Фото: Алексей СухушинФото: Алексей Сухушин

1. Откуда пошла традиция отмечать День отказа от курения?

— Эта дата появилась по инициативе Всемирной организации здравоохранения в 1985 году, как реакция на то, что в течение определенного периода в разных странах отмечался неуклонный рост числа злокачественных образований, и было установлено, что это взаимосвязано с курением. Хотя изначально такое пагубное влияние отрицалось, — рассказывает Татьяна Коробкова. — Однако впоследствии появилось много работ по изучению токсического влияния табака. Свои исследования также вели рабочие группы Международного агентства по изучению рака, которые тоже пришли к заключению, что курение способно вызывать онкологию. Поэтому и было решено бороться с вредной привычкой. По традиции каждый год 31 мая — в День отказа от курения — медики, наркологи и другие специалисты проводят мероприятия с целью донести информацию об опасности курения. Но одним днем, конечно же, антитабачная кампания не ограничивается. Власти разных стран разрабатывают меры, направленные на снижение потребления табака. Среди них, например, запрет на рекламу табака, повышение налогов на табачные изделия.

Россия, которая остается одной из стран с наиболее высоким уровнем распространения курения, в этом плане не исключение. У нас принята антитабачная концепция, предусматривающая снижение числа курильщиков среди взрослого населения до 21 процента к 2035 году. Для ее реализации разработаны и внедряются в жизнь более 20 разных мер.

2. Почему табачный дым так вреден?

— В сигаретах содержится никотин — сильнодействующее вещество, обладающее психоактивным действием и вызывающее зависимость. Это далеко не все скрытые в табачном дыме угрозы, — уверена завполиклиникой Амурского онкодиспансера. — Современная сигарета со своей начинкой очень далека от своей табачной предшественницы, завезенной в Европу из Америки в конце XV века. Условно говоря, сегодня она представляет собой «микрохимическую лабораторию» с определенными веществами, добавками, чтобы акт курения был приятнее. В их составе выявляют полициклические ароматические углеводы, основным из которых является бензопирен. Это канцероген, способный вызывать рост раковых опухолей. Еще один канцерогенный компонент — смолы. Вредоносным для здоровья действием обладает угарный газ — продукт горения табака.

В табачном дыме — много ядовитых веществ. Установлена четкая взаимосвязь между потреблением табака и возникновением онкологии различных локализаций, причем риску подвержены как активные курильщики, так и пассивные.

3. Куда в первую очередь наносит удар в организме курение?

— По бронхолегочной системе! Когда человек курит, под воздействием высокой температуры и в совокупности с вредными веществами возникает определенная взвесь, так называемая сухая возгонка. Все это залетает в легкие, в органе оседают смолы, — объясняет Татьяна Коробкова. — В результате в нем поражаются реснички мерцательного эпителия, а значит, угасает защитная функция тканей, предохраняющая их от повреждений, и способность отчищаться, например, от вдыхаемых с воздухом частиц пыли. Более того, вредные активные вещества остаются в легких и продолжают свое воздействие. В первую очередь курение способно вызывать развитие рака легких.

Кстати, визуально легкие заядлого курильщика — как булыжная мостовая: выглядят черными и лысыми, в отличие от здоровых — розовых и ворсистых.

Знаете, у нас сегодня не все благополучно с качеством питания, состоянием окружающей среды, а курильщики еще и дополнительно подвергают свой организм никотиновой интоксикации и травят его вредными веществами. Считаю, что курение — это преступление против самого себя!

В Амурской области среди всех злокачественных образований рак легких неизменно находится на лидирующих позициях — в 2021 году он занял второе место. Ежегодно мы фиксируем около 400 новых случаев этого заболевания у амурчан. В основном с ним приходят мужчины, причем с запущенными стадиями, когда уже появляется одышка, температура, боли, кровохарканье и дыхательная недостаточность. На начальном этапе недуг протекает бессимптомно. В легких развитая система кровоснабжения и опухоли растут быстро, смертность высока. Примерно 60 процентов первичных пациентов с запущенными стадиями рака легких погибают в течение года с момента установления диагноза. А сам рак легкого в регионе занимает первое место среди случаев смерти от злокачественных новообразований.

4. Какие еще болезни способна провоцировать вредная привычка?

— Курение в целом влияет на различные органы и системы организма. Вредит здоровью сердца и кровеносных сосудов — это мощный провокатор возникновения опухолей. Рак полости рта, миндалин, нижней губы, языка, гортани нередко становится результатом многолетнего злоупотребления табачными изделиями. Курильщики со стажем также рискуют заработать рак пищевода, печени, кишечника, желудка и поджелудочной железы, — говорит врач-уролог отделения абдоминальной торакальной онкологии Амурского онкодиспансера Сергей Мурашко. — Практика онкодиспансера показывает, что большинство женщин, которым поставлен диагноз рак шейки матки, — курящие. Особенно часто заболевание возникает на фоне сочетания вредной привычки и наличия в организме вируса папилломы человека.

400

новых случаев диагноза «рак легкого» ежегодно выставляют врачи Амурского онкодиспансера

Мне, как специалисту в области урологии, хотелось бы остановиться подробнее на заболевании раком мочевого пузыря. Недуг тяжелый, инвалидизирующий. Абсолютно большое количество пациентов с этим заболеванием в анамнезе — злостные курильщики. Значительное число такого рака связано с влиянием канцерогенных веществ, содержащихся в том числе в табачном дыме.

Установлена связь между риском развития заболеваний, количеством выкуриваемых сигарет, длительностью курения и видом табачной продукции. Так, риск развития рака мочевого пузыря у курящих по сравнению с некурящими выше в 2—3 раза. Это если человек выкуривает от 1 до 14 сигарет в день, но при большем количестве сигарет риск может возрастать и до 60 раз.

Еще важный момент: у мужчин после 40 лет начинаются возрастные изменения предстательной железы, возникает так называемая доброкачественная гиперплазия. Одна из форм ее проявления — остаточный объем мочи в мочевом пузыре, мужчина не может полностью его опорожнить. Если он курит, то в остаточной моче накапливаются канцерогены, которые должны выделяться с ней из организма, а вместо этого длительное время контактируют со слизистой тканью. Это тоже факторы риска возникновения рака мочевого пузыря.

5. Должны ли курильщики проходить какие-то особенные обследования? И когда лучше всего бросать курить?

У многих принято откладывать на потом — с понедельника. — Понимая, что курение — фактор риска, человек должен уделять внимание своему здоровью и проходить обследования, согласно рекомендациям специалистов. Нужно помнить про группы повышенного риска. Это люди, имеющие отягощающую наследственность: более трех случаев злокачественных новообразований у близких родственников, лица старше 40—50 лет, курильщики со стажем свыше 20 лет, а также имеющие хронические заболевания легких и туберкулез. Если гражданам рекомендовано ежегодно проходить флюорографическое обследование, то пациентам из вышеперечисленных групп риска рекомендовано делать раз в год низкодозную компьютерную томографию, которая отличается большей разрешающей способностью, что позволяет выявить рак легкого на самой ранней стадии.

Мужчинам после 40 лет нужно познакомиться с урологом в своей поликлинике и проходить обследование хотя бы раз в год, — отмечает Сергей Мурашко. — Оно включает анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) и УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и УЗИ простаты.

Следовать призывам вести здоровый образ жизни или нет — каждый решает сам. И на ваш вопрос, когда лучше бросить курить, не задумываясь отвечаю: сейчас! Воздержание от курения прямо пропорционально снижает риск возникновения рака. Чем раньше бросить, тем будет ниже риск заболеть. Очень хотелось бы верить, что наша с вами статья для кого-то станет последней каплей в принятии такого решения.

Возрастная категория материалов: 18+