Отчего болит голова: врач-невролог — о причинах головной боли и способах от нее избавиться

Фото: pixabay.com

Первичная боль

— С жалобой на головную боль ко мне приходит примерно треть пациентов, то есть эта проблема беспокоит достаточно много людей, — говорит Светлана Андреевна. — Не случайно в последнее время развитие получило такое узкое направление в неврологии как цефалгология. «Цефал» в переводе с латинского — это головной мозг, «альгос» — боль, «логос» — наука, то есть наука о головной боли. У нас в области цефалгология, к сожалению, не развита, но в центральных регионах и на Западе существуют большие цефалгологические центры, которые занимаются изучением причин и методов лечения головной боли.

По словам врача, без причин головная боль никогда не возникает. А разделяется она на две большие группы: первичную и вторичную. Первичная головная боль — это когда голова болит из‑за причин, которые находятся в самой голове. Их всего три: головная боль напряжения, мигрень и кластерная (пучковая) головная боль.

Головная боль напряжения встречается наиболее часто и связана с напряжением мышц головы и шеи, когда голова долгое время находится в одном положении (причиной этого может быть сидячая работа или хобби), а также длительной зрительной нагрузкой или стрессовой ситуацией. У человека возникает ощущение, как будто голова зажата в тиски.

Для мигрени характерна односторонняя головная боль с довольно четкой периодичностью. Ее сопровождают «попутчики» — тошнота, доходящая до рвоты, непереносимость света и звуков. У некоторых мигрень начинается с «ауры» — расстройства зрения, вкуса, обоняния, головокружения, чувства дурноты. Приступы могут длиться до нескольких дней, и люди могут страдать ими до 60 лет, а женщины — до начала климакса. Недуг имеет наследственную предрасположенность.

— Выраженность мигренозных болей разная: иногда люди вынуждены брать больничный лист, а при частых и тяжелых формах даже получают инвалидность, — замечает врач. — Сейчас появились новые препараты для лечения мигрени — моноклональные антитела. Это особые молекулы нашей иммунной системы, они блокируют специальный белок CGRP (один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени) или его рецептор. Но, к сожалению, эти препараты в нашей стране появились только с 2020 года и стоят дорого — около 17 тысяч рублей. В амурских аптеках их пока нет в продаже.

И вторичная

Симптоматические, или вторичные головные боли — признаки болезненного состояния какого‑либо органа нашего тела. Головная боль является основным или даже единственным симптомом при более чем 40 различных заболеваниях. Например, она может быть вызвана нарушениями работы сосудов головного мозга и всего организма (самые распространенные — гипертоническая болезнь и церебральный атеросклероз), заболеваниями шейного отдела позвоночника (при остеохондрозе), нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз), лор-заболеваниями, чрезмерным употреблением спиртных напитков или кофе, некоторыми психическими заболеваниями.

Очень часто головная боль является признаком депрессии. Такую головную боль ни невролог, ни цефалголог не в состоянии вылечить самостоятельно — требуется консультация врача-психотерапевта или психиатра. Боль могут спровоцировать хронические стрессы — нелюбимая работа, неурядицы в семье, безденежье. Также головная боль может быть связана с чрезмерной чувствительностью и мнительностью — люди занимаются самокопанием, выискивают причины, ходят от одного специалиста к другому. Боль не проходит, пока они не начинают пить антидепрессанты. Кстати, родовые травмы во взрослой жизни тоже могут вызывать головную боль.

От чего зависит интенсивность боли

Решающее значение здесь имеют особенности физиологии человека: какой у него темперамент, болевой порог, эндокринная система. Немаловажен и возраст. Более стойкая головная боль бывает у людей 20—35 лет.

У головной боли несколько характеристик. Важна ее интенсивность (она рассчитывается по 10‑балльной шкале) и частота. Если головная боль беспокоит человека два раза в неделю, то она считается частой. Чаще всего неврологи встречаются с хронической головной болью, когда люди мучаются постоянно и им мало что помогает. К хронической боли относится лекарственно-зависимая, или абузусная. Она обусловлена неконтролируемым и нецелесообразным приемом обезболивающих препаратов — анальгетиков и нестероидов. Для чувствительных людей немаловажную роль играют метеофакторы: ветер, понижение атмосферного давления, которые оказывают влияние на тонус сосудов и внутричерепное давление.

«Красные флаги» болезни

 Фото: pixabay.com

— Вне зависимости от того, первичная или вторичная у вас головная боль, желательно обратиться к врачу-неврологу. Есть «красные флаги» головной боли — признаки серьезных патологий, к которым надо отнестись серьезно, и в максимально короткий срок обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь — это остро возникшая, сильная (громоподобная) головная боль. Второй «красный флаг» — это впервые возникшая головная боль. Третий — выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль. Четвертый — головная боль, которая усиливается в положении лежа. Она может быть проявлением повышения внутричерепного давления при таких опасных состояниях как инсульт, опухоль головного мозга и декомпенсированная гидроцефалия. Головная боль, сопровождающаяся повышением температуры, рвотой, запрокидыванием головы, может быть признаком менингита. При подозрении на такую патологию следует вызвать скорую помощь. Ведь боль — это сторожевой пес организма, и пренебрегать ее сигналами нельзя.

О каких заболеваниях говорит головная боль

Головная боль — это боль от бровей и до затылка. Она может быть сверлящей, рвущей, давящей, ударяющей, наступать приступами или продолжаться постоянно. Постоянные боли часто бывают последствием перенесенных ранее травм головы. Если боль меняется с вашим настроением, а в темени или затылке возникает ощущение жара, жжения или леденящего холода в виде обруча, венца, шляпы, груза на голове, то это говорит о психогенных болях. Такие боли возникают, например, при неврозах.

При пульсирующей боли у человека появляется ощущение, что кровь стучит в висках в такт биению его сердца. Подобные симптомы в различных вариациях отмечают при мигрени.

Боль, распространяющаяся от шеи по всей голове — иногда стреляющая, отдающая в руку, — скорее всего, вызвана патологией шейного отдела позвоночника (остеохондроз, нарушение осанки). Зачастую такая головная боль может сопровождаться головокружением, неустойчивостью при ходьбе, шумом или заложенностью в ушах, иногда снижением слуха.

Голова может болеть в результате отравления организма, к примеру, алкоголем или его суррогатами (похмельный синдром), парами бензина, лакокрасочных материалов.

Как без врача избавиться от головной боли 

Фото: pixabay.com

Что касается помощи при головной боли, то в простых случаях вполне можно обойтись без горсти лекарств. Вам помогут массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, закаливание, рациональная психокоррекция (гипноз, аутотренинг). Помогают специальные ортопедические приспособления — подушка, матрас, бандажи на шейный отдел позвоночника. Наряду с этим важен и здоровый образ жизни, который подразумевает не только отказ от алкоголя и табака, но и производственную гимнастику, рациональный режим труда и отдыха, адекватные психоэмоциональные и физические нагрузки, а также своевременное лечение сопутствующих патологий.

Постковидная головная боль  

Сегодня участились случаи обращения людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию, с жалобами на участившуюся головную боль. Она отмечается в рамках постковидного синдрома, который развивается в течение трех месяцев после перенесенной болезни. Головная боль сопровождается головокружением, нарушением сна, снижением памяти, обоняния, тревожно-депрессивными расстройствами и лечится неврологом с учетом индивидуальных особенностей человека.

Возрастная категория материалов: 18+