Александр Ярошенко

Здоровье стоит денег

Недавно спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко озвучила мысль, что безработным не нужно бесплатно оказывать медицинскую помощь в рамках ОМС. Эта идея затрагивает болезненные струны жизни, потому и вызвала бурные дискуссии в наше не дискутабельное время.

Редко соглашаюсь с властью (считаю, здоровый скепсис неотъемлемой гранью журналистики), но здесь тот самый редкий случай, когда, подумав и проанализировав, не могу не согласиться.

Медицина — дело дорогое. Один день, проведенный в больнице, стоит немалых денег. Хирургическое лечение — просто больших, а высокотехнологичное и диагностика — очень больших.

За работающих работодатель отчисляет деньги в фонд ОМС. Чиновники не с потолка взяли цифру 45 тысяч в месяц. Она реальная. Добрая половина людей не имеет серьезных проблем со здоровьем, в больницы обращается редко. Поэтому деньги в фонде на лечение есть. Они, бесспорно, ограничены, их часто не хватает, но без медицинской помощи мы не живем. Какая она — тема для отдельных дискуссий.

Но, слава богу, большинству помогают. К примеру, высокотехнологичное лечение. Его становится все больше и больше. Стентирование сосудов сердца стало едва ли не медицинской рутиной. Патологии, от которых лет 10—15 назад умирали или становились инвалидами, сегодня устраняются за считаные минуты. Может быть такое лечение дешевым? Нет, и еще сто раз нет.

В теневом секторе — порядка 5 000 000 слишком «умных» и хитрых сограждан. Они не несут и малейшей ответственности перед бюджетом, но при этом спокойно пользуются тем, что за них заплатили добропорядочные налогоплательщики.

У нас миллионы и миллионы трудоспособных не спешат легально трудиться и платить налоги. Комфортно живут в так называемой серой зоне. Ездят на приличных машинах, отдыхают, путешествуют, мало в чем себе отказывают в жизни.

Но налоги платить не спешат. А если и платят, то скудную минималку. Сегодня их лечат ровно так, как всех «по белому» пашущих и десятилетиями исправно платящих в бюджет. Справедливо ли это? Бесспорно, нет. Надо ли устранять эту несправедливость? Бесспорно, да.

Но здесь законодателю надо поработать с густым социальным ситом. Просеять через него все слои общества. Инвалиды, родители, у которых дети — инвалиды и «обладатели» тяжелых недугов, при которых трудно оставить ребенка одного. Это отельная грань. Нужно обязательно учесть все категории и критерии. Наша национальная забава — с водой выплескивать ребенка. Тут надо быть очень внимательными. На кону самое дорогое — жизнь и здоровье.

Несколько лет назад появилась в нашей жизни новое, полное вопросов определение — самозанятый. С этими людьми тоже нужно пристально разбираться на законодательном уровне. Учесть и проанализировать, сколько они платят в казну налогов, чем занимаются, сколько купили билетов для поездок, какие у них дома, квартиры, машины, расходы и хотелки? Не секрет, что они платят максимально низкий налог. А почему бы эту категорию не взять в пилотный проект оплаты расходов за медицинское обслуживание?..

Примером может быть опыт Беларуси. Там давно работает закон о социальных иждивенцах. Если ты работоспособен, но не участвуешь в экономике, тогда не претендуй на льготы по ЖКХ. В таком случае ты теряешь доступ к многим социальным льготам. Справедливо? Абсолютно.

Соседи-белорусы четко расписали спорные, на первый взгляд, категории. У них не попадут в тунеядцы родители, у которых дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, женщины в декретных отпусках, многодетные родители, воспитывающие трех и более детей, люди с инвалидностью. Тут должно быть все просто и честно: либо платишь налог и спишь спокойно, либо аргументировано доказываешь, что у тебя нет такой возможности. По объективным причинам.

Разговаривал с белорусами. Те, кто честно работают, считают этот закон справедливым. А те, кто не честно?.. Какой смысл с ними разговаривать на эту тему?..

Один пример. В России в абсолютно темно-серой схеме находится рынок аренды жилья. Знаю людей, которым, например, от дедушек и бабушек досталась недвижимость в Москве. Они сдают ее в аренду, не платят ни копейки налогов, годами живут в Таиланде. Умничают в социальных сетях и похохатывают над пахарями-соотечественниками. Заболев, они тут же мчатся в Россию, где их бесплатно лечат. Прекрасен и чуден Божий свет…

Неотложная медпомощь должны быть абсолютно бесплатной. Все, что дальше, — стоит денег. Так живет мир. И менять он ничего не думает.

Почему губернаторы дружно поддерживают инициативу обязать жителей комфортных «серых схем» платить в фонд ОМС? Нет, не только потому, чтобы публично кивнуть федеральной власти. Губернаторы, как никто знают, сколько денег уходит на лечение так называемых безработных. За их лечение платят из региональных кошельков.

Министр труда РФ Антон Кутяков назвал цифру с шестью нулями работающих в теневом секторе — порядка 5 000 000 слишком «умных» сограждан. И хитрых. И наглых. Эти самые миллионы не несут и малейшей ответственности перед бюджетом, а спокойно пользуются тем, что за них заплатили добропорядочные налогоплательщики.

На Западе давно стало аксиомой: нет страховки — ваша жизнь автоматически становится абсолютно вашей историей и проблемой.

Реалии таковы, что в России все больше и больше мигрантов. Здесь тоже надо вводить обязательную страховку. Так живет мир. Ни в один круиз, ни в одну заграничную турпоездку тебя не возьмут, пока не оплатишь медицинскую страховку. Оплатил страховку — добро пожаловать в Россию.

Да, неотложная медицинская помощь — абсолютно бесплатно. Все, что дальше, — стоит денег. Так живет мир. Давно живет и менять ничего не думает.

Возрастная категория материалов: 18+