«Только спокойствие»: 5 вопросов врачу-психиатру о получении разрешения на владение оружием

21.02.2023, 10:30Здоровье

Заранее получить талон предварительной записи, выспаться накануне обследования и прийти в уравновешенном эмоциональном состоянии — такие рекомендации дает желающим получить справку об отсутствии противопоказаний к владению оружием и. о. заведующего диспансерным отделением № 1 Амурской областной психиатрической больницы врачпсихиатр Дмитрий Леонович. По его словам, в последние годы в медучреждении понемногу, но стабильно увеличивается количество таких посетителей. Среди них в основном члены охотничьего сообщества, работники частной охранной сферы и спортсмены, занимающиеся спортивной стрельбой. Как правильно подготовиться к психиатрическому освидетельствованию, кто его ведет и почему на обследовании не стоит давать волю эмоциям, Дмитрий Леонович рассказал журналисту АП.

Фото: Алексей Сухушин

— Дмитрий Геннадьевич, в цепочке медобследований, которые проходит желающий получить разрешение на владение оружием, значится психиатрическое освидетельствование. Для чего оно необходимо и что предполагает?

— Специалисты должны оценить состояние психики человека и установить, имеются ли у него психиатрические заболевания, которые входят в перечень противопоказаний к владению оружием. Раньше такое медосвидетельствование проводил только врач-психиатр. Если он выявлял или подозревал у посетителя патологию, то направлял его на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией.

150 минут — максимальное время осмотра у психолога. У врача-психиатра посетитель проводит в среднем 25 минут

С 1 марта 2022 года стал обязательным еще и осмотр психологом. Сначала именно он проводит патопсихологическое (психодиагностическое) исследование, используя различные методики и тесты. Задания позволяют оценить личностные особенности человека, его психические функции — эмоции, мышление, память и интеллект, а также состояние психического здоровья. Максимальное время такого исследования — 150 минут. Если психолог выявляет или подозревает у посетителя патологию, то проводит дополнительные обследования. Затем с результатами тестирования знакомится врач-психиатр и проводит свой осмотр. Он начинается уже с того момента, как посетитель заходит в кабинет. Специалист обращает внимание на то, как человек себя ведет, какая у него походка, мимика, жестикуляция, эмоциональные реакции. Затем проводит беседу, где задает стандартные для осмотра вопросы, а также дополнительные, которые формирует сам, подметив какие-то особенности в поведении освидетельствуемого. Вопросы могут быть разносторонние и в большом количестве. Среднее время осмотра у врача-психиатра — 25 минут.

— Получается, что по новому порядку освидетельствования человек проходит двойной контроль?

— Можно сказать и так. Это дает более полную картину о личности человека, помогает точнее оценить его психическое состояние и наличие возможного заболевания, препятствующего владению оружием. Если врач-психиатр, который дает окончательное заключение, выявит патологию или у него возникнут какие-то сомнения, он направит пациента на осмотр врачебной комиссией, куда входят уже три врачапсихиатра. На комиссии могут назначить еще ряд дополнительных обследований. Например, электроэнцефалографию. Она позволяет выявить различную патологию в жизненно важном органе, начиная от ранних признаков эпилепсии до нарушений функций из-за болезней нервной системы. То есть, прежде чем посетитель получит заключение о том, что у него нет противопоказаний к владению оружием, он должен пройти тщательную проверку. Такие осмотры проводят врачи с большим стажем и опытом работы. Оружие — вещь серьезная, и необходимо убедиться, что человек, который будет им владеть, не имеет серьезных нарушений психики и поведения. Так что двойной контроль не помешает.

«Оружие — вещь серьезная, и необходимо убедиться, что человек, который будет им владеть, не имеет нарушений психики и поведения».

— Какие заболевания могут помешать получить справку на владение оружием?

— Их перечень утвержден постановлением Правительства РФ от 19 февраля 2015 года. Сюда входят практически все хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Например, шизофрения, психопатия, умственная отсталость и прочие. Важно, что в нашем медучреждении каждый случай рассматривают индивидуально. Если у человека диагностируется психическое заболевание или он с ним раньше у нас уже наблюдался, то ему в обязательном порядке предстоит пройти врачебную комиссию. Там не только проводят осмотр, но и изучают, какое пациент проходил лечение, сколько длится ремиссия, какие у него социально-бытовые условия и другие нюансы. Специалисты оценивают все это в комплексе и в некоторых случаях дают положительные решения.

— Как правильно подготовиться к обследованию и что может повлиять на его результаты?

— Накануне желательно выспаться, а в день осмотра настроиться на волну спокойствия и прийти в медучреждение в уравновешенном эмоциональном состоянии — не взведенным и не раздраженным. И тем более не после употребления спиртного, а такие случаи, поверьте, тоже бывают, и понятно, что этим посетителям сначала предлагают пройти медосмотр у нарколога.

Иногда люди приезжают на обследование после работы в ночную смену, поэтому у них бывают замедленные реакции и повышен эмоциональный фон. Однако во время осмотра важно быть спокойным и уравновешенным. Понятно, что специалист сделает поправку на то, что человек после ночного дежурства или дальней дороги, но тем не менее неуравновешенное эмоциональное состояние может повлиять на результаты обследования, и придется проходить врачебную комиссию. Порой наши посетители конфликтуют, ведут себя несдержанно и даже агрессивно. А специалисты должны выяснить, что скрывается за тем или иным поведением — обычная усталость или патология.

— Какой порядок прохождея медосвидетельствования на право владения оружием установлен в Амурской психиатрической больнице?

— Все медосмотры у нас проводятся по предварительной записи. В том числе и для желающих получить справку об отсутствии противопоказаний к владению оружием. Посетители, которые приходят по талонам, получают услугу без длительного предварительного ожидания. Именно благодаря талонной системе, которую мы ввели в 2021 году, очередей стало меньше, но, к сожалению, совсем они не исчезли. Многие всё еще приходят наобум — без предварительной записи, в основном это жители районов Приамурья. Часто среди посетителей есть такие, у которых вот-вот закончится срок действия ранее полученной справки. Мы, конечно, стараемся войти в положение, чтобы люди не ездили издалека по несколько раз, принимаем их в порядке живой очереди, которая из-за них, собственно, и создается. С учетом того, что без талонов приходят посетители и на другие медосмотры, приходится подождать.

Врач-психиатр обращает внимание на то, как человек себя ведет, какая у него походка, мимика, жестикуляция, эмоциональные реакции.

С ходу пройти обследование получается не у всех — возникают какие-то нюансы, требуется освидетельствование врачебной комиссией и так далее. В результате медосмотр может затянуться и выйти за рамки обычных двух дней. И есть риск, что старая справка закончится, а новую еще не выдадут. И тогда, в соответствии с установленным порядком, оружие должно быть изъято, после чего придется приложить усилия, чтобы вернуть его обратно. Так что владельцам оружия, знающим, что у них заканчивается срок действия справки, нужно заблаговременно позаботиться о прохождении медосвидетельствования.

Сначала к психологу, потом к психиатру

Талон предварительной записи можно получить при личном обращении в диспансерное отделение Амурской областной психиатрической больницы по адресу: Благовещенск, улица Больничная, 32, литер А 15. Также можно записаться, позвонив в регистратуру по телефону 8 (4162) 49-40-30, или же онлайн на сайте медучреждения amuroblpb.ru (18+). В день осмотра при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, СНИЛС.

Медуслуга оказывается за счет средств граждан. Перед приемом необходимо пройти в регистратуру, где оформят медицинскую документацию: согласие на обработку персональных данных, договор и так далее. Если вы записались по телефону, то, прибыв на освидетельствование, обратитесь к администратору в цокольном этаже поликлиники. Получите у него оставленные для вас талоны с датой, временем и номером кабинета: один для проведения патопсихологического исследования и второй — к врачу-психиатру. Время в талоне на осмотр к врачу-психиатру указывается не ранее, чем на следующий рабочий день после проведения патопсихологического исследования. Далее нужно следовать инструкциям администратора. Если вы обратились без предварительной записи, необходимо пройти к администратору в цокольный этаж поликлиники, взять талоны с указанием даты, времени и номером кабинета (один для проведения патопсихологического исследования и второй — к врачу-психиатру). Время в талоне на осмотр к врачу-психиатру указывается не ранее, чем на следующий рабочий день после проведения патопсихологического исследования. При отсутствии талонов на следующий рабочий день вы можете получить талон на ближайшие рабочие дни.