Достижения экспериментальной и клинической онкологии позволяют смело утверждать это уже сегодня. Многоступенчатая и многокомпонентная терапия помогает добиваться излечения. Рак регистрировали каждые три часа Заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в Амурской области в течение 10 лет растет и составила в 2005 году 291,2 на 100000 населения. В этом же году в нашем регионе у 2575 пациентов впервые в жизни был поставлен диагноз злокачественного новообразования, что соответствует регистрации в среднем каждые три часа одного случая заболевания. Женщины составили 51,6% от числа заболевших, мужчины - 48,4%, причем общее их количество увеличилось на 14,2%. В структуре заболеваемости доминируют опухоли легкого, кожи, молочной железы, желудка. Каждая третья опухоль, диагностируемая у мужчин, локализуется в органах дыхания (трахея, бронхи, легкие). У женщин в течение 10 лет лидирует рак молочной железы, кожи, шейки матки, желудка. У мужчин (1246 человек, 48,4%), заболевших ЗНО, первые места занимают рак легкого, желудка, кожи, мочевого пузыря. Кстати, эти показатели практически не отличаются от российских. Болезнь века «молодеет» В Амурском областном онкологическом диспансере на конец 2005 года состояли на учете 12418 пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования. Численность онкологических больных составила 1,4% от всего населения области. Отмечено, что за последние пять лет заболеваемость злокачественными новообразованиями постоянно растет и средний возраст заболевших сместился с 40 - 69 лет до 20 - 59, что значительно ухудшает репродуктивное здоровье амурчан. Прирост за последние пять лет «грубого» показателя заболеваемости (26,7%) обусловлен неблагоприятным направлением демографических процессов в России, вызвавшим старение населения и улучшение диагностики злокачественных новообразований: опухолей почек, мочевого пузыря, щитовидной железы и других. За пять лет в Амурской области рост ЗНО в течение жизни (с рождения до 74 годов) составил 22,3%: для мужчин - 28,28%, для женщин - 18,75%. Кумулятивный риск для мужского населения имеет тенденцию к снижению на 2,8%, что связано с высокой смертностью мужчин трудоспособного возраста от онкологических заболеваний. Кумулятивный риск для женского населения вырос на 7,4%. Увеличивается и количество детей, заболевших раком. Если в 2004 году опухоли были зарегистрированы у 35 ребят в возрасте до 14 лет, в 2005 году - у 25 (1998 году - 20), что составляет 0,9 от всех больных и 1,96 на 100 тысяч населения (РФ - 0,93% и 9,528). Первое место в структуре заболеваемости детей занимают гемобластозы, далее следуют опухоли нервной системы, мягких тканей, почек, костей и суставных хрящей. Невысокие показатели по сравнению с другими регионами России не означают отсутствия проблемы. Наоборот, омолаживание больных до 30 лет свидетельствует об эпидемиологической значимости вопроса. Показатель выявляемости злокачественных новообразований при профилактических осмотрах в течение 10 лет составил 5,6 - 8,1%. Причем доля больных с I - II стадиями опухолевого процесса, выявляемых при профилактических осмотрах, от числа всех больных составляет всего 8 -15%. Общий показатель запущенности, отражающий состояние диагностики злокачественных новообразований, составляет 25,6%. Таким образом, у каждого четвертого больного опухоль диагностируется уже при наличии отдаленных метастазов. Организация выявления предопухолевых и онкологических заболеваний в нашей области развернута в сети учреждений и структурных подразделений: смотровых и онкологических кабинетах, акушерско-гинекологических кабинетах, женских консультациях, центрах планирования семьи и репродукции, отделениях и кабинетах УЗИ-диагностики, цитологических лабораториях, отделениях онкогинекологии и маммологии. Вся эта система осуществляет организацию, проведение профилактических осмотров населения по вопросам ранней диагностики ЗНО и находится под постоянным контролем департамента здравоохранения администрации области. Ежегодно проводимый анализ онкологической ситуации в области - это не просто статистическая констатация фактов, это системная работа организаторов здравоохранения, врачей-онкологов, ученых кафедры онкологии АГМА. Полувековая борьба с раком В 1951 году в Благовещенске (один из первых в ДФО) открылся специализированный онкологический диспансер. Энтузиастам своего дела в те времена пришлось в течение 16 лет высокопрофессионально работать в приспособленных условиях. Но уже в то время активно внедрялись хирургические, лучевые методы в лечение рака. В 1967 году введено в строй типовое радиологическое отделение, оснащенное самой современной аппаратурой для лучевого лечения. В марте руководство области профинансировало строительство типового трехэтажного здания по ул. Октябрьской, 110, что позволило получить специализированный онкологический диспансер. В последние годы, характеризующиеся большими социально-экономическими переменами, несмотря на недостаточный объем финансирования медицины, департаментом здравоохранения проведены значительные мероприятия по приведению онкологической службы в соответствие с ростом заболеваемости и смертности от ЗНО. Расширен коечный фонд стационара со 150 до 200 коек. В 1984 году открыто химиотерапевтическое отделение; в 1994-м - маммологическое. В 2001 году в поликлинике создан дневной стационар химиотерапии, открыта новая поликлиника на 180 посещений в смену, где больных принимают все специалисты диспансера: радиологи, хирурги, химиотерапевты, маммологи, рентгенотерапевты, урологи, терапевты, гинекологи, торакальные хирурги и врачи других специальностей. Работают два кабинета УЗИ, кабинет эндоскопии, где осуществляются гастро- и бронхоскопии, рентгенокабинет с маммографией, кабинет близкофокусной рентгенотерапии, цитологическая и клиническая лаборатории, амбулаторная перевязочная, кабинет ЭКГ. За 2006 год зафиксировано 37093 посещения в поликлинике, на стационарном лечении находилось 3930 больных. Развитие онкологии в Амурской области является ярким примером полувекового совместного сотрудничества практического здравоохранения и кафедры онкологии Амурской государственной медицинской академии. Работа по подготовке онкологических кадров области, внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения ЗНО позволили улучшить показатели пятилетней безрецидивной выживаемости пролеченных больных. Поступление больных из других регионов Дальнего Востока на лечение именно в Амурский областной онкологический диспансер - это истинное признание высокопрофессиональной работы онкологов Приамурья. Ежегодный анализ заболеваемости, смертности и результатов диагностики и лечения ЗНО в Амурской области проводится онкологами и не остается без пристального внимания администрации Амурской области, Амурского областного Совета народных депутатов. В ноябре 2004 года благодаря личному патронату губернатора Леонида Короткова была сдана пристройка к радиологическому корпусу, в которой размещен новый аппарат «Рокус АМ» для проведения лучевого лечения онкологических больных. С 2005 года на территории Приамурья действует целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Амурской области 2005 - 2007 гг.» подпрограммы «О мерах по развитию онкологической помощи населению». Благодаря этому в диспансер поступила в 2005 году новая аппаратура (фиброгастроскоп - Pentax 29, маммограф МР-01МО, микроскопы, медицинский рентгенодиагностический комплекс). В 2006 году администрация АООД приобрела две проявочные машины для рентгеновских снимков, лапароскоп, эндоскопическую хирургическую стойку, бронхоскоп «Олимпас», аппарат ИВЛ NPB2-740. Между тем рост онкологических проблем и потребностей в оказании этой помощи нашему населению требует создания на территории области многопрофильного, современно оснащенного онкологического диспансера, межрайонных онкологических отделений, развития паллиативной хосписной службы. Онкобольным достойные условия В сентябре 2006 года по инициативе администрации Амурской области, профильного департамента и при активной поддержке облсовета принято решение о закрытии старого корпуса областного онкологического диспансера на реконструкцию. Проведена перепланировка здания, начат капитальный ремонт. Конечно, это создает определенные сложности - временную передислокацию отделений диспансера в областную взрослую и детскую больницы; неудобства передвижения пациентов между поликлиникой и стационаром; скученность больных в специализированных отделениях. Но это временно. Проводимая работа позволит в дальнейшем создать достойные условия онкологическим больным. Амурская область имеет высокопрофессиональный коллектив специалистов, что еще раз позволяет выразить глубокие сожаления по поводу открытия межрегионального онкоцентра не у нас в Амурской области, а у соседей - хабаровчан. Но в любых условиях будет продолжено совершенствование трех генеральных направлений в онкологии (профилактика, диагностика и лечение). Сказать, что онкослужба не испытывает сложностей и все идеально, никто не пытается. Но все, кто имеет сегодня отношение к формированию и развитию онкослужбы, понимают, что их активная позиция - один из шагов преодоления демографического кризиса в Амурской области.