Нужен центр вакцинации

— Ольга Петровна, зачем создавать центр вакцинации, если прививки можно поставить в любой поликлинике?

— Ряд вакцинаций проводится за счет бюджетных средств — это все прививки по национальному календарю и в том числе от гриппа. Еще есть вакцинация, когда любой человек может привиться по своему желанию и за собственный счет. Например, ротавирусная вакцинация или пневмококковая для профилактики внебольничных пневмоний. Допустим, вы хотите провакцинировать своего ребенка от ротавирусной инфекции, а она не включена в национальный календарь. Сначала нужно прийти на прием к педиатру, оставить в поликлинике деньги на покупку вакцины. Или самому съездить на аптечный склад, купить ее и с соблюдением холодовой цепи привезти в поликлинику. Потом только сделают прививку. Фактически схема не работает, потому что она неудобная. Поэтому мы ставим задачу: области нужен центр, куда бы человек пришел, после осмотра врача, если нет противопоказаний, заплатил деньги, и ему поставили вакцину.

Сейчас о бактериальных инфекциях (в частности, дизентерии) мы слышим редко, а количество вирусных нарастает лавинообразно. На слуху норовирусы и ротавирусы, которые являются основной причиной развития кишечных инфекций у детей. Аналогичная ситуация и с пневмококками. Да, вакцинация пока за деньги, но вы себя, своего ребенка можете отчасти защитить. И сейчас становится все больше людей, готовых привиться, чтобы не нанести ущерб здоровью и бюджету семьи. Я считаю, что это важная тема и ее нужно продвигать.

— Почему вирусы активизируются, это как‑то связано с изменением климата на планете?

— Связывать это с климатом, наверное, будет неправильно. Происходит эволюция микромира: одни инфекции затухают, другие возрождаются. Распространению вирусов способствует активная миграция. Когда‑то Благовещенск был закрытым городом, у нас не было завозной тропической лихорадки Денге или завозных случаев энтеровирусной инфекции. Благодаря туристам они теперь импортируются из Таиланда, Вьетнама — откуда только и что только не привозят! Сегодня за один авиаперелет «вирусный букет» можно привезти в любой уголок мира. И ряд инфекций можно предотвратить за счет вакцинации.

Очередь за прививкой

— Мир паникует по поводу уханьского коронавируса, а у нас впервые не было превышения эпидпорогов по гриппу и ОРВИ. Потому что зима была не такой уж холодной?

— Это миф. По нашим наблюдениям, как раз чем морознее зима, тем ниже заболеваемость. Относительно теплые зимние периоды, когда люди начинают хорохориться и не по сезону одеваются, наиболее рисковые. Здесь сработал комплекс специфической профилактики, который мы активно проводим. И в этом нам помогают средства массовой информации. Люди буквально в очередях стояли чтобы сделать прививку от гриппа. Только поэтому нам удалось сохранить самый низкий уровень заболеваемости в ДВФО.

Мы регулярно проводим серомониторинг и видим, как нарастают после вакцинации специ­фические антитела. У нас все территории, подтопленные в прошлом году — Мазановский, Селемджинский, Свободненский районы, были до 70 процентов охвачены вакцинацией. И уровень заболеваемости там ниже. Дает результат и то, что большинство образовательных учреждений в районах и городах области оснащены рециркуляторами. Они должны быть в каждом помещении, тогда эффект максимальный. Сработала и общая настороженность населения по мерам профилактики от коронавирусной инфекции. Все‑таки народ стал более осмотрителен, более внимателен, люди соблюдают правила гигиены — это работает.

Диагностика вирусных инфекций «хромает»

— Еще одна важнейшая тема, которую вы подняли на коллегии, — недостаточная современная диагностика в клинических лабораториях Приамурья.

— К сожалению, наши клиницисты не располагают на сегодняшний день необходимой лабораторной базой для проведения диагностических исследований на вирусные инфекции. Медики пользуются лабораторией Центра гигиены и эпидемиологии, но этого недостаточно. Область большая, расстояния между многими населенными пунктами огромные. Проведение исследований должно осуществляться ближе к медикам. Взять Тындинский район — уровень этиологической расшифровки инфекционных заболеваний там 14 %, а в Свободненском районе — всего 8 %.

— То есть заболел человек, а выяснить — аденовирус это, РС-вирус или грипп, дающий серьезные осложнения — невозможно?

— Вы правильно понимаете. Конечно, если речь о групповой инфекции, то подключаемся мы. Берем лабораторный материал и везем в Благовещенск на исследование. Есть сложности, хотя медики возражают: «У нас маршрутизация». А что она в данном случае дает — эта маршрутизация? Чтобы из Бурейского или Архаринского района доставить в лабораторию ЦГИЭ материал, нужно время. Есть еще регламентированные сроки, в которые нужно провести исследования. К чему это приводит? К тому, что нет своевременной этиологической расшифровки. А если нет расшифровки, то, соответственно, все лечебные и противоэпидемические мероприятия проводятся с опозданием. Естественно, это не способствует локализации того или иного инфекционного заболевания. Хотя уровень диагностики, тех исследований, которыми располагает Роспотребнадзор в Амурской области, высокий.

«Почему нет тестов на коронавирус?»

— В редакцию обратилась читательница: хотела сделать тест на коронавирус, обошла все частные клиники — везде отказали.

— В частных лабораториях нет таких тестов — исследования проводятся только у нас в системе Роспотребнадзора. Это не та инфекция, чтобы просто так прийти и сдать тест: «Я вот захотела». Если вы вернулись из Китая, Италии или другой страны с неблагополучной ситуацией по коронавирусу, почувствовали ухудшение здоровья, оставайтесь дома и вызывайте медиков. Приедут, осмотрят, госпитализируют. Сразу же подключимся мы: в первый, третий и десятый день отбираем материал на исследование по коронавирусу. Это сложные исследования по второй группе патогенности. И мы провели их уже более 600, что позволяет уверенно говорить: у нас нет этой инфекции.

— Прилетел борт из Москвы, а, допустим, кто‑то из его пассажиров до этого был в Корее или Италии, заразился там, но пока еще не знает. Как контролируют таких путешественников?

— По нашему периметру, то есть на границе с Китаем, санитарно-карантинный контроль осуществляем мы. И у нас налажена связь с коллегами, которые осуществляют СКК в аэропорту Шереметьево, а также в Хабаровске, куда прилетают корейские рейсы. Если с каким‑то бортом прибыли амурчане, нам сообщают незамедлительно и передают данные.

Все три выходных дня нам поступала информация по жителям области, прилетевшим из‑за границы через Хабаровск или Шереметьево. Есть списки, и мы по ним работаем вместе с медицинской службой области. Большую работу проводим и с торговыми сетями, предприятиями общепита и транспорта, образовательными учреждениями. И нас слышат. Спасибо руководителям торговых центров, многие из которых ввели термометрию сотрудников, усиленный дезинфекционный режим. Своими силами отслеживают ситуацию, понимая: если коронавирус получит у нас распространение, то это спровоцирует значительные экономические издержки.

Коревая угроза со стороны Якутии и трудовых мигрантов

В соседней Якутии — вспышка кори. Зарегистрировано около 70 случаев, у нескольких пациентов развилась тяжелая коревая пневмония. Вирус распространяется по Дальнему Востоку, поражая тех, у кого нет прививки. Для Приамурья еще значительные риски по кори создают трудовые мигранты, которых очень много прибывает в Свободненский район на строительство газоперерабатывающего завода.

— В прошлом году от кори привили более 13 тысяч человек, вакцинация мигрантов продолжается. Это острое контагиозное заболевание, возбудитель которого передается и воздушным, и воздушно-капельным путем, и через предметы — заражаемость практически 100 %. Поэтому раньше корь называли «детской чумой». Самый эффективный способ профилактики — это вакцинация, — акцентирует Ольга Курганова. — Прививки взрослым, кто ранее не болел корью, не прививался совсем или только однократно, делают до 35 лет. И до 55 лет включительно прививают всех, кто относится к группам риска — это медики, работники школ и детских садов, общепита. Даже кормящим грудью женщинам можно пройти вакцинацию — в той же Якутии среди заболевших корью есть и беременные, и дети, и молодые мамы.

Возрастная категория материалов: 18+