Главный врач онкодиспансера — о том, как новые технологии помогают спасать амурчан

27.03.2025, 09:45Общество

Зачастую диагноз «рак» воспринимается как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Главное — выявить патологию на ранней стадии. О том, как передовые методики и новые технологии помогают продлить жизнь амурчан, «Амурской правде» рассказал главный врач областного
онкологического диспансера Алексей Витер.

Фото:Алексей Сухушин

«Мы лидируем по раку ЖКТ»

— Алексей Дмитриевич, вы много лет отдали службе крови, а каково — это руководить онкологическим центром? Сложно было влиться в новую систему? Всё же это другая область медицины.

— Конечно, поначалу было сложно. Служба крови предполагает общение со здоровым человеком, ведь быть донором может только здоровый человек, помогая тем самым больным. Здесь же всё диаметрально противоположно: служба специализированная, где оказывают помощь пациентам по онкологическому профилю. И рак — это не ОРЗ, а тяжелое заболевание с долгим течением, которое является сильным стрессом и в физическом, и в эмоциональном плане. Ежегодно в Амурской области регистрируется до трех тысяч новых больных со злокачественными образованиями. Среди причин смертности населения онкология занимает одну из лидирующих позиций, но при этом наши пациенты теперь живут гораздо дольше. Потому что за последние годы улучшилась оснащенность диспансера высокоточным оборудованием, и мы используем современные лекарственные препараты. Рак — уже не приговор, как было раньше. Сегодня онкологические заболевания лечатся лучше и переходят из разряда неизлечимых в число хронических болезней, которые можно долгое время держать под контролем.

Фото:Алексей Сухушин

— Как мы выглядим по онкопатологии на фоне других регионов?

— По итогам 2024 года в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мы лидируем по раку ЖКТ. Если в целом по стране самые частые причины смерти от онкологии — это рак молочной железы и злокачественные образования бронхов и легких, то в Амурской области на первое место вышел рак пищеварительной системы. К наиболее распространенным относятся рак желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы и печени. В связи с этим в онкодиспансере открыты колопроктологические койки. Еще два года назад такие операции проводили только в областной клинической больнице, а теперь пациентов со злокачественными образованиями толстого кишечника и прямой кишки оперируют в онкодиспансере. Наши хирурги прошли обучение на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Блохина.

«Хочу напомнить амурчанам: от грозного диагноза не застрахован никто. Поэтому обязательно проходите диспансеризацию, в которую входят исследования и осмотр специалистами. Как показывает жизнь, диспансеризация помогает выявить онкологические заболевания на ранних стадиях почти в восемь раз чаще», — говорит Алексей Витер.

Это один момент, а второй — если говорить о раке ЖКТ, то его стали выявлять чаще благодаря программе скрининга колоректального рака и увеличению числа эндоскопических исследований. Чем больше проводим исследований, тем больше выявляем случаев рака, в том числе и на первой-второй стадиях, а это важно при любом заболевании. Все наши усилия направлены именно на то, чтобы как можно раньше выявить патологию и начать лечение еще до распространения опухоли. Если посмотреть динамику, то за последние десять лет число таких пациентов увеличилось с 52 процентов до 56,2. Выросло и число пациентов, состоящих на учете в диспансере более пяти лет. Это значит, что онкобольные стали дольше жить. Во многомблагодаря колоссальным позитивным изменениям, начиная от технического перевооружения и заканчивая результатами лечения.

Фото:Алексей Сухушин

Операции по реконструкции груди

— Кроме органов пищеварения, какие еще виды рака часто встречаются у амурчан?

— У женщин — это злокачественные опухоли молочной железы, кожи и шейки матки, на долю которого приходится почти 7 процентов от всех случаев злокачественных новообразований. И сегодня у амурчанок есть возможность своевременно пройти обследование на высоком уровне в централизованной цитологической лаборатории, чтобы эффективно выявлять рак шейки матки и фоновую патологию. В нашей цитолаборатории самое современное оборудование и квалифицированные кадры.

— Далеко не каждая амурчанка может приехать в Благовещенск на обследование.

— У нас налажено взаимодействие со всеми женскими консультациями и смотровыми кабинетами не только городских поликлиник, но и районов области. Биологический материал, который гинекологи получают путем соскобов из шейки матки, доставляют к нам в специальных контейнерах (виалах) с консервирующей жидкостью, и наши лаборанты его исследуют. Это золотой стандарт диагностики на сегодняшний день во всем мире. Мы внедрили передовые решения по реконструкции молочной железы после мастэктомии. Это когда удаляется часть молочной железы и в целях сохранения эстетического облика применяется протезирование. Большинство женщин, потерявших грудь в связи с онкологическим заболеванием, живут в постоянном стрессе: они не могут носить любимую одежду, посещать бассейн, возникают трудности во взаимоотношениях с противоположным полом. Сейчас есть возможность сделать операцию по восстановительной реконструкции, не выезжая за пределы области, на базе онкодиспансера.

Фото:Алексей Сухушин

— Какие виды рака чаще встречаются у мужчин?

— Рак предстательной железы, кожи, трахеи, бронхов и легкого. Конечно, у каждого рака своя специфика, но рак легкого особенно опасен. На ранних стадиях он себя не проявляет — симптомов нет в принципе, развивается быстро и рано метастазирует. Когда при случайной диагностике выявляется онкологическая легочная проблема, зачастую это уже 3–4‑я стадия заболевания и есть метастазы.

— Как выявить рак легкого?

— Важно проходить флюорографию каждый год всем без исключения. А если есть отягощающие факторы (у кого‑то из близких родственников уже был рак лёгкого, вы длительно курите, либо есть изменения на флюорографии), то врач направит на дообследование — бронхоскопию, компьютерную томографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы или сложные случаи проводится позитронно-эмиссионная томография, чтобы проверить активность опухолевых клеток.

Фото:Алексей Сухушин

О новых площадях и методах диагностики

— Чтобы выполнить ПЭТ КТ (эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний), амурчанам приходится ездить в Хабаровск, планируете ли установить такое оборудование у нас?

— Проблем в маршрутизации, исследованиях пациентов в Хабаровске нет. Кроме этого, позитронно-эмиссионную томографию с нынешнего года для пациентов нашего региона проводят еще в ООО «Центр Тераностики» в городе Улан-Удэ бесплатно по полису ОМС. Но в большинстве случаев пациентам назначают сцинтиграфию — этот метод лучевой диагностики основан на введении в организм пациентов радиофарм-препаратов с радиоактивными изотопами. Затем делают серию снимков гамма-камерой. Сцинтиграфия позволяет увидеть, каков объем новообразования, есть или нет метастатический процесс. У нас такое оборудование имеется. Диспансер сегодня оснащен современным высокотехнологическим оборудованием. У нас работают грамотные высокопрофессиональные специалисты, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень на центральных базах, в федеральных клиниках. Основная наша проблема — это нехватка площадей.

Фото:Алексей Сухушин

— В строительстве нового онкоцентра есть какая‑то конкретика?

— Мы направили в Москву в Центр онкологии имени Н. Н. Блохина медико-техническое задание. Это основа основ — что мы хотим, как видим в целом организацию специализированной медицинской помощи в рамках областного онкологического диспансера. Учитывается всё: размер тех или иных площадей, нормы оснащения оборудованием, численность населения региона, уровень и профили онкологической заболеваемости. Это медико-техническое задание уже позволит принять проектные решения.