Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №4 (29048) от 2 февраля 2023 года
Издается с 24 февраля 1918 года
3 февраля 2023,
пятница

Специалисты СОГАЗ-Мед — о качестве оказания медпомощи и бесплатном медобслуживании

Здоровье

Тема здравоохранения — одна из самых популярных среди жителей Амурской области. Вопросы, касающиеся прав застрахованных в системе ОМС граждан, в контакт-центр страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» поступают постоянно. Сегодня на них отвечает директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.

Специалисты СОГАЗ-Мед — о качестве оказания медпомощи и бесплатном медобслуживании / Тема здравоохранения — одна из самых популярных среди жителей Амурской области. Вопросы, касающиеся прав застрахованных в системе ОМС граждан, в контакт-центр страховой медицинской организации «СОГАЗ-Мед» поступают постоянно. Сегодня на них отвечает директор Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова.
Застрахованное лицо имеет право на выбор врача с учетом его согласия. Фото: spgu-mos-lk.ru

Анатолий К., г. Белогорск:

— Я подозреваю, что из-за неправильного лечения, назначенного урологом, у меня начались осложнения, время было потеряно. Можно ли это доказать и потребовать от врача или больницы компенсацию за потраченные средства на лечение?  

— Оценка качества медицинской помощи, предоставляемой по программе ОМС, осуществляется страховой медицинской организацией. Для проведения компетентной экспертизы качества лечения необходимо обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Специалисты службы экспертизы и защиты прав застрахованных проводят медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. В том числе они оценивают сроки проведения обследования, проверяют, правильно ли поставлен диагноз, все ли необходимые обследования и консультации были назначены лечащим врачом. Если что-то не соответствует необходимым требованиям, к медицинской организации применяются финансовые санкции. Пациент имеет право обратиться с исковым заявлением в суд для защиты своих прав, а юристы страховой компании помогут грамотно его составить.

 Ольга В., г. Свободный:

— К кому обращаться, если я не могу записаться на прием к врачу-эндокринологу в положенный для этого 14-дневный срок предоставления плановой медпомощи? Прием повторный, я уже была у врача и сдала все необходимые анализы.

— Действительно, предельный срок ожидания записи на прием к врачу узкой специальности — 14 дней, независимо от того, является прием первичным или нет. Этот срок установлен в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания амурчанам медицинской помощи. При невозможности обеспечить соблюдение этих сроков пациента обязаны направить в другую медицинскую организацию. Учитывая, что имеет место ограничение доступности в получении медицинской помощи, можно обратиться за защитой своих интересов в страховую медицинскую организацию и оформить жалобу.

Обычно работодатели предоставляют время для диспансеризации, понимая, что здоровый сотрудник — это лучший и эффективный работник.

Зинаида Р., г. Благовещенск:

— Мне выписали направление на санаторно-курортное лечение. Должна ли я оплачивать проезд до места лечения?

— Финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения граждан РФ осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством РФ. С этим вопросом следует обратиться в Фонд социального страхования.

Тимофей М., г. Зея:

— Я не нахожу общего языка со своим участковым терапевтом. Могу ли я выбрать другого участкового?

— Да, в соответствии со ст. 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» застрахованное лицо имеет право на выбор врача, но с учетом его согласия. Это можно сделать не чаще чем один раз в год (за исключением случая замены медицинской организации). Обратитесь к главврачу поликлиники с заявлением. Однако законодательство дает право выбранному врачу не согласиться с прикреплением к нему дополнительных пациентов.

Татьяна П., с. Волково:

— Недавно получила на телефон эсэмэску о диспансеризации, удивилась. Я бы хотела пройти, но должен ли работодатель меня отпустить в поликлинику, ведь это займет рабочее время?

— С помощью СМС-рассылки страховая компания информирует граждан о возможности прохождения диспансеризации. Статьей 24 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что работники, занятые на отдельных видах работ, проходят обязательные медосмотры и работодатели обеспечивают им условия для их прохождения, беспрепятственно отпускают сотрудников с работы. В отношении тех, кому не обязательно проходить медосмотры на работе, законодательством работодателю не установлена обязанность по созданию условий для прохождения диспансеризации. Но поликлиники обязаны работать по такому графику, чтобы каждый работающий гражданин мог пройти диспансеризацию.


 

Застрахованные граждане СОГАЗ-Мед могут получить ответы на свои вопросы у страхового представителя по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный), на сайте www.sogaz-med.ru, используя сервис «Онлайн-чат», а также лично обратившись в офис компании по адресу: г. Благовещенск, ул. Красноармейская, 110, 2-й этаж.

Возрастная категория материалов: 18+

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Жителей России бесплатно проверят на ОРВИ и грипп в поликлиниках по месту жительстваЖителей России бесплатно проверят на ОРВИ и грипп в поликлиниках по месту жительства
Пациент имеет право: в СОГАЗ-Мед рассказали о возможностях получения медпомощи в системе ОМСПациент имеет право: в СОГАЗ-Мед рассказали о возможностях получения медпомощи в системе ОМС
ЭКО стало доступнее: для амурчан увеличены квоты на вспомогательные репродуктивные технологии по ОМС
Всегда на связи: специалисты контакт-центра СОГАЗ-Мед ежедневно принимают более 40 обращений
Амурские поликлиники возобновили профосмотры и диспансеризацию
СОГАЗ-Мед о спорных ситуациях при получении медицинской помощи по полису ОМС
Получать бесплатную медицинскую помощь застрахованные амурчане могут в любом регионе страны
Время звонить на 103: в «СОГАЗ-Мед» рассказали, чем неотложная помощь отличается от скорой
С начала года амурчане 110 раз пожаловались на больницы
Посещать стоматологов можно только с острой болью
Временным свидетельствам ОМС продлили срок: помощь по документу можно получить в полном объеме

Первая пятница февраля в Приамурье будет теплойОбщество1
Гороскоп на 3 февраля: Девы разгадают все загадки судьбы, а Рыбы научатся размышлятьСоветы
Экономика Амурской области показала устойчивость к внешним вызовамЭкономика1
В Благовещенске сотрудница таможенного поста допустила ошибку на 30 миллионов рублейПроисшествия1
Новые опоры установят на разрушенном ледоходом мосту через реку СелемджуЭкономика1
В Благовещенске ночные температуры января побили 43-летний рекордОбщество1

Читать все новости

Порядок слов Александра Ярошенко

Здоровье

Диабет идет в наступление: как противостоять одному из самых распространенных заболеваний Диабет идет в наступление: как противостоять одному из самых распространенных заболеваний
Главврач Амурского онкодиспансера о том, почему все больше онкозаболеваний поддаются лечению
«Кентавр» зашел в Приамурье: в регионе активизировался эпидпроцесс по коронавирусу, ОРВИ и гриппу
Почему нам нужна информационная диета: мнение амурского психотерапевта
Амурчане стали болеть больше ОРВИ и гриппом и меньше — коронавирусом: эпидообстановка за неделю
Система Orphus