Фото: Владимир ВоропаевФото: Владимир Воропаев

В мединститут — с третьей попытки

Будущий врач родилась в Благовещенске в семье студентов мединститута. Ее родители тогда учились на втором курсе. С внучкой согласилась посидеть бабушка, которая жила в поселке Токур Селемджинского района. Ребенок гостил у нее до четырех лет. Когда родители окончили институт, прошли ординатуру и поехали по распределению работать в город Улан-Удэ Забайкальского края, взяли дочку с собой. Оттуда семью отправили в небольшой поселок Ильинка с населением в 10 тысяч человек. «Мама работала участковым терапевтом в местной больнице, а папа — в психдиспансере соседнего села Троицкого, который располагался в историческом памятнике — Троицко-Селенгинском монастыре. Со временем папа стал там заведующим отделением, а потом и главврачом, — вспоминает Елена Владимировна. — Я много времени проводила у родителей на работе, а повзрослев, пошла по их стопам. Окончив школу, поехала поступать в Иркутский мединститут. По результатам экзаменов мне не хватило для поступления всего одного балла. Вернулась домой».

До новой попытки поступления был целый год. Чтобы не терять времени зря, Елена Филиппова устроилась санитаркой в участковую больницу, в составе которой был роддом. На дежурства заступала на сутки, убиралась, мыла полы, ухаживала за роженицами и новорожденными. Но это еще не все.

— Раньше гинекологи выезжали только на осложненные роды, а если процесс шел нормально, то роды принимала акушерка, которой помогала санитарка, — поясняет собеседница. — Так что я получила хороший опыт работы в больнице. Год пролетел незаметно. Опять поехала поступать, только на этот раз — в Читу. Там тоже не хватило баллов. Но цель-то была поставлена! Отправилась в Благовещенск, где меня зачислили на подготовительное отделение в амурский мединститут. Днем его учащиеся работали, а вечером учились. Через год сдала экзамены и стала студенткой первого курса по специальности «лечебное дело». На четвертом курсе у меня родился ребенок. Муж окончил мединститут раньше, чем я, и уже работал. Поэтому с ситуацией мы успешно справились. Он приходил с дежурства, я шла на учебу, а когда возвращалась, он опять шел работать. То есть за ребенком ухаживали по очереди. Вот такая у нас была семейная вахта. (Улыбается.)

Тактика лечения зависит от строения опухоли

Окончив институт, Елена Филиппова полгода проходила интернатуру по терапии в областной клинической больнице и подыскивала место работы. Однокурсники подсказали, что в онкодиспансере требуются врачи. Прошла там собеседование, и ее взяли на работу в отделение радиологии, где проводят лучевую терапию онкологическим пациентам. В связи с этим ее перевели на интернатуру по радиологии. В итоге получила сертификат радиолога. Сегодня врачей этой специальности называют радиотерапевтами.

До 2005 года Елена Филиппова работала в отделении как врач-радиолог, а с 2005-го стала его заведующей. С 2011 года является заместителем главного врача Амурского онкодиспансера по медицинской части.

— Наука стала больше знать об онкологических заболеваниях, появились новые решения в их диагностике и лечении, — отмечает Елена Владимировна. — Сейчас многие опухоли рассматриваются на молекулярно-генетическим уровне, и весь план лечения строится в зависимости от результатов. То есть лечение подбирается индивидуально. Взять, к примеру, рак молочной железы. Раньше был одинаковый для всех пациентов стандарт лечения: лучевая терапия, потом операция и химиотерапия. Сейчас тактика зависит от строения опухоли в каждом конкретном случае. Химиотерапию проводим далеко не всегда. Многие пациенты получают молекулярно направленную противоопухолевую терапию. Некоторые — годами. Опять же, раньше при лечении этого заболевания в основном удаляли опухоль вместе с молочной железой. Сейчас проводим органосохраняющие операции — удаляем только опухоль, а молочную железу оставляем. Это позволяет сохранить женщине хорошее качество жизни. Много новшеств и в лечении других видов рака.

Сама лекарственная противоопухолевая терапия, по словам собеседницы, тоже сильно изменилась. Появились иммунологические препараты. Еще пять лет назад в онкодиспансере о них только слышали, а теперь успешно применяют в лечении пациентов.

— Онкологическая наука развивается стремительно, — подчеркивает Елена Филиппова. — Ежегодно появляется большое количество новых препаратов для лечения онкозаболеваний, расширяются показания к их назначению. Нам важно не пропустить эту информацию. Наши сотрудники регулярно ездят на учебу и конференции. С каждой такой поездки привозят что-то новое, и мы это внедряем в работу. Онкодиспансер развивается, наращивает свои возможности, оттачивает технику. Много позитивных перемен в его работе произошло в последние годы благодаря реализации программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение»: с 2019 года учреждению выделяются большие средства на покупку современных лекарственных препаратов и оборудования.

Онкологу необходимо клиническое мышление

Елена Филиппова тепло отзывается о своих коллегах, отмечая, что в онкодиспансере работают энтузиасты, которые очень любят свою работу. Если требуется, готовы работать по вечерам и в выходные дни. В последние годы нагрузка на персонал ощутимо выросла. Одна из причин — поменялись клинические рекомендации, стандарты обследования и лечения пациентов. Соответственно, все это требует дополнительных затрат времени и сил.

«Коллектив у нас дружный и сплоченный, — говорит Елена Владимировна. — Костяк работает 20 лет и больше. Радует, что к нам приходит молодежь. Смотришь и понимаешь — толк будет, так как есть клиническое мышление, которое так важно для онколога. Что такое клиническое мышление? Онколог должен идеально знать строение человеческого организма, владеть разными дисциплинами, уметь сопоставить данные обследования, сделать их анализ, основываясь на знаниях, опыте и врачебной интуиции, и, исходя из этого, находить решения главного вопроса — как лечить больного. Ведь, по сути, мы должны провести каждому пациенту диагностику всего организма, в том числе взять образец опухолевой ткани, чтобы посмотреть ее строение, и поставить точный диагноз. Опухоль находится в одном месте, а метастазы — в другом. Алгоритм диагностики сложный. Иногда пациенты не понимают, почему мы отправляем их на дополнительное обследование, это их возмущает. Но чтобы лечить правильно, необходимо поставить полный и правильный диагноз».

Теорий возникновения рака много. Но в целом это воздействие на клетку неблагоприятных факторов, которые вызывают сбой нормальной работы организма, и, если иммунная система не отреагировала должным образом, развивается заболевание. Таким воздействием может быть курение, стресс, излишняя солнечная инсоляция и так далее.

— Многие об этих факторах знают, но почему-то начинают всерьез воспринимать только тогда, когда уже возникают проблемы со здоровьем, — отмечает Елена Филиппова. — Чтобы минимизировать риски, нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять солнцем и так далее. А также регулярно проходить обследования, чтобы вовремя выявить недуг и не дать шансов этой коварной паутине опутать организм.

«Очень тяжело, когда уходят пациенты»

На вопрос, трудно ли было привыкнуть к эмоциональной нагрузке в онкодиспансере, Елена Владимировна после долгой паузы отвечает: «Трудно и до сих пор. Понимаете, эта нагрузка с годами никуда не уходит. Помню, когда начинала работать радиологом, в отделение на лечение приходили дети такого же возраста, как мой ребенок. Не все они были с мамами, часто плохо переносили облучение. Это было настолько тяжело видеть (пауза). До слез… Всегда тяжело видеть молодых пациентов. Тяжело, когда они погибают в 18 лет, а ты ничего не можешь сделать. Есть такое течение болезни, которое развивается очень стремительно, на него невозможно повлиять. В целом очень тяжело, когда уходят пациенты — и молодые, и пожилые. Больного, как правило, годами ведет один доктор, и, поверьте, я знаю, как сильно мои коллеги привязываются к своим пациентам. Они постоянно на связи с ними, консультируют, если возникают вопросы. Иногда болезнь все-таки берет верх».

Эмоциональную нагрузку Елена Филиппова снимает в общении с семьей, друзьями, домашними животными. В отпуске старается путешествовать, чтобы получить положительные эмоции. Большой заряд позитива дает ей и то, что с каждым годом коллективу онкодиспансера удается отвоевать у болезни все больше жизней, а еще, когда выздоровевшие пациенты говорят «спасибо».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На правах рекламы

Возрастная категория материалов: 18+