10 вопросов про ЭКО

1. Наталья Михайловна, какие показания существуют для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и могут ли паре отказать в лечении этим методом?

— Если женщине выставлен диагноз «бесплодие» (а он ставится, если беременность не наступает в течение одного года активной супружеской жизни), в анамнезе есть ряд операций без эффекта, диагностированы непроходимость маточных труб, эндометриоз, эндокринный фактор или выявлен мужской фактор бесплодия — это показания для проведения программы ЭКО. Отказать в лечении могут только по медицинским показаниям — если вынашивать беременность женщине нельзя в связи с наличием какого‑либо соматического или психического заболевания. Сейчас право на лечение методом ЭКО имеют все — эта процедура включена в программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, положенной каждому россиянину.

2. Какие есть ограничения для бесплатного ЭКО?

— Радостная новость для нас всех — с начала августа список показаний для проведения ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования существенно расширился. Это и эндокринный фактор, и эндометриоз, и миома матки, и др. Практически все, у кого стоит диагноз «бесплодие», могут попасть к нам на лечение. Раньше это было доступно только для пациенток с трубным фактором. Если в паре бесплодие у мужчины, то к каждому случаю мы подходим индивидуально. С отдельными формами мужского бесплодия можно получить помощь у нас. С тяжелыми — только в федеральных центрах.

3. Если у пары единственный шанс ЭКО и они хотят получить бесплатное лечение — с чего начать?

— Первый шаг — обратиться в любое медицинское учреждение, которое имеет лицензию на акушерско-гинекологическую помощь. Врач назначает необходимое лечение согласно существующим стандартам. Что нужно выполнить — знают и в женских консультациях, и в частных медцентрах. После того как супружеская пара обследована, документы рассматривает врачебная комиссия при областном минздраве, которая и принимает решение о направлении на бесплатное лечение. Процедуру ЭКО можно пройти в любом медучреждении, у которого есть соответствующий договор с Фондом обязательного медстрахования. Но самый простой путь — обратиться сразу к нам, в отделение ВРТ. Мы проводим и саму программу, и подготовку, и консультируем супругов по всем вопросам. Причем к нам могут обращаться жители всей России, не только амурчане. Если пара по показаниям соответствует программе бесплатного ЭКО — мы проведем лечение. Сейчас, к примеру, ожидаем 10 пар из Биробиджана.

4. Объясните, что такое ЭКО, в двух словах. Потому что многим людям кажется, что это что‑то на грани фантастики, какая‑то генная инженерия…

— Сначала проводится медикаментозная стимуляция яичников, выполняется забор клеточного материала. Женские яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях спермой партнера. В течение нескольких дней эмбрионы культивируются в специально созданных условиях, и затем мы переносим их в полость матки. Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ЭКО — это не способ размножения, это метод лечения! Иногда это единственный для семьи шанс иметь ребенка. При этом качество эмбрионов такое же, как если бы зачатие происходило естественным путем. Каково здоровье матери и отца — такие и эмбрионы.

5. Есть мнение, что экошные дети — особенные: менее развитые, более болезненные. В общем, не такие, как обычные дети, зачатые по старинке.

— В этом направлении уже проведена масса исследований, которые опровергают подобные утверждения. На Земле более пяти миллиона детей, рожденных с помощью ЭКО, Луизе Браун — первому ребенку из пробирки — исполнилось 36 лет, у нее уже свои дети. У меня на этот счет однозначное мнение — во время процедуры ЭКО мы хоть и визуально, но проводим селективный отбор эмбрионов и работаем только с самыми лучшими.

6. На ваш взгляд, от чего зависит успех?

— Должно сойтись несколько факторов. Главное — насколько подготовлена сама пара, насколько она здорова. Нельзя прийти просто так, сделать перенос и пойти дальше. Как правило, у неподготовленных пар чаще всего безуспешные результаты. По статистике, чем больше попыток, тем вероятность наступления беременности выше. Все потому, что пара все больше и больше вкладывает в свое здоровье, тщательнее готовится. Конечно, большую роль играют подготовка специалистов, проводящих ЭКО, и качество оборудования.

7. Какова статистика вашего отделения?

— Средний процент вероятности наступления беременности — 25 процентов. Для недавно открывшегося отделения это большой успех. За год у нас произошло 18 успешных зачатий, родилось более десяти детей, есть несколько двоен. К сожалению, у части женщин беременность прервалась. Причины такие же, как и при естественном зачатии: это и инфекции, и недостаточное наблюдение.

8. В результате искусственного оплодотворения часто наступает беременность двойней. Не повышает ли это риск прерывания беременности?

— Одноплодная беременность всегда протекает легче многоплодной. Двойня на несколько процентов уменьшает шанс на благополучное разрешение, тройня сокращает его практически наполовину и после 24 недель беременность прерывается примерно у 30 процентов женщин.

9. По ТВ неоднократно показывали сюжеты, когда женщины рожают по пять, по восемь детей…

— Сегодня все репродуктивные центры переносят не более двух эмбрионов. Это общемировая практика, которой придерживаемся и мы. Только если в анамнезе у женщины уже были неоднократные безуспешные попытки ЭКО, мы по ее письменному заявлению, в котором она информируется обо всех рисках многоплодной беременности, переносим три эмбриона. Современные технологии позволяют селективно отобрать самого лучшего, при контроле УЗИ мы можем выбрать место, куда перенесем эмбрион. Поэтому необходимость переноса в полость матки нескольких эмбрионов отпала.

10. Наталья Михайловна, вы часто ездите на конференции, посещаете курсы, семинары. В сфере репродуктивных технологий за последнее время появилось что‑то новое?

— Конечно! Например, ПГД — предимплантационная генетическая диагностика. Этот метод позволяет выделить ДНК эмбриона перед переносом и выявить у него хромосомную патологию. Есть ли смысл переносить именно его? Жизнеспособен ли он, здоров ли, нет ли у него генетического заболевания? Это в определенной степени прорыв медицины.

Одиноким предоставляются доноры

Пройти процедуру ЭКО может и одинокая женщина, не имеющая партнера. В отделении вспомогательных репродуктивных технологий областной больницы есть в наличии сертифицированная донорская сперма. Все доноры из другого региона, самые разноплановые. Но одинокая женщина не попадает под программу бесплатного ЭКО, процедура для нее будет платной.

СОВЕТУЕМ ПРОЧИТАТЬ

1. Страсти вокруг «пробирки» — споры вокруг искусственного оплодотворения и суррогатного материнства, нужно ли все это амурчанам.

2. Надежда из пробирки — об открытии отделения экстракорпорального оплодотворения в Благовещенске.

3. ЭКО — это маленькая жизнь — о работе нового отделения в Амурской областной клинической больнице.

4. Суррогаты — законопроект о суррогатном материнстве — за и против.

5. Семье нужна суррогатная мать — можно ли по объявлению найти женщину, которая решится выносить чужого ребенка.

Возрастная категория материалов: 18+