А главное - где они, эти всезнающие, многоопытные специалисты, умеющие быть одновременно терапевтом, офтальмологом, хирургом, оториноларингологом? Другие, напротив, считают: семейную медицину следует развивать. Надо разгрузить «узких» специалистов от потока пациентов, обращающихся к ним за элементарной помощью. Например, подобрать очки или вымыть серные пробки из ушей. Третьи, в их числе всемирно известный педиатр Леонид Рошаль, уверены: врачи общей практики нужны, но только в отдаленных селах, где они могут и должны заменить фельдшеров. В городах, поселках все оставить как есть. И ссылается на мировую практику, когда отдается предпочтение специализированной медицинской помощи. Свое мнение о приказе Минздравсоцразвития России «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)» мы попросили высказать заместителя начальника управления здравоохранения администрации Благовещенска Валентину Клейменову. Выбор наш не случаен. У нее двадцатилетний стаж практикующего педиатра, десять из них Валентина Владимировна работала главным врачом детского противотуберкулезного санатория, еще столько же времени - в горздраве. Но главное - именно она, опытный практик и организатор здравоохранения, участвовала в работе первого съезда врачей общей практики, который прошел в Самаре еще в 1997 году. Затем ездила на целевые конференции: сначала -в Хабаровск, а в 1999 году - во Владивосток. Но если в Самаре участникам съезда показывали, как работают центры врачей общей практики с дневными стационарами, то на дальневосточных встречах медикам о нововведении лишь говорили. Причем постоянно меняющиеся министры здравоохранения были единодушны, напутствуя участников конференций примерно так: готовьте врачей общей практики, а заодно - общественное мнение. - Специалистов готовили и готовить продолжают. К примеру, в конце июня Амурская государственная медицинская академия выпустит еще одну группу врачей общей практики. А вот у общественности по-прежнему немало вопросов. Первый: можно ли говорить о положительном результате нововведения, ведь первые кабинеты врачей общей практики были открыты в Благовещенске еще в 2003 году? - Можно, потому что изначально были выбраны правильные места для работы врачей общей практики, - говорит Валентина Владимировна. - Это отдаленные от центра Благовещенска районы. Именно в Моховой Пади, Астрахановке, в поселке Аэропорт и в районе спичфабрики заработали первые кабинеты врачей общей практики, которые оснащены необходимым оборудованием и прошли лицензирование. Это фактически мини-поликлиника, где медик может оказать не только терапевтическую или педиатрическую помощь, но и офтальмологическую, неврологическую, кардиологическую. Более того, например, жители поселков Моховая Падь и Аэропорт теперь пользуются и услугами местных дневных стационаров. Правда, небольших, на четыре койки, зато нет нужды заболевшему человеку ехать в центр города, чтобы прокапаться или принять курс физиолечения. Есть тут и лаборатория, и физиокабинет. В этих мини-поликлиниках по графику ведет прием акушер-гинеколог. То есть медицинская помощь приближена к пациенту. Когда больному понадобятся рекомендации «узких» специалистов, врачи общей практики выпишут такое направление. Если говорить о первых шагах нововведения, то они обнадеживают. Население с благодарностью отзывается о работе врачей общей практики. - Как им стать? - Терапевтам и педиатрам нужно пройти ординатуру в медакадемии или шестимесячный цикл на факультете совершенствования врачей АГМА. Очередных выпускников мы направим на работу в поселок Гагарина, на Пятую стройку и на «Тайвань». Есть идея создать кабинеты врача общей практики в крупных учебных заведениях - таких, как АмГУ или ДальГАУ. Там есть свои медпункты, но, думаю, помощь врача общей практики не будет лишней. Хотя бы потому, что такой специалист, помимо приема, обязан заниматься профилактикой заболеваний. На очереди Плодопитомник и поселок Садовый. - У врача общей практики огромная нагрузка. Он один чуть ли не в пяти лицах. Значит, и зарплата должна быть соответствующей. - Должна, но вопрос до сих пор не решен Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Потому труд врача общей практики пока тарифицируется по сетке, как и работа участкового врача. В результате каждая территория поступает по-своему. Мы, к примеру, решаем эту проблему за счет внутренних резервов лечебно-профилактических учреждений, то есть за счет сэкономленной заработной платы, ведь штаты у нас не везде укомплектованы. Но вопрос требует государственного решения. - Получается, Валентина Владимировна, что мы опять наступаем на те же грабли. Сначала Москва принимает закон или приказ и только потом, вдогонку, разрабатывает механизм реализации той или иной реформы. - К сожалению, проблема есть. Новое у нас в стране продвигается с трудом. Но врачи общей практики нужны - это факт. Ведь какая у нас сложилась ситуация: если человек заболел, он зачастую или занимается самолечением, или вызывает участкового терапевта (в основном, чтобы иметь бюллетень), или сам решает, к какому специалисту ему надо попасть на прием. В результате на прием к окулисту, кардиологу или невропатологу попасть трудно. За талончиками люди занимают очередь с раннего утра, и очереди у кабинетов «узких» специалистов не уменьшаются. Врачи общей практики возьмут на себя часть их пациентов. Это особенно ценно, если учесть, что сегодня здравоохранение испытывает жуткий дефицит кадров: не хватает почти 60 процентов специалистов, каждый медик работает нередко с двойной нагрузкой. - Как, по-вашему, будут ли востребованы в России и в Благовещенске в частности новые специалисты? - Безусловно. У нас огромная страна, масса отдаленных населенных пунктов. Россияне здоровее не становятся, и потому так важна сеть именно центров (кабинетов, отделений) врачей общей практики, а не фельдшерско-акушерских пунктов. Именно новые специалисты широкого профиля смогут решить не только проблему кадрового дефицита, но и поднять качество медицинского обслуживания. В Амурской медакадемии учится немало способной молодежи, которую заинтересует новая профессия. Есть возможность получать достойную зарплату за свои знания и солидный объем работы. Врач общей практики должен занять свою нишу в здравоохранении. Я уверена, он будет востребован.

Возрастная категория материалов: 18+