Как бесконтрольный прием антибиотиков создает болезни, которые нечем лечить

Бактерии тоже «хотят жить»

— Начнем с того, что человеку самому сложно и даже невозможно разобраться в причинах заболевания — вирусы, бактерии, нарушения в иммунной системе. Поэтому в любом случае нужна консультация профессионала, — констатирует Ирина Жидкова. —Антибиотики не работают против вирусов — грипп, парагрипп, аденовирус, коронавирус, вирусы гепатита А, В, С и так далее. Также они не могут бороться с паразитами и простейшими организмами — трихомонадами, лямблиями. Антибиотики предназначены для борьбы с тяжелыми бактериальными инфекциями. Не зря их называют «тяжелая артиллерия». Их использование должно быть очень осторожным и назначаться врачом. А бесконтрольный прием создает новую угрозу: супербактерии, которые невозможно победить известными лекарствами.

Ирина Тимиршаевна пояснила простыми словами, почему возникает антибиотикорезистентность — это снижение эффективности лечения препаратами. Патогены, в том числе и бактерии, вызывающие пневмонию, тоже «хотят жить». Антибиотики их уничтожают, но бактерии научились приспосабливаться и защищаться. Например, делают непроницаемой свою клеточную стенку, и антибиотик не может в нее проникнуть. Или ускоряют свой метаболизм, чтобы даже проникший в клетку антибиотик быстро из нее вывелся и не успел подействовать. В результате антибиотики перестают действовать на эти микроорганизмы. Это одна из проблем, которая сегодня стоит перед человечеством.

«Тяжелая артиллерия» для каждой бактерии

— Для назначения антибиотиков есть строгие правила: патогенный титр бактерий в биоматериале (мокрота, моча, кровь и т. п.), гнойные раны — например, у пациентов с сахарным диабетом. Это может быть стойкое повышение температуры тела более нескольких дней с подозрением на наличие очага какой‑то инфекции или подтвержденное инфекционное заболевание внутренних органов: скажем, пневмония, пиелонефрит. Или выявленный возбудитель при эндоскопическом обследовании: хеликобактер пилори в желудке и некоторые другие состояния, — перечислила Ирина Жидкова. — Есть эмпирический путь назначения, когда врач предполагает конкретного возбудителя и прописывает больному определенный антибиотик. Допустим, внебольничные пневмонии часто вызываются пневмококком, и пациенту назначают лекарства, которые работают против этой бактерии. Однако правильным будет назначение по результатам посева материала из зева, носа, мокроты, где уже выявлен «виновник» инфекционного процесса. Тогда врач видит в результате анализа не только бактерию, но и к каким антибиотикам она чувствительна, а к каким устойчива.

Маленькая доза и короткий курс

Каждая линейка препаратов предназначена для лечения конкретной инфекции. Но из‑за того, что возникает резистентность к антибиотикам, некоторые препараты, которые были эффективны еще лет пять назад, сегодня уже не помогают. Одна из основных причин того, что бактерии утрачивают восприимчивость в лекарственным препаратам, — самолечение.

— Выбирая наугад антибиотик — более дешевый или по совету знакомых, — люди не задумываются, что он может и не повлиять на бактериальный возбудитель. Это одно, а второе: очень часто при лечении антибиотиками допускают две ошибки — это маленькие дозы препарата или слишком короткий курс его приема. При неправильной дозировке в организме не возникает бактерицидная концентрация, которая уничтожает все бактерии. Часть из них остается и приобретает резистентность. Патогены выжили, у них появляется эволюционное преимущество перед другими видами этой же бактерии. Они размножаются и распространяются дальше. Мы сами загоняем себя в ловушку.

Применение антибиотиков: правило трех «не»

Фото: Архив АП

 ►  не принимать самостоятельно без назначения доктора;

 ►  не заменять назначенный врачом препарат;

 ►   не изменять самостоятельно назначенную схему лечения, то есть кратность, дозу и продолжительность. Если врач назначил антибиотик, то его нужно пропить курсом.

Возрастная категория материалов: 18+