Почему в Приамурье растет количество ВИЧ-положительных

Фото: Владимир Воропаев

Медицина продляет жизнь

— Наталья Валериевна, с начала года 255 амурчан стали носителями ВИЧ-инфекции. Как наш регион выглядит на фоне общероссийской статистики?

— Ежемесячно у 25—30 амурчан выявляют ВИЧ-инфекцию. «Положительные» пациенты сегодня зарегистрированы во всех муниципальных образованиях области — и в городах, и в селах, и даже в маленьких деревнях. Мы хоть и не входим в число регионов с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ-инфекцией, но ежегодно регистрируем прирост — от 10 до 15 процентов. Как принято считать, это связано с тем, что стали больше обследовать людей и больше выявлять. Например, в 2022 году уровень обследования населения на ВИЧ-инфекцию по сравнению с предыдущим годом вырос на 12 процентов. Кстати, пандемия COVID-19, как надеялись, увы, не дала снижения заболеваемости.

— Чем коварен вирус иммунодефицита человека?

— Попадая в организм, этот вирус поражает иммунные клетки, вызывая хроническое заболевание — ВИЧ-инфекцию. Терминальной стадией ее является СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. На фоне истощенной иммунной системы развивается ряд вторичных заболеваний (туберкулез легких, различные онкологические заболевания, пневмоцистные пневмонии), которые и приводят наших пациентов к смерти. Поэтому чем раньше мы выявим заболевание и быстрее назначим терапию, тем дольше проживет человек. Да, абсолютно здоровым он уже не будет, но сохранит качество жизни. Это как в случае с сахарным диабетом: нужно научиться жить с хроническим заболеванием. У нас состоят на учете амурчане, у которых диагноз «ВИЧ» был выявлен еще в 1990-е годы, это возрастные люди.

Симптомы легкой простуды

— Как проявляется ВИЧ?

— Сразу после заражения у человека — на второй или третий день — может подняться температура, увеличиться лимфоузлы, быть легкая усталость. Понять, что это именно ВИЧ, никак нельзя. Эти симптомы можно списать на банальную простуду или усталость. Потом все проходит, и вирус затаивается на долгое время. От 10 до 15 лет пациента вообще может ничего не беспокоить. Более 40  % ВИЧ-инфицированных не знают о том, что заразились. Потому что заболевание вообще никак себя не проявляет. От момента заражения до стадии СПИДа может пройти десятилетие. Все выясняется совершенно случайно, при сдаче анализов: мужчина сломал руку, женщине нужно лечь на операцию, девушка забеременела и так далее.

Большое распространение ВИЧинфекции связано именно с тем, что пациентов ничего не беспокоит до определенного момента. Поэтому хотя бы раз в год, для своего спокойствия, нужно сдавать анализы. Если у вас был незащищенный контакт без презерватива и ВИЧстатус партнера вам не известен, рекомендуется сдавать анализ крови через 3, 6 и 12 месяцев с момента вероятного заражения. На выработку антител организму нужно время. Есть так называемый период «окна» — когда вирус уже попал в организм, но антитела на него еще не выработались. И если сдать анализы в этот момент, то результат на ВИЧ будет отрицательным.

— Что предполагает антиретровирусная терапия — каждодневный прием таблеток?

— Терапия назначается пожизненно и бесплатно. Схемы лечения разные, сегодня применяются современные комбинированные препараты, которые принимают один раз в день. Иногда пациенты устают от ежедневного приема препарата, но иначе никак. Бывают диссиденты, которые считают, что они здоровы, и отказываются лечиться: раз их ничего не беспокоит, значит, у них ничего нет. Когда развивается СПИД, такие люди приходят к нам, они готовы лечиться. Но, к сожалению, уже поздно.

Портрет носителя вируса

— Кто сегодня чаще всего болеет ВИЧ?

— С  ВИЧ-статусом больше мужчин. Самый большой процент наших пациентов в возрастной категории 30—39 лет — 45,3  %, далее идут 40 и старше — 43,3  %, и 18—29-летние — 9,9  %. Возрастная категория у нас изменилась. Если раньше, в самом начале эпидемии, заболевание регистрировалось среди молодежи, то сейчас отмечается у лиц более старшего возраста. Также изменились и пути передачи. Если раньше молодежь заражалась через наркотики, то сегодня основной путь заражения — половой, на него приходится более 70 процентов заболевших.

Примеры банальны: мужчина познакомился в компании или кафе с девушкой, выпили, провели ночь, через какое-то время обследовался — ВИЧ. А про ту девушку он ничего не знает, только ее имя. И таких историй очень много — алкоголь раскрепощает и мужчин, и женщин. Но достаточно одного раза, чтобы заразиться! Потому что любой половой акт — это микротрещины, через которые может проникнуть вирус. Если раньше ВИЧ болели люди маргинального вида, ведущие асоциальный образ жизни, то сегодня — и социально адаптированные люди с высшим и средним образованием, семейные.

Как пережить трагедию

— Как пережить личную трагедию узнавшим о своем положительном статусе людям?

— Каждый из наших пациентов проходит все стадии переживаний — от отрицания до принятия диагноза. Это очень тяжело и сложно. Мы общаемся, рассказываем, объясняем. Процесс работы врача с пациентом непростой. Информация о заболевании ВИЧ — конфиденциальная, никто не может узнать об этом, если сам пациент никому не расскажет. Поэтому, если у вас подтвердился ВИЧ-статус, не нужно заливать горе в баре, а нужно обращаться в Центр борьбы со СПИДом. Необходимо дообследоваться, ведь бывают и ложноположительные результаты анализов.

ВИЧ-инфицированным дается время, чтобы известить своего полового партнера о необходимости пройти обследование. В дальнейшем если пара решит зачать ребенка, то будут подбираться периоды, когда вирусная нагрузка будет неопределяемой, а значит, супруги смогут родить здорового ребенка.

— Были ли у вас случаи, когда ВИЧ-инфицированные знали о своем статусе, но продолжали вступать в половые связи с другими людьми?

— Все ВИЧ-инфицированные предупреждены о том, что распространение ВИЧ-инфекции — это уголовно наказуемое деяние. Но проконтролировать их поведение мы не можем. Да, у нас были случаи, когда становилось понятно, что конкретный мужчина заразил нескольких женщин. Но женщины не подают заявления в полицию, боятся, что другие узнают об их статусе.

Может ли ВИЧинфицированная женщина родить здорового ребенка?

«Вполне, и у нас таких деток много. При выявлении ВИЧ будущей маме, а потом и ее новорожденному ребенку назначается антиретровирусная терапия. У нас такие мамочки рожают, и не по одному разу, здоровых детей. За весь период наблюдения, а первый ВИЧ-инфицированный в Амурской области появился в 1989 году, родилось 195 малышей. И только у 13 из них установили диагноз «ВИЧ-инфекция». Все эти детки состоят в Центре СПИД на учете и получают необходимое лечение»

Как защититься от ВИЧ-инфекции

Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой — это любой незащищенный половой контакт, парентеральный — через кровь (использование нестерильного инструментария, шприцев), вертикальный — от матери к ребенку (во время беременности, родов или кормления грудью). Поэтому, если ВИЧ-статус вашего полового партнера неизвестен, используйте презерватив (приобретайте качественные контрацептивы с высокой степенью защиты). Не употребляйте наркотики и тщательно выбирайте салоны, куда идете делать маникюр, татуировку или пирсинг, обращая внимание на то, как они обрабатывают инструменты.

Материал подготовлен по заказу министерства здравоохранения АО и ГБУЗ АО «Амурский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» в рамках государственной программы Амурской области «Профилактика преступлений и правонарушений на территории Амурской области» («Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака»).

Возрастная категория материалов: 18+