нескольких десятков. Это привычная картина или что‑то не так с нашими клещами?

— За клещевыми инфекциями давно ведется пристальное наблюдение. Специалисты проводят исследования в биотопах, следят за численностью клещей, их ареалом и вирусофорностью — наличием в клещах возбудителей трансмиссивных инфекций. И если посмотреть в динамике, то подъем заболеваемости клещевыми инфекциями в Приамурье был в 2011 году, 2017 и 2024 годах. Пик нами еще не пройден. В биологическом мире есть определенная цикличность: подъем — спад, подъем — спад. Период от подъема до спада составляет от 6 до 10 лет.

Активность клещей в последние годы, действительно, высокая, причем не только в Амурской области, но и в целом по стране. На основании постоянного мониторинга и строится прогноз, и вообще понимание того, в какой ситуации мы находимся и какие меры надо предпринимать. И хорошо, что у амурчан есть настороженность в данном вопросе — с ранней весны мы начинаем поднимать тему профилактики клещевого энцефалита.

— Сколько уже клещей с себя сняли амурчане?

— За 5 месяцев этого года было сдано в лаборатории области 2968 клещей. Повторюсь, мы выходим на пик, потому что в 2025 году всего было снято 3390 клещей, а в 2024‑м — 3739. Данные за полугодие будут известны чуть позже, но уже понятно, что это почти уровень всего прошлого сезона, а ведь два месяца лета и теплая осень еще впереди.

— Какие инфекции находят в клещах в последнее время?

— Амурская область, по данным многолетнего мониторинга, относится к региону с низким потенциалом клещевого энцефалита. В основном выявляются боррелиоз и риккетсиоз, причем последний — превалирует.

Например, в 2024 году показатель заболеваемости боррелиозом составлял 12 случаев на 100 тысяч населения, а в 2025‑м он снизился до 8,7. По риккетсиозу динамика более выражена: в 2024‑м было 12,1 случая на 100 тысяч, а в 2025‑м — всего 2,5. То есть мы видим общую тенденцию к снижению заболеваемости среди людей, что совпадает со снижением вирусофорности у самих клещей.

Однако случаи заражения клещевым энцефалитом в нашей истории были. В том же 2011 году отмечалась высокая заболеваемость им: было зарегистрировано 10 случаев. Болели клещевым энцефалитом, как правило, непривитые люди. В 2025 году выявлено два случая заражения, но, к счастью, без тяжелых последствий для пациентов — благодаря их своевременной вакцинации.

Всё это говорит о том, что изменчивость климата влияет также и на наших членистоногих, которые являются переносчиками инфекций. На 0,5 градуса увеличивается температура — и меняется ареал иксодовых клещей. Был период, когда сильно горели леса, и мы тогда тоже отмечали, что по‑другому идет распространение этих паукообразных в биотопе.

— Изменился ли период активности клещей?

— Он сдвинулся в более раннюю сторону и увеличился по продолжительности за счет теплой осени: длится от 180 до 240 дней, в зависимости от климатических условий. Если в 2011 году первых клещей мы отлавливали в конце марта, то в 2023‑м уже 6 марта был обнаружен первый клещ. Как только пригрело и где‑то сошел снег, появилась прошлогодняя листва — идет активизация клещей, они просыпаются. И это у специалистов считается началом сезона активности.

Самые опасные клещи, действительно, в мае, когда у них наблюдается максимальная активность. В июне идет небольшой спад, а в августе и сентябре — снова подъем их активности. Тепло и влажно — это комфортные условия не только для роста грибов, но и для жизнедеятельности клещей.

«На эндемичных территориях ведётся массовая вакцинация»

— Почему 16 территорий нашей области остаются эндемичными по клещевому энцефалиту, если сейчас там всё благополучно?

— На этих территориях в биотопе (то есть на природе) в клещах когда‑то был выявлен возбудитель клещевого энцефалита, а значит, сохраняется потенциальный риск. В целях профилактики на эндемичной территории проводится массовая вакцинация населения против клещевого энцефалита и ведутся акарицидные обработки, чтобы истребить возбудителя.

Многие спрашивают, почему Благовещенск не включен в список эндемичных районов? Потому что в Благовещенске и Благовещенском округе не регистрировалось клещей с клещевым вирусным энцефалитом — это я вам со всей ответственностью говорю! Да, завозные случаи были. Например, человек находился в Шимановске или Хабаровске, приехал в областной центр и здесь обратился за медицинской помощью. Нашими специалистами всегда тщательно собирается анамнез, и выстраивается четкая картина заражения клещом.

Кстати, в этом году в Приамурье работали сотрудники Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора. Они приезжали сюда в экспедицию, отобрали более 1000 клещей в разных районах. Будут проводить современные генетические исследования, чтобы видеть, какой у нас потенциал по клещевым инфекциям и какие риски. Ждем результатов.

— То есть ученые изучают генетическое происхождение клещей?

— Совершенно верно. Полученные данные позволят точнее спрогнозировать эпидемиологическую ситуацию по клещевым инфекциям в регионе, выявить новые и малоизученные возбудители. Особенно это касается вируса ЕЗО, который сейчас активно распространяется. В Амурской области есть уже его единичные находки. На сегодняшний день я бы не стала говорить о том, что такая вот прямо критическая ситуация, но настороженность у нас есть.

— А как сами клещи заражаются инфекциями?

— Есть специфические возбудители инфекций, которые характерны только для животного мира, а есть общие для человека и животных. И клещи являются их переносчиками. В организме клещей вирус может существовать долгое время, не причиняя вреда своим носителям, но передаваясь от одного поколения клещей к другому. В организм человека он попадает вместе со слюной членистоногого. Изучение механизма заражения клещей и распространения в них инфекций — это работа ученых, и мы привлекаем науку, чтобы эти вирусы изучали более глубоко. Ведь сейчас идут активные миграционные потоки — и людей, и животных, поэтому трансграничный перенос инфекции существует. Заболеваний много, не все они еще диагностируются, но тем не менее наука стремительно развивается и следит за всеми этими процессами.

Чем опасен вирус ЕЗО

В 2026 году в научном журнале «Вопросы вирусологии» была опубликована статья «Выявление циркуляции ЕЗО в иксодовых клещах на территории Амурской области». Группа ученых проводила молекулярно-генетические исследования клещей, чтобы выяснить — циркулирует ли японский ЕЗО в Приамурье.

Было исследовано 704 особи, собранных в 15 точках пяти районов Амурской области. Специалисты применяли метод ПЦР в режиме реального времени для выявления РНК вируса. Проводили секвенирование генома для полной расшифровки нуклеотидной последовательности.

Полученная ими информация подтверждает распространение ЕЗО в нашем регионе. И сейчас научным сообществом ведутся разработки профилактических мер и совершенствование лабораторной диагностики в приграничных регионах Дальнего Востока.

Вирус ЕЗО относится к ортонаировирусам и получил распространение в странах Тихоокеанского региона. По своей структуре он схож с вирусом Крымской лихорадки (Конго). Основным его резервуаром в природе считаются дикие животные, а переносчиком выступают клещи.

ЕЗО вызывает острую лихорадку, сильную усталость, а также снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Специфической вакцины или противовирусного препарата против него не существует, лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

«Все парки и детские лагеря обрабатываются от клещей»

— Как в регионе борются с иксодовыми клещами?

— Как вы знаете, у нас в мае все детские оздоровительные лагеря, парки, скверы, кладбища обрабатываются специальными препаратами, и эффект есть хороший. Но при этом, конечно же, нужно помнить, что всё залить акарицидными средствами невозможно, к тому же прошедший дождь может снизить их эффективность. Потому даже в городских парках не стоит забывать о мерах профилактики.

Ведь клещ‑то где находится? На траве и ветках кустарников — на высоте до полутора метров, с деревьев он не прыгает на людей. А мы иной раз видим: ребенок бросил кепку на траву или в кусты, мама подняла ее и, даже не осмотрев, надела на голову малышу. Нельзя так делать, мамочки! Сначала внимательно осмотрите вещь. Это природа, изменчивая природа, которая живет по своим циклам подъема и спада заболеваемости, и риски всегда сохраняются.

Нужно очень внимательно относиться к себе и своим близким. Вакцинация от клещевого энцефалита (а мы добились понимания у населения важности таких прививок), правильная одежда при выезде на природу, использование репеллентов, самоосмотр, осмотр детей, животных — вот те меры, которые позволят защититься от укусов клещей. С животных амурчане снимают много клещей — домашних питомцев не спасают даже специальные ошейники. Поэтому собак, если они бегали по лесу или траве, обязательно нужно осматривать до входа в жилье.

— Если обнаружили присос клеща, то…

— Сразу же обращаетесь в медицинское учреждение для того, чтобы его снять и направить на исследование. Но до того момента, пока клещ найдет «вкусное» местечко и глубоко вопьется в тело жертвы своим хоботком с зазубринами, может пройти несколько часов. А в некоторых случаях и до 12 дней (в литературе описано) — столько клещ сидел на голове у человека и не впивался по каким‑то причинам. А значит, у вас есть время, чтобы, придя из леса, осмотреть себя на наличие клещей.

Хочу отметить, что филиалы амурского Центра гигиены и эпидемиологии работают и в субботу, и воскресенье. Рост числа обращений говорит о том, что контактов с клещами стало больше. Люди стали более бдительными и чаще обращаются за помощью сразу после укуса. Это позволяет медикам вовремя провести профилактику и не допустить развития болезни.

Какие инфекции угрожают амурчанам

Остановимся на трех заболеваниях, передающихся клещами, которые регистрируются на территории Амурской области — клещевом энцефалите, боррелиозе и риккетсиозе (сибирский клещевой тиф). Насколько они опасны, какие у них симптомы и какое лечение?

— Клещевой энцефалит из перечисленных выше инфекционных вирусных заболеваний — самое тяжелое. Оно характеризуется повышением температуры и поражением нервной системы, так как происходит воспаление вещества головного мозга. Вирус передается человеку при клещевом укусе. Однако заразиться можно и другим путем: употребляя в пищу сырое молоко от инфицированной козы или коровы. Домашние животные тоже могут заразиться клещевым энцефалитом и выделять вирус через молоко, — рассказывает врач-инфекционист городской поликлиники № 4 Благовещенска Наталья Лучинова.

Активность клещей зависит от температуры воздуха: в жаркие дни они нападают чаще, чем в прохладные. Членистоногие могут атаковать человека в лесу или в парке, попасть в дом вместе с принесенными из леса ветками или «приехать» на шерсти домашних животных.

Заболевание развивается через несколько дней после укуса. Инкубационный период (то есть время до появления симптомов заболевания) длится от 1 дня до месяца, в среднем 10 дней. Чем дольше присасывался клещ, тем быстрее развивается заболевание. Первые симптомы болезни: лихорадка (до 38–39 градусов С), сильная головная боль, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость, разбитость, нарушения сна, кашель и насморк.

— В некоторых случаях заболевание может закончиться на этой стадии, и человек выздоравливает. Но в более тяжелых случаях на 3–5‑е сутки развивается поражение центральной нервной системы — менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление вещества головного мозга), менингоэнцефалит (воспаление вещества и оболочек головного мозга). Порой недуг принимает очень тяжелую форму и не поддается лечению. Это может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Какого‑то специфического лечения энцефалита не существует, поэтому всем, кто живет на территориях с высоким риском заражения, рекомендуются прививки, — продолжает врач.

На Дальнем Востоке иммунизация проводится круглый год, но до окончания прививочного цикла не разрешается выход в лес. Вакцинацию против энцефалита проводят двукратно, с интервалом в 1–6 месяцев. Через год после первой прививки вводится повторная доза препарата, затем раз в три года проводится ревакцинация.

— Если человек не был привит, а его укусил клещ, или если укус клеща произошел в течение двух недель после неоднократной вакцинации, есть риск развития болезни. В этих случаях детям назначают иммуноглобулины, а взрослым — вдобавок к этому — еще и противовирусные препараты. Препараты вводят в первые трое суток после укуса в профилактических целях, — поясняет Наталья Леонидовна.

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, вызываемый спирохетами, может переходить в хроническое и рецидивирующее течение с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Инкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1–2 недели. Но он может быть и намного длиннее — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Первые проявления болезни — озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость. Характерна скованность мышц шеи. У части больных появляются тошнота и рвота, в отдельных случаях могут быть катаральные явления: першения в горле, сухой кашель, насморк.

На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема. Вначале на месте укуса возникает папула, затем участок покраснения (эритема) расширяется во все стороны. В дальнейшем развивается неврологическая и кардиальная симптоматика. Через полгода могут развиться артралгия, артрит, атрофический акродерматит.

При клещевом риккетсиозе инкубационный период составляет от 2 до 7 дней. Заболевание начинается остро — с лихорадки, озноба, головной боли, ломоты в мышцах и суставах, общим недомоганием, увеличением лимфатических узлов. Место укуса может превратиться в небольшую язвочку, покрытую темной корочкой. На 3–4‑й день болезни появляется пятнистая сыпь. К концу лихорадочного периода она пигментируется. При несвоевременной диагностике или тяжелом течении возможны поражения центральной нервной системы, а также осложнения со стороны других органов.

Почему нельзя давить членистоногого

Чтобы аккуратно удалить присосавшегося клеща, можно обвязать его ниткой как можно ближе к хоботку, затем растянуть ее концы в сторону и осторожно, без резких движений, потянуть их вверх до полного извлечения клеща. Можно также нанести на тело насекомого какой‑либо масляный раствор — масло перекроет дыхальца на теле клеща, и, не имея возможности дышать, он отпадет.

Если полностью извлечь клеща не удалось и его головка осталась в ранке (выглядит как черная точка), следует извлечь ее булавкой, как обычную занозу. После манипуляции необходимо вымыть руки и обработать ранку настойкой йода или спиртовым раствором.

Извлеченного клеща нужно обязательно исследовать на наличие у него возбудителей. Насекомое следует поместить в небольшой стеклянный флакон и положить туда кусочек слегка увлажненной ваты. Закрытый флакон хранят в холодильнике, но не дольше двух суток.

Если нет возможности отвезти клеща в лабораторию, то лучше сожгите его. Нельзя давить — вдруг в его внутренних органах находится вирус, как и отрывать — вирус концентрируется в слюнных железах насекомого и на его головке, которая при отрыве останется в ранке.

«Противоклещевые» советы

— Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща:

— наденьте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью;

— брюки заправьте в высокие сапоги (обувь должна закрывать тыл стопы и лодыжку);

— обязательно наденьте головной убор (клещи выбирают места в районе шеи, подмышек, паха, головы);  

— одежду выбирайте светлую, чтобы легче было заметить напавшего клеща;

— обработайте одежду репеллентом;

— передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника.