Региональная общественно-политическая газета
Свежий выпуск: №46 (29039) от 24 ноября 2022 года
Издается с 24 февраля 1918 года
29 ноября 2022,
вторник

Почему болезнь Паркинсона молодеет, и как ковид запускает этот процесс

Если портится почерк — это тревожный симптом

Здоровье

По данным медицинской статистики, во всем мире в последние годы наблюдается угрожающий рост числа пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Ученые и врачи, прогнозируя к 2030 году удвоение этих показателей, связывают такой «взрывной» рост не только с увеличением продолжительности жизни (этот недуг более всего распространен среди людей пожилых), но и с новыми факторами. Так, недавно была обнаружена связь болезни Паркинсона с перенесенным COVID-19. Наши собеседники — главный невролог Министерства обороны РФ, полковник медицинской службы Игорь Литвиненко и руководитель Научно-клинического центра нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии Института мозга человека имени Н. П. Бехтеревой РАН, кандидат медицинских наук невролог Ирина Милюхина рассказали о рисках развития заболевания и дали советы: что делать, если такие симптомы проявились у вас или у ваших близких.

  • Фото: amurobl.ru
  • Фото: freepik.com

— Некоторое время назад медики всерьез заговорили о том, что коронавирусная инфекция может приводить к развитию болезни Паркинсона. Подтверждается ли сейчас эта теория?

Игорь Литвиненко (И. Л.): — Да, основания для этого есть. Существует так называемая «гипотеза двойного удара» (согласно ей, вирусная инфекция может вызывать воспаления в центральной нервной системе, что заставляет мозг более остро реагировать на неврологическое событие в более позднем возрасте. Это событие может быть вирусной инфекцией или старением. — Прим. авт.). Считается, что патогенный агент может проникать в ЦНС двумя путями: по обонятельным трактам, достигая ствола головного мозга, или по блуждающему нерву из вегетативных сплетений. И сегодня та информация, которой мы располагаем в отношении патогенеза развития коронавируса, тоже свидетельствует, что то мощное активное воспаление, которое наблюдается системно во всем организме, может также распространяться за пределы гематоэнцефалического барьера. И у лиц, предрасположенных к развитию болезни Паркинсона, может запускаться вторичный нейродегенеративный процесс.

Ирина Милюхина (И. М.): — После перенесенного коронавируса у некоторых пациентов проявляется болезнь, но это не значит, что сам вирус стал причиной. Скорее всего, нейродегенеративный процесс уже зрел на протяжении 10—15 лет, а инфекция, которая сопровождалась цитокиновым штормом и гипоксией, послужила толчком для того, чтобы процесс гибели нейронов ускорился и вышел на поверхность. Именно поэтому мы наблюдаем увеличение случаев болезни Паркинсона у лиц, перенесших ковид. Нужно сказать, что вирус гриппа и вирус простого герпеса тоже связаны с развитием болезни, просто это выглядит не так масштабно.

— Кто попадает в категорию риска по болезни Паркинсона?

И. Л. — В первую очередь пожилые люди. Но нужно сказать, что болезнь молодеет — эту тенденцию мы видим абсолютно точно. Если раньше дебюты болезни до 40 лет встречались достаточно редко, то теперь таких пациентов всё больше и больше. Мы видим начало и в 23, 28, 35 лет. Чаще всего это связано с генетической предрасположенностью, хотя и не всегда мы можем обнаружить конкретные мутации.

«В ситуациях, когда есть болевой синдром, которому не могут найти причину, ухудшение работы конечностей (руки или ноги), тремор (дрожание конечности, чаще всего кисти руки), — нужно обращаться к неврологу».

— Существуют ли ранние симптомы, по которым можно определить болезнь Паркинсона, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить серьезных осложнений?

И. М.: — В первую очередь это касается двигательных проявлений. Если, например, развилась боль в одном плече, которую в поликлинике по месту жительства трактовали как проявление остеохондроза, а назначенное лечение в виде противовоспалительных препаратов и физиотерапевтического облегчения не принесло результатов в течение нескольких месяцев — это тревожный знак. Также начальные признаки могут проявляться в том, что человек при ходьбе начинает прижимать руку к туловищу, она не так активно двигается. Сюда же относится ухудшение мелкой моторики: почерк стал менее разборчивым, тяжело застегивать пуговицы на одежде и т. п. То есть в ситуациях, когда есть болевой синдром, которому не могут найти причину, ухудшение работы конечностей (руки или ноги), тремор (дрожание конечности, чаще всего кисти руки), — нужно обращаться к неврологу. К сожалению, более ранние симптомы болезни — такие как нарушение сна, снижение настроения, запоры, нарушение эректильной дисфункции у мужчин – не могут быть основанием для диагноза, и в первую очередь при осмотре мы ориентируемся на двигательные нарушения и психические расстройства.

И. Л.: — Если говорить о тех расстройствах, которые наиболее негативно влияют на состояние здоровья пациента и семью, в которой он живет, — это, конечно, психические расстройства. Если появляются бред, галлюцинации — понятно, что серьезные проблемы будут у всей семьи. И это, конечно, требует неотложного вмешательства. Причем важно, чтобы этим занимался либо психиатр, который имеет опыт работы с такими пациентами, либо, что даже еще лучше, врачи-неврологи — поскольку лечение психических осложнений требует определенных знаний и понимания того, что обычные нейролептики могут привести к резкому нарастанию обездвиженности и летальному исходу.

Если появляются бред, галлюцинации — понятно, что серьезные проблемы будут у всей семьи. И это, конечно, требует неотложного вмешательства.

— Если человек заподозрил у себя болезнь, в каком направлении он должен сделать первые шаги?

И. М.: — Нужно обратиться в поликлинику к врачу общей практики или терапевту. Сейчас задействовано много образовательных программ, предназначенных для того, чтобы терапевты могли если не диагностировать, то хотя бы заподозрить болезнь и направить пациента к неврологу. Ну а дальше невролог или справляется сам, или направляет пациента дальше — в специализированные центры.

— Какие современные методы используются сегодня для лечения этой болезни?

И. М.: — Работы Натальи Петровны Бехтеревой легли в основу современного метода глубокой стимуляции мозга, которая очень активно применяется у пациентов с болезнью Паркинсона. А в перспективе — лечение фокусированным ультразвуком (неинвазивный метод, позволяющий с помощью ультразвуковой волны смягчить последствия тремора и восстановить некоторые двигательный функции. — Прим. авт.). Сейчас этим занимаются в Москве и в Уфе, а в 2023 году начнут так лечить и в Санкт-Петербурге. Кроме того, мы активно применяем в лечении ботулинотерапию. Этот метод широко известен в неврологии, он направлен на изменение функционирования мышц и на влияние такого тяжелого осложнения, как слюнотечение, которое может приводить к развитию пневмонии. И сейчас идет серия исследований, одно из которых посвящено роли нейровоспаления в патогенезе болезни Паркинсона, поскольку мы знаем, что вялотекущие воспаления в нервной системе — один из ключевых механизмов развития этого недуга.

Врачи наблюдают увеличение случаев болезни Паркинсона у людей, перенесших ковид. Вирус гриппа и вирус простого герпеса тоже связаны с развитием болезни, но не так масштабно.

И еще одно из направлений, которым мы занимаемся — поиск причины болезни. Чем раньше мы найдем причину, тем эффективнее будет лечение.

Чем чревато несвоевременное обращение к врачу?

И. Л.: — Время, которое, как правило, уходит на размышления (от первых симптомов до обращения к врачу), занимает в среднем около полутора лет. К счастью, в типичных случаях заболевание прогрессирует медленно. Но тем не менее, не всегда при первом обращении к врачу диагноз выставляется верно. И тогда мы упускаем время, когда проводимая лекарственная терапия позволяет добиться максимального клинического результата — то есть, когда еще возможно скомпенсировать симптомы. Если лекарственная терапия начата поздно, то различные осложнения формируются быстрее, и мы не сможем добиться оптимального клинического ответа на ее проведение. Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Возрастная категория материалов: 18+

Добавить комментарий

Забыли?
(Ctrl + Enter)
Регистрация на сайте «Амурской правды» не является обязательной.

Она позволяет зарезервировать имя и сэкономить время на его ввод при последующем комментировании материалов сайта.
Для восстановления пароля введите имя или адрес электронной почты.
Закрыть
Добавить комментарий

Комментарии

Комментариев пока не было, оставите первый?
Комментариев пока не было
Комментариев пока не было

Материалы по теме

Фото: amurobl.ruФото: amurobl.ruФото: freepik.comФото: freepik.com
В штабы помощи семьям военнослужащих Приамурья войдут представители Союза женщинСпецоперация
Новый ФОК на набережной Зеи в Благовещенске передадут новому хозяину до конца годаОбщество
Жителя Якутии будет судить в Приамурье за гибель жены в ДТППроисшествия
В Чигирях автобус насмерть сбил 75-летнюю женщинуПроисшествия
Очагов коровьего лейкоза в Амурской области стало меньшеОбщество
Дом для дольщиков в благовещенском ЖК «Современник» построен более чем на 80 процентовЭкономика

Читать все новости

Здоровье

Первый случай свиного гриппа выявили в Амурской области Первый случай свиного гриппа выявили в Амурской области
Каких принципов работы придерживаются в новом медцентре «Среда» в Благовещенске
Как бороться с детским ожирением и стоит ли родителям ждать чуда — мнение врача-эндокринолога
Что такое калории и как их считать: врач-диетолог — о простых принципах правильного питания
Что такое сказкотерапия: пять вопросов амурским психологам о современном лечении детей
Система Orphus