Фото: Google

Вчера мирный сосед, а сегодня — агрессор

— Вета Александровна, по данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня каждый пятый житель планеты является обладателем грибкового заболевания. А какая ситуация у нас в области?

— Если сравнить число обратившихся с микозами в амурский кожвендиспансер за последние два года, то в 2019‑м наблюдалась хорошая тенденция к снижению заболеваемости грибковыми инфекциями. У нас число заразных заболеваний снизилось на 7,2 процента. Это в целом — учитывая дерматомикозы (поражения гладкой кожи), заболевания волосистой кожи головы, кандидозы (когда дрожжевые грибки атакуют слизистые оболочки) и онихомикозы, о которых мы сейчас говорим. И больше всего от микоза страдают именно ногти. Когда на них поселяется грибок, они тускнеют, теряют естественную прозрачность и розовый оттенок, а потом приобретают темно-коричневый цвет, становятся сухими, крошатся и ломаются. Боли грибковая инфекция ногтей не причиняет. Обычно люди обращаются к медикам из эстетических соображений.

— Бытует мнение, что грибок на ногтях появляется у людей неопрятных. Поэтому многие стесняются идти к врачу, занимаются самолечением.

— Это ошибка. Грибковая инфекция может появиться абсолютно у любого человека. И ничего стыдного здесь нет. По статистике с этой проблемой чаще всего сталкиваются пенсионеры (в силу возрастных особенностей им ухаживать за ногтями труднее) и те, кто часто посещает сауны, бассейны и фитнес-центры — а это, как сами понимаете, люди не бедные.

Мы спокойно сожительствуем со спорами грибов, которые поселились между пальцами и могут долго не проявлять никакой активности, ожидая благоприятных условий. Может, замечаем иногда легкое шелушение между пальцами ног. И все! Но стоит иммунитету снизиться, как эти «мирные соседи» превращаются в агрессоров. Агрессивность грибков растет, а иммунитет сегодня у многих снижен. Это происходит по разным причинам: из‑за плохой экологии, неправильного питания, гиподинамии, хронических стрессов. Если человек часто простывает или имеет какое‑либо хроническое заболевание, его организм ослаблен, — защитные функции кожи могут не справиться со своими обязанностями и не отразить «грибную атаку».

В зоне повышенного риска не только пожилые люди, к которым разные болячки присоединяются с возрастом, но и все, у кого есть сосудистые и эндокринные заболевания — например, диабет. Существует и профессиональный фактор. Допустим, чаще других подвержены грибковым заболеваниям, кроме спортсменов, военнослужащие, а еще водители, которые вынуждены долго сидеть в одной позе, мало ходят, плюс зимой в салоне автомобиля постоянно включена печка, ноги потеют. Словом, создаются все условия для того, чтобы грибок расцветал у них пышным цветом.

Переобувайтесь на работе

— Как можно предотвратить риск развития грибковой инфекции?

— Если у человека проблема с потливостью ног и он в течение дня не меняет носки или обувь, грибок ему обеспечен. Потому что создается благоприятная парниковая среда для размножения инфекции. Поэтому в офисе обязательно нужно переобуваться или периодически хотя бы расстегивать сапоги, снимать их — нога в течение дня должна обязательно дышать. Практически у всех есть обеденный перерыв, и уделить несколько минут своим ногам может каждый.

Еще несколько советов: сезонная обувь в идеале не должна быть однотипной, каблук желательно разной высоты, чтобы в течение дня ступня меняла свое положение. Предпочтительнее, конечно, натуральная кожа. Если покупаете недорогой кожзам, тогда чаще переобувайтесь, чтобы туфли или сапоги подсушивать и обрабатывать. А еще грибок благополучно обживается при травме ногтя и трещинах в межпальцевых складках, которые могут возникать из‑за сухости кожи после купания в сильно хлорированной воде. Каждый раз, выйдя из бассейна, нужно сначала ополоснуться, в потом уже идти в парилку или сауну.

«Сюрприз» после наращивания ногтей

— Моя знакомая, дама очень щепетильная, следит за своим здоровьем, — сняла в салоне с ногтей гель-лак, а на ноге два пальца потемнели. Оказалось, грибок. Откуда он взялся, если она постоянно ухаживала за собой?

— Длительная травматизация — все эти акриловые и гелевые покрытия, нейл-дизайны, которые женщины делают годами без перерыва, — приводит к тому, что ногтевая пластина сильно истончается. Нужно обязательно периодически снимать гелевую или акриловую основу, чтобы за три месяца (не менее!) натуральный ноготь успел восстановиться. Микротрещины — это ворота инфекции. Что там развивается под гелем, не видно. К нам тоже приходят пациентки, которые отказались от наращивания и получили «сюрприз»: один, а то и несколько ногтей поражены грибком, а они об этом даже не догадывались.

Лечение должно быть прицельным

— Многие пытаются избавиться от грибка самостоятельно. Кто‑то народными средствами, которых множество в интернете, кто‑то сам себе назначает лечение, насмотревшись рекламы.

— Я категорически против самолечения. Объясню, почему. Подобное лечение совершенно бессмысленно. Грибковое заболевание кожи и ногтей — это инфекция, и вылечить ее можно только уничтожив возбудителя. Нет таких народных средств, которые уничтожали бы грибок во всех отделах ногтя. Вторая очень распространенная ошибка —когда «по совету» покупают в аптеке капли или мазь и успокаиваются. Хорошие препараты — они сами за себя говорят, вам их не рекламируют каждый день на всех телеканалах. Зачастую бывает: те препараты, которые вам настойчиво навязывают, не имеют столь хорошего действия, как об этом говорят в рекламе. Выбор современных противогрибковых средств огромный, но все препараты действуют на определенный вид возбудителя. А грибков много. И чтобы лечение было прицельным, нужно для начала обратиться к специалисту, чтобы врач составил грамотную карту лечения. У вас возьмут соскоб, сделают обязательно посев. И только тогда выяснится, что поразило ноготь: грибок или что‑то другое.

— А что, причина потемневших ногтей может быть не в грибках?

— Может. Изменения ногтей, похожие на грибок, бывают при разных заболеваниях. Поэтому, даже если налицо классические признаки онихомикоза, ни один профессионал не назначит лечение без обследования. Для того посев и делается, чтобы определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым средствам. Или может быть проведена ПЦР-диагностика — специальный анализ крови. Иногда могут понадобиться еще дополнительные обследования — клинический или биохимический анализы крови, чтобы определить, нет ли у пациента противопоказаний к назначению того или иного препарата.

Тактика лечения может быть разной. Это зависит от того, поражена одна или несколько ногтевых пластинок. Если поражение достаточно сильное (изъеден край ногтя, он начинает ломаться; ноготь такой бугристый, что напоминает гармошку) — тогда кроме наружного лечения нужно принимать препараты еще внутрь. А это делается только под надзором медиков. Потому что периодически необходимо сдавать анализы крови, следить за динамикой — что‑то убрать, что‑то добавить, чтобы действительно человек излечился.

Антигрибковая диета

— Еще очень важно следить за питанием. На время лечения любых микозов нужно отказываться от продуктов, богатых углеводами, исключить лимонады, пиво, шампанское, квас, любую газировку, выпечку с применением дрожжей и все сладости — они провокатор многих заболеваний и питательная среда для грибковой инфекции. Когда мы едим много сладкого, грибки, живущие на нашей коже, начинают бешено размножаться. Пейте больше простой негазированной воды.

Грибные места

Баня и бассейн. Грибки поразительно устойчивы к воздействию внешних факторов — их споры переносят замораживание до минус 60 градусов и нагревание до 100 градусов. Если разуваетесь в парилке, то становитесь ногами на подстилку. После бассейна каждый раз обязательно принимайте душ. И потом насухо вытирайте стопы, все складочки между пальцами.

Спортивные залы. Маты, коврики и душевые фитнес-центров — вольница для грибков. Для профилактики можно использовать антигрибковые крема и спреи, чтобы обрабатывать стопы. Специальный защитный лак для ногтей предпочтительнее покупать в аптеке.

Салоны красоты. Конечно, все инструменты для педикюра и маникюра без исключения должны подвергаться обязательной обработке, но человеческий фактор никто не отменял. Нельзя наращивать ногти на пораженных грибком пластинах и маскировать больные ногти под декоративным лаком.

Обувь — это самый частый путь заражения грибами. Никогда не примеряйте на босу ногу туфли в магазине — только в носочках, и лучше отказаться в гостях от чужих тапочек. При необходимости обувь можно обрабатывать противогрибковыми средствами.

Возрастная категория материалов: 18+