​Как спастись от жары зноя: советы терапевта и кардиолога

Риск инсультов и инфарктов

Основную массу пациентов поликлиник в жару составляют пациенты с сердечно-сосудистой патологией и гипертонией. С ростом температур растет и число таких больных. Причем даже молодых — с впервые выявленной артериальной гипертензией и стенокардией.

— Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в этот период уязвимы особенно. В жару хуже чувствуют себя гипертоники, у пациентов с ишемической болезнью сердца чаще возникают приступы стенокардии, — говорит врач-кардиолог Марина Воробьева. — В жару наш организм настроен на расширение сосудов, а когда они расширяются, начинает колебаться наше давление — оно может как повышаться, так и падать. От этого усиливается частота сердечных сокращений. Сердце интенсивно работает, чтобы сохранить нормальный кровоток в нашем организме. Из-за этой излишней нагрузки люди, страдающие сердечно-сосудистой патологией, начинают сильно болеть.

Кроме того, в жару, как правило, бывает обильное потоотделение — организм так охлаждается. Однако с потом, помимо жидкости, выводятся и различные полезные микроэлементы, а также электролиты — соли калия и магния, которые необходимы нашему сердцу. Поэтому все эти потери нужно таблетировано восполнять — принимать препараты, которые содержат калий и магний в должном объеме. Пить минеральную воду и травяные чаи.

— Что касается гипертоников и сердечников, то летом им категорически нельзя отменять прием своих препаратов, даже если давление и самочувствие стабилизировались. Иначе это может пагубно сказаться на здоровье и даже привести к летальному исходу, — врач-терапевт Юлия Чабан. — Хотя некоторые пациенты не любят лечиться: попили пару недель лекарства, стало легче — и бросили их принимать. Но этого делать категорически нельзя! Тем более у нас есть определенный процент больных, у которых даже при регулярном употреблении гипотензивных препаратов в жару и при перемене погоды отмечаются резкие скачки давления.

В таких случаях медики рекомендуют вызывать на дом скорую помощь, участкового врача или бригаду неотложной помощи. Медики ориентируют людей на то, чтобы те, если стало плохо, ждали специалистов дома, а не сами шли в поликлинику. Ведь при жаре и духоте велик риск развития инфарктов, инсультов и гипертонии.

— Повышенную влажность особенно остро ощущают на себе люди с заболеваниями дыхательной системы, например, астматики. И сейчас им как никогда нужно стараться избегать и исключать аллергены. Но, как правило, эти пациенты знают, на что у них аллергия, проходят «бронхиальную» школу. При ухудшении самочувствия им сразу же необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, — замечает Юлия Сергеевна.

Табу на сигареты, алкоголь и жирное

— Как бы грустно это ни звучало, но у нас много сердечников и гипертоников с пагубными привычками: курением и периодическим употреблением алкоголем. Хотя таким пациентам категорически запрещается летом алкоголь и сигареты, — продолжает кардиолог Марина Воробьева. — Никотин, попадая в организм, приводит к спазму сосудов, и кровь не может напитаться кислородом. Получается кислородное голодание — поступление кислорода к сердцу уменьшается в два раза. Из-за этого могут быть приступы стенокардии, чувство нехватки воздуха и повышение артериального давления.

Прием алкоголя чреват сильным обезвоживанием, поскольку для его расщепления организму требуется большое количество воды. Поэтому гипертоникам и сердечникам спиртное летом категорически противопоказано.

Дополнительно разжижать кровь в жаркий период здоровым людям не требуется. А в стандарт лечения тех пациентов, у которых были инфаркты, проблемы с сосудистым руслом (тромбы, тромбофлебиты, варикоз), уже входят препараты, разжижающие кровь.

Пить два литра воды и уйти в тень

По мнению медиков, в жару тяжелее приходится людям с избыточным весом, а также пожилым гражданам. И тем, и другим в сезон духоты следует поберечься. Чтобы легче переносить жару, необходимо соблюдать питьевой режим. В день выпивать не менее двух-двух с половиной литров воды. Меньше находиться в жарких и душных помещениях. Прогулки совершать либо рано утром, либо поздно вечером. Особенно это касается садоводов-огородников, у которых «после дождей поползла трава» на участках.

— Сейчас активный период дачного сезона, многие люди находятся в садах, на огородах, и в жару часто вызывают медицинскую помощь прямо туда: поработали в наклон, голова закружилась, стало плохо, — замечает терапевт Юлия Чабан. — Поэтому рьяных дачников и садоводов мы призываем в часы высокой солнечной активности отдыхать дома, не выходить на грядки.

Какую воду пить и какой температуры, зависит от привычек самого человека. Если прежде вы употребляли прохладительные напитки, охлажденную воду и организм реагировал на это нормально, то можете продолжить охлаждаться ими же.

— От привычной температуры жидкости заболеть вы не должны, но мы же еще ходим в общественные места: в офисы, на работу, в детские коллективы, то есть рискуем подхватить заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем. Коронавирус тоже никто еще не отменял. Следовательно, здесь тоже нужно обезопасить себя. Не будут лишними маски, от которых многие уже отказались, — советует Юлия Сергеевна.

Кондиционер на +24 градуса

В жару традиционно у амурчан бывают ангины — из-за холодной воды и мороженого. Обращаются с фарингитами, также в поликлиники приходят и жертвы кондиционеров и открытых окон.

— Использование кондиционеров, безусловно, это большой плюс в нашем современном обществе. Просто нужно выставлять комфортную температуру: 22-24 градуса. А наши люди поставят на работе или в машине кондиционер на 16-18 градусов и довольны, а потом идут потоком к врачам-неврологам — с люмбалгиями, цервикалгиями. Жалуются, что продуло поясницу, шею, что появились ограничения в движении. Кроме того, в кондиционерах живут легионеллы, которые могут вызывать пневмонию. Инкубационный период при заражении этими бактериями составляет до 20 дней. Поэтому с кондиционированием воздуха нужно быть осторожным, — предупреждает терапевт.

Спорт без фанатизма

Здоровым людям, любящим спорт, в жару не нужно снижать нагрузку. А вот часы походов в спортзал, пробежки или катания на велосипеде изменить стоит — перенести тренировки на раннее утро или вечер, когда жара спадает.

— Сердечникам и гипертоникам заниматься спортом нужно ограниченно, — говорит кардиолог Марина Воробьева. — При интенсивных занятиях увеличивается нагрузка на сердце, растет тахикардия, не хватает кислорода сердцу, оно начинает страдать, изменяется давление в сосудистом русле. Поэтому никаких пробежек и велосипедов. Только простая или скандинавская ходьба. Но заниматься надо после семи-восьми вечера. Плавать и купаться можно только в водоемах с теплой водой. Холодная вода при жаре в 32—34 градуса может привести к спазму в сосудах, что весьма чревато.

При каких симптомах вызывать врача

- головокружение

- головная боль

- потемнение в глазах

- повышенное сердцебиение

- одышка

- удушье

Если заметили подобные симптомы и ваше самочувствие резко ухудшилось, не откладывая, вызывайте врача на дом.

Как уберечь себя

— Все мы в какой-то степени метеочувствительные и зависимые от погодных условий, поэтому в жару нужно больше находиться в прохладном помещении, сохранять режим труда и отдыха. Когда человек живет в адекватном режиме, то он все благоприятно переносит, — считает терапевт Юлия Чабан.

— Особое внимание в жару уделяйте детям возрастом до 10 лет, они физически активные, подвижные, много времени проводят на солнце и в большей степени склонны к обезвоживанию. В жару дети должны выпивать 2 литра воды в день, — замечает кардиолог Марина Воробьева.

Градус на улице опасен и для здоровых

Марина Воробьева, врач-кардиолог Федерального сосудистого центра сердечно-сосудистой хирургии:

— Когда очень жарко, даже у вполне здоровых людей могут возникнуть проблемы со здоровьем: участиться пульс, появиться одышка, ощущение нехватки воздуха (испарения от асфальта, выхлопные газы и смог вынуждают организм работать в режиме хронической нехватки кислорода), головокружения, сдавленность в груди и так далее. Все это результат повышенной нагрузки на сердце в жаркие летние дни. Поэтому даже здоровым людям (но особенно тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы) стоит придерживаться некоторых правил, которые позволят максимально долго сохранять сердце здоровым.

Что делать

- Ограничить пребывание на улице

- Беречь себя от солнца и тепловых ударов

- На улицу надевать легкую одежду из натуральных тканей, головной убор и солнцезащитные очки

- Не выходить по возможности на солнце с 10 утра до 16 часов

- Проветривать помещения, но злоупотреблять кондиционером

- По возможности в течение дня принимать прохладный душ

- Бояться холодной воды (как для питья, так и плавания)

- Отказаться от алкоголя и сигарет

- Снизить количество потребляемых животных жиров, больше растительной пищи, орехов

- Поддерживать водно-солевой баланс в организме

- Ограничить потребление соли

- Следить за своим давлением, пульсом и объемом восполняемой жидкости

Отчего бывают отеки

Для здорового человека потреблять в жаркое время 2,5 литра жидкости — это нормально. У здоровых людей постоянной отечности (избыточного скопления жидкости в мягких тканях) не бывает. То, что после напряженного рабочего дня ноют или слегка отекают ноги, — это норма. 

— Если отек нарастает в течение дня, а к утру проходит, то ничего страшного здесь нет, мы ожидаем отеков в летний период, — разъясняет кардиолог Марина Воробьева. — Но если отеки не проходят после хорошего отдыха, держатся в течение нескольких суток, становятся плотными, приносят дискомфорт, тогда нужно обращаться к врачу. Такие отеки могут быть предвестниками каких-либо патологий — сердечно-сосудистой и патологии почек.

От усталых ножек врачи рекомендуют делать следующую процедуру. Лечь горизонтально и поднять ноги на уровень 45 градусов, в таком положении побыть 15 минут. Если каждодневно делать это упражнение, то улучшается система фильтрации крови, следовательно, отеки проходят.