Цифровизация в медицине: все лечебные учреждения Приамурья объединят в одну систему

Фото: Андрей Ильинский

Электронная картотека придет в глубинку

По задумке российского правительства, на электронную картотеку в 2020 году должно перейти более 60 процентов всех лечебных учреждений страны, включая глубинку. Наша область на внедрение информационных технологий в медицине — чтобы поликлиники и больницы смогли в полном объеме перейти на электронный документооборот и избавиться от бумажных медкарт — только в 2019 году направила 105,5 миллиона рублей.

— Приобрели 626 автоматизированных рабочих мест для врачей в девяти медицинских организациях, — Михаил Отрепкин перечислил, на что конкретно потрачены бюджетные миллионы. — Закупили оргтехнику, инфоматы для самозаписи пациентов, 12 серверов для модернизации локальных узлов связи, 40 аппаратно-программных комплексов и средства криптозащиты информации для подключения медицинских организаций в районах к защищенной сети регионального минздрава. В областной инфекционной больнице установили комплекс модулей лабораторной службы и интеграции лабораторного оборудования, но не заложили средства на приобретение термопринтеров — в этом году все исправим.

Путь к smart-технологиям

Электронная регистратура в Приамурье работает с 2012 года во всех областных, районных и городских поликлиниках. Одновременно внедряется и электронная медицинская карта — не только в поликлинической сети, больницах и диспансерах, но и в сельских амбулаториях. Одной из первых в амурском здравоохранении smart-технологии внедрила областная детская клиническая больница, где еще 15 лет назад начали разрабатывать программное обеспечение для поэтапного ввода всей информационной системы клиники, а с 2007 го стали вводить электронные истории болезни, которые зацикливают на себе все лечебно-диагностические корпуса и службы.

От внедрения цифровых технологий и электронного документооборота плюсов много, говорят медики. И один из них — архивация документов. Любая история болезни хранится в лечебных учреждениях 25 лет и только потом уничтожается. Но сегодня это уже не огромные тома — документы не такие объемные и к тому же они читабельные. Доктору можно легко найти любую историю болезни в электронном архиве по фамилии пациента и за минуту посмотреть, что у него было — какие операции, какое лечение.

— Это собственная разработка Амурской областной детской клинической больницы, имеющая в своем составе только стационарный модуль, и они разрабатывают еще поликлинический. В настоящее время в региональном здравоохранении действует четыре разных информационных системы, которые внедрялись в разные годы. И нам нужно объединить все информационные системы в одну, — определил основную «цифровую цель» Михаил Отрепкин.

Информационный гибрид

Раньше в сфере здравоохранения Приамурья внедрялись информационные системы, которые устанавливались локально на каждую медицинскую организацию.

— Сейчас мы предусматриваем для наиболее экономически выгодного варианта гибридную систему — создание того самого цифрового контура. Будем выстраивать на своих мощностях облако, куда будут подключаться все медицинские организации области, — пояснил директор АМИАЦ. — Это наименее затратный вариант: не нужно приобретать серверное оборудование — будет централизованное подключение. Единственное — возникает вопрос стоимости по каналам связи. И сейчас мы обговариваем этот момент с компанией Ростелеком.

Михаил Васильевич рассказал о преимуществах облачной технологии — что она дает лечебным учреждениям. Упрощается обмен медицинской информацией. Больницам и поликлиникам приходится хранить огромное количество информации о пациентах: историю болезни, кардиограммы, рентгенологические снимки, снимки КТ и прочее. Справиться с таким объемом данных помогут электронные медицинские карты (ЭМК), реализуемые на основе облачных технологий.

Если медики озабочены тем, чтобы снизить нагрузку, чиновники — экономией средств, то любого пациента прежде всего волнует вопрос безопасности — не будет ли утечки информации? Никому не хочется, чтобы о его диагнозах узнал кто‑то еще кроме лечащего врача.

— Все данные о пациенте переводятся в цифровой формат и размещаются на удаленном сервере в облаке провайдера — для Приамурья это АМИАЦ. Все данные будут надежно защищены с помощью алгоритмов шифрования и систем резервного копирования. При этом доступ к данным пациента могут получить авторизованные медработники в любой поликлинике области. Человеку не нужно будет заводить медкарту в каждом медучреждении, куда он обращается, а врачам станет проще работать с историей болезни.

Миллионы на единый цифровой контур

Создание единого цифрового контура для амурского здравоохранения — проект не только перспективный, но и весьма дорогостоящий. В 2020 году на его реализацию Федерация выделит Приамурью 345,8 миллиона рублей, и еще 10,7 миллиона — деньги региона.

— Нужно увеличивать мощности хранимой информации на центре обработки данных, которая располагается в АМИАЦ. Поэтому, в первую очередь, проведем закупки и ввод в эксплуатацию вычислительных мощностей на общую сумму порядка 35 миллионов рублей. Второе мероприятие, которое мы запланировали в этом году, — дооснащение почти двух тысяч автоматизированных рабочих мест в 28 медицинских организациях. А для выездных бригад станции скорой медицинской помощи Благовещенска закупим 25 планшетных компьютеров, — поделился Михаил Отрепкин.

За талоном к врачу в регистратуру во многих поликлиниках уже никто не обращается. И за медкартами тоже — в этом плюс внедрения информационных технологий.

В связи с переходом на информационную систему, использующую облачные технологии передачи и хранения данных, до 2022 года предусмотрена также поэтапная замена устаревшего оборудования, не соответствующего облачным технологиям. Уже в этом году в 14 медицинских организациях Приамурья планируют заменить компьютерное оборудование — всего 466 единиц.

Врачей и фельдшеров научат

До 2024 года внедрить единую цифровую платформу планируют в 52 медицинских организациях Амурской области, включая 316 ФАПов и 213 территориально выделенных структурных подразделений (ТВСП).

— Безусловно, во многом успех этого проекта зависит от информационной грамотности медицинского персонала, которому нужно перестраивать свою работу в соответствии с требованиями IT, — считает Михаил Васильевич. — Поэтому во всех лечебных учреждениях будут проводиться инструктажи согласно функционалу каждого сотрудника. Мы подсчитали: обучить нужно 2 921 врача и 7 265 средних медицинских работников.

В Амурском медицинском колледже уже запланировано создание двух постоянно действующих учебных классов для обучения в различных форматах — очно и дистанционно. Дополнительно для администраторов и продвинутых пользователей системы организуют специализированные курсы. И потом всех докторов, фельдшеров, медицинских сестер обязательно будут тестировать. «Итоговая аттестация уровня знаний пользователей нужна для контроля качества обучения», — подчеркнул директор Амурского медицинского информационно-аналитического центра.

Возрастная категория материалов: 18+